登革熱流行狀況.ppt

1、登革熱流行現(xiàn)狀,登革熱歷史,1779-1780年在印度尼西亞雅加達(dá)、埃及、開羅和美國費(fèi)城報(bào)告了最早的登革熱病例。 1944年著名病毒學(xué)家Sabin成功分離了登革病毒。 1955年Sabin研制了鼠腦適應(yīng)，神經(jīng)毒力突變的滅活疫苗，并應(yīng)用于人體。,1955-1998年共有80個(gè)國家發(fā)生過DF/DHF。 1998年，全球報(bào)告120多萬例DF/DHF病例， 2001年美洲報(bào)告超過60萬例DF（其中5000例為DHF）,全球形勢(shì),DF廣泛分于有媒介伊蚊存在的熱帶、亞熱帶地域.在東南亞、西太平洋和加勒比海地區(qū)呈現(xiàn)地方性流行。 WHO估計(jì)，全球約25億的人群處于DF的危協(xié)中 全球每年有5000萬人感染登革熱

2、病毒，其中50萬為DHF病例（其中大部份為兒童）。每年有50萬登革熱住院病例 每年有2萬以上病例死于登革出血熱和登革休克綜合征,Dengue/dengue hemorrhagic fever, average annual number of cases reported to WHO, 1955-2005,亞洲 印度尼西亞今年發(fā)生了登革熱大規(guī)模流行，疫情主要發(fā)生在首都雅加達(dá)，已報(bào)告20640例病例，其中90例死亡（截止4月10日）。 馬來西亞今年已報(bào)告12086例可疑登革熱感染病例（截止3月26日）。 越南今年至今已報(bào)告了大約5000例登革熱病例。 南美洲 巴西已報(bào)告登革熱病例134909例

3、，其中380例已死亡（截止3月26日）。 巴拉圭官方報(bào)告22000例病例，17例死亡（截止3月23日），但據(jù)估計(jì)，感染人數(shù)可能達(dá)400000例。,2007年登革熱國際流行情況,國際：我國周邊國家登革熱發(fā)病依然嚴(yán)峻,國際：我國周邊國家登革熱發(fā)病依然嚴(yán)峻,泰國 32,193 20,000,老撾 5,471,越南 49,400 20,980,柬埔寨 4,300 10,201,臺(tái)灣 1,088 1,135,香港 31 25,菲律賓 18,802 16,929,馬來西亞 34,485 3,173,斯里蘭卡 15,477 7,000,孟加拉 1,048,印度 1,005 3,407,2005/2006年我

4、國周邊國家和地區(qū)登革熱發(fā)病情況,印度尼西亞 80,837 29,934,新加坡 14,210 2527,中國,我國登革熱流行史,1873 廈門 75%居民發(fā)病 19281929年，在廣州及珠江三角洲、廈門、杭州、寧波、上海、臺(tái)灣和香港等地流行。 1940年，上海至南通等地、廣州、潮汕地區(qū)流行本病，山東煙臺(tái)及東北地區(qū)有散發(fā)病例。 19441945年，沿海地區(qū)福州，內(nèi)地漢口（80%居民發(fā)?。?4個(gè)血清型登革病毒均流行過,登革熱全國流行情況和趨勢(shì),登革熱全國流行情況和趨勢(shì),我國登革熱的發(fā)病并沒有規(guī)律可循，波動(dòng)范圍很大，近年來我國登革熱均為輸入性病例及由輸入性所引起的繼發(fā)病例，甚至導(dǎo)致暴發(fā)疫情的發(fā)生，

5、尚未發(fā)現(xiàn)登革病毒本土化證據(jù)。,2006年全國登革熱病例地區(qū)分布及病例數(shù),國外輸入,局部散發(fā),局部暴發(fā),尚沒有登革病毒本土化證據(jù),疫情形勢(shì),由于在我國的周邊國家多為登革熱高發(fā)區(qū)我國目前登革熱所面臨的形勢(shì)非常嚴(yán)峻， 將持續(xù)面臨境外輸入的壓力 再次發(fā)生大規(guī)模登革熱疫情的可能性將日益加大。,疫情形勢(shì),疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，登革熱暴發(fā)或流行在我國不可避免。 適宜的氣候條件：氣溫、雨量、濕度等 伊蚊（特別是白紋伊蚊）廣泛分布 周邊國家高發(fā)，輸入危險(xiǎn)持續(xù)存在 早期診斷困難，隱性感染者多 疫苗？,登革熱的防控策略對(duì)策與措施,登革熱防控目標(biāo)與策略,預(yù)防控制目標(biāo) 預(yù)防控制登革熱續(xù)發(fā)病例，避免出現(xiàn)較大暴發(fā)或流行，減輕登革熱

