口腔解剖-恒牙形態(tài)PPT課件.ppt

1、恒牙解剖形態(tài),恒牙,切牙類,尖牙類,前磨牙類,磨牙類,唇面觀,舌面觀,近中面觀,遠(yuǎn)中面觀,切緣觀,上頜中切牙牙體形態(tài)特征,上頜中切牙,1、牙冠 （1）唇面 1）外形輪廓： 梯形，切齦徑大于近遠(yuǎn)中徑。 近中緣長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣圓突 2)外形高點(diǎn)：頸1/3的頸嵴 3）近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角近似鈍角(區(qū)分左右) 4）發(fā)育溝 ：切1/3,5）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓,（2）舌面 1） 較唇面窄小 2） 舌窩 四周有突起的嵴 3） 外形高點(diǎn) 頸1/3舌隆突,（3）鄰面 似三角形，V形頸曲線,（4）切端 唇側(cè)平坦、舌側(cè)隆起呈切嵴 切端觀：切嵴由近唇向遠(yuǎn)舌傾斜 側(cè)面觀：切嵴位于牙長(zhǎng)軸唇側(cè),齲齒充填,2、牙根 （

2、1）粗壯而直的單根 （2）近頸部橫斷面：圓三角形 （3）根尖 ：略偏遠(yuǎn)中及唇側(cè) （4）冠根比例：根長(zhǎng)冠長(zhǎng) 根長(zhǎng)冠長(zhǎng),3、髓腔 髓腔較大，根管較粗且直。 髓室與根管的界限不明顯。 根尖孔約58%位于根尖頂。 （1）近遠(yuǎn)中切面：長(zhǎng)三角形 髓室頂處最寬，向根尖逐漸縮小變細(xì),髓角在接近冠的中1/3處。,（2）唇舌切面：梭形 頸緣處最寬，向切嵴及根尖逐漸變細(xì) 髓室的近遠(yuǎn)中徑唇舌徑。 （3）根頸部橫斷面： 圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè),1、牙冠 （1）唇面 1）外形輪廓： 比上頜中切牙短窄、圓突, 2）近中切角似銳角，遠(yuǎn)中切角呈 圓弧形（區(qū)分左右） 3）發(fā)育溝、唇頸嵴不如上頜中切牙明顯,上頜側(cè)切牙,與中切牙比較

3、記憶,（2）舌面 1）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴和舌隆突明顯 2）舌窩窄而深，有時(shí)有點(diǎn)隙或有溝越過舌隆突至根頸部,（3）鄰面 似三角形、V形頸曲線,(4)切端 切端觀：切嵴向遠(yuǎn)中傾斜角度較中切牙大 側(cè)面觀：切嵴位于牙長(zhǎng)軸唇側(cè),右上頜中切牙,右上頜側(cè)切牙,2、牙根 1）細(xì)而長(zhǎng)，單根，根長(zhǎng)冠長(zhǎng) 2）根頸1/3橫剖面：卵圓形 3）根尖多偏遠(yuǎn)中,3、髓腔 與中切牙相似，但窄小。,12.下頜中切牙,唇面,舌面,切面,側(cè)面,下頜中切牙,全口牙中體積最小，牙冠左右對(duì)稱，切緣平直,1、牙冠 （1）唇面 1）外形輪廓： 呈梯形，狹長(zhǎng)，近遠(yuǎn)中徑僅達(dá)上頜中切牙的2/3。 2）近遠(yuǎn)中緣對(duì)稱、近遠(yuǎn)中切角相等、切緣平直 （離體后難分

4、左右）。 3）發(fā)育溝：淺,下頜中切牙,（2）舌面 1）小于唇面 2）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴及舌隆突不顯著 舌窩淺，與舌隆突相延續(xù)成斜坡狀；,（3）鄰面 1）近遠(yuǎn)中面呈三角形，大小近相同 2）頸曲線弧度較上頜中切牙小 3）接觸區(qū)均在切1/3靠近切角處,（4）切端： 切端觀：平直（與上頜相比） 側(cè)面觀：靠近牙體長(zhǎng)軸,2、牙根 （1）扁圓單根 （2）根面溝 ： 遠(yuǎn)中面的根面溝較近中面的深 （鑒別左右） （3）根中1/3橫斷面呈葫蘆形 （4）根尖略偏遠(yuǎn)中（鑒別左右）,3、髓腔 髓室和根管較細(xì)小，界限不明顯。 （1）近遠(yuǎn)中切面 狹長(zhǎng)三角形，自頸緣起明顯向根尖縮小。 （2）唇舌切面 近頸緣處最寬，根管自根中1/3

5、開始向根尖逐漸變細(xì)；大多為單根管，27%有唇舌雙根管。,13.下頜側(cè)切牙,唇面觀,舌面觀,側(cè)面觀,切面觀,下頜側(cè)切牙,近中緣長(zhǎng)直、遠(yuǎn)中緣圓突、近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍,1、牙冠 （1）唇面 1）外形輪廓： 較下頜中切牙稍寬 近中緣長(zhǎng)直、遠(yuǎn)中緣圓突 2）近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍(區(qū)分左右) 3）發(fā)育溝:淺,下頜側(cè)切牙,（2）舌面 舌窩淺，邊緣嵴及舌隆突不明顯,(3）鄰面 三角形 近中接觸區(qū)靠近切角 遠(yuǎn)中距切角稍遠(yuǎn),(4）切端 切端觀：近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜 側(cè)面觀：切嵴位于牙體長(zhǎng)軸舌側(cè),2、牙根 扁圓單根 根面溝比下頜中切明顯 根頸1/3處橫切面為扁圓形 根尖偏遠(yuǎn)中,3、髓腔 與下頜中切牙相似,1、牙冠