6、的危害。 防控策略 “以監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)，控制蚊媒密度，嚴(yán)防輸入傳播，提高診治水平，加強(qiáng)部門協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)參與”,控制對(duì)策,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)和控制輸入病例 重點(diǎn)省份要高度警惕 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處置輸入病例？ 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處置續(xù)發(fā)病例，避免較大的暴發(fā)或流行出現(xiàn) 非重點(diǎn)省份隱患。,重點(diǎn)疫區(qū)日發(fā)病數(shù)和布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)情況,疫情控制的主要技術(shù)措施(1),開展以防蚊滅蚊為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，殺滅成蚊、清除幼蚊滋生地 組織全市統(tǒng)一的滅蚊行動(dòng) 對(duì)疫點(diǎn)地區(qū)開展多次反復(fù)突擊滅蚊行動(dòng) 動(dòng)員群眾翻壇倒罐，清除積水，消除蚊蟲孳生地 做好病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 開展醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高發(fā)現(xiàn)、診斷病例的意識(shí) 在疫點(diǎn)進(jìn)行病例主動(dòng)搜索

7、 學(xué)校和建筑工地實(shí)行晨檢制度 病例到指定醫(yī)院實(shí)行防蚊隔離治療,疫情控制的主要技術(shù)措施(2),大力開展宣傳教育 提高群眾自我防護(hù)能力 發(fā)病后及早就診 自覺參與防蚊滅蚊 各級(jí)CDC動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)蚊蟲密度，指導(dǎo)考核滅蚊效果,登革熱防控措施,不斷完善全國登革熱和病媒生物監(jiān)測(cè)體系，有效利用監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)警。 開展以環(huán)境治理為重點(diǎn)的綜合防治伊蚊措施，切實(shí)降低伊蚊密度（如將布雷圖指數(shù)長期控制在20以下）。 加強(qiáng)與檢驗(yàn)檢疫、旅游、交通、民航和鐵路等部門的聯(lián)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱輸入病例和相關(guān)媒介，控制疫情傳播。 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)法律、法規(guī)以及登革熱防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生的診治水平和報(bào)告意識(shí)，做

8、到對(duì)登革熱病人及疑似病人的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。開展醫(yī)院內(nèi)防蚊滅蚊，防止院內(nèi)感染。,登革熱防控措施,開展多種形式的群眾性健康教育，普及登革熱防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)、主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)，自覺參與防蚊滅蚊等登革熱預(yù)防控制行動(dòng)。 加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提高登革熱疫情應(yīng)急處理能力，包括登革熱病例流調(diào)、疫點(diǎn)處理、媒介控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力等。 修訂并印發(fā)登革熱防治手冊(cè)，指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展登革熱防治工作。 加強(qiáng)登革熱防治領(lǐng)域科學(xué)研究工作，重點(diǎn)包括：登革熱診斷試劑的研發(fā)和評(píng)價(jià)；媒介伊蚊監(jiān)測(cè)方法與應(yīng)用研究；登革熱自然疫源地調(diào)查等。 加強(qiáng)國際交流與合作,重點(diǎn)地區(qū)的工作,警惕登革熱流行的可能性，高度重視登革熱防控工作，認(rèn)真做好本地登革熱流行風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，制定適合本地實(shí)際的防控方案。 加強(qiáng)和完善全國登革熱和病媒生物監(jiān)測(cè)，提高疫情早期預(yù)測(cè)預(yù)警和發(fā)現(xiàn)能力 加強(qiáng)對(duì)疾控、醫(yī)療人員的培訓(xùn)，提高輸入病例和本地疫情的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理能力 開展以環(huán)境治理和清除幼蚊孳生地為重點(diǎn)蚊媒控制措施，切實(shí)降低伊蚊密度 開展多種形式的群眾性健康教育,環(huán)境治理,環(huán)境