6、呈楔形，唇、舌面的外形高點(diǎn)在頸1/3 2、牙冠由唇面、舌面、近中面和遠(yuǎn)中面四個(gè)面及一個(gè)切嵴組成。 3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/3處有兩條發(fā)育溝，頸1/3有唇頸嵴；舌面的中央有深淺不一的舌窩，頸1/3有舌隆突。 4、鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄，接觸區(qū)位于近切角處。 5、牙根為單根，較直，根尖略偏遠(yuǎn)中。 6、切牙在初萌時(shí)，切緣上可見切端結(jié)節(jié)。 7、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無(wú)明顯界限，除下頜中切牙有少部分雙管外，其余均為單管。,切牙類共同特點(diǎn),思考題,如何區(qū)分上下頜切牙？ 如何鑒別上頜中切牙的左右？ 如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？ 如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？ 如何鑒別下頜中切牙

7、的左右？,上下頜切牙的區(qū)別,上頜切牙 下頜切牙 牙冠 較寬 窄小 發(fā)育溝 明顯 不明顯 舌窩 深 淺平 邊緣嵴 突出 不明顯 切嵴 牙長(zhǎng)軸唇側(cè) 靠近牙長(zhǎng)軸 牙根 粗直 窄扁、近遠(yuǎn)中面有凹陷 功能面 切嵴、舌面 切嵴、唇面,1、上頜切牙位于牙弓前部，易因意外創(chuàng)傷而折斷，缺損后對(duì)發(fā)音美觀有直接影響，病人多迫切要求治療修復(fù)。 2、上頜中切牙的牙冠外形常與面型相協(xié)調(diào)。修復(fù)時(shí)應(yīng)注意選擇天然牙的形態(tài)，使之與面型協(xié)調(diào)美觀。,切牙的應(yīng)用解剖,3、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂端，因自潔作用較差，常為齲病的好發(fā)部位。 4、下頜切牙接近舌下腺導(dǎo)管口，發(fā)生齲壞機(jī)會(huì)較少，舌側(cè)頸部易沉積牙垢。,5、上頜中切牙的牙根較

8、圓直，拔牙時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的牙根常有彎曲，拔牙時(shí)應(yīng)仔細(xì)；下頜切牙的牙根扁而長(zhǎng)，拔牙時(shí)不宜使用旋轉(zhuǎn)力。 6、上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時(shí)拔除，以免造成牙列擁擠和牙合關(guān)系紊亂。,7、上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)切牙，也有先天缺失。,唇面觀,近中面觀,遠(yuǎn)中面觀,切緣觀,舌面觀,上頜尖牙牙體形態(tài)特征,口內(nèi)牙體最長(zhǎng)者 1、牙冠 （1）唇面 1）外形輪廓：似圓五邊形 近中緣、遠(yuǎn)中緣、近中斜緣、 遠(yuǎn)中斜緣、頸嵴 2）牙尖： 90 偏近中 3）唇軸嵴 （近遠(yuǎn)中唇斜面） 4）發(fā)育溝 ：較上頜中切牙顯著 5）外形高點(diǎn)：頸1/3與中1/3的交界,上頜尖牙,90 ,（2）舌面 1）似唇面，稍小 2

9、） 近遠(yuǎn)中邊緣嵴、近遠(yuǎn)中牙尖嵴、舌隆突明顯 3） 舌軸嵴 ：近、遠(yuǎn)中舌窩 4）外形高點(diǎn)：頸1/3的舌隆突,（3）鄰面 1）似三角形 ， 遠(yuǎn)中面比近中面更為突出且短小 2）牙頸線弧度較上頜中切牙低平 3）近中接觸區(qū)距切角近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角遠(yuǎn) 4）牙尖頂位于牙長(zhǎng)軸唇側(cè),（4）牙尖（四個(gè)斜面、四個(gè)嵴） 切端觀：牙尖頂略偏近中,2、牙根 粗壯單根，乃全口牙中最長(zhǎng) 根長(zhǎng)明顯大于冠長(zhǎng)，最長(zhǎng)者約為冠長(zhǎng)的兩倍 唇舌徑近遠(yuǎn)中徑 近頸部橫斷面為卵圓三角形 根尖偏向遠(yuǎn)中 近遠(yuǎn)中根面有根面溝,3. 髓腔,（1）近遠(yuǎn)中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較尖圓，髓室向根尖漸變窄。 （2）唇舌切面觀：髓腔向切端方向縮窄

10、，形成髓角。唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，從根尖1/3漸變窄。,體積小于上頜尖牙。 1、牙冠 （1）唇面 1）狹長(zhǎng)五邊形，切齦徑近遠(yuǎn)中徑 2)近中緣長(zhǎng)直，幾乎與牙體長(zhǎng)軸，與近中根面 相平行（區(qū)分左右及與上頜尖牙作鑒別）； 遠(yuǎn)中緣短而圓突 3）牙尖明顯偏近中，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長(zhǎng)，兩斜緣交角大于90 4）唇軸嵴（冠中1/3）、發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯 5）外形高點(diǎn)：頸1/3唇頸嵴,下頜尖牙,90 ,（2）舌面 1）舌軸嵴不如上頜尖牙明顯 2）舌窩較淺，四個(gè)邊緣嵴和舌隆突不明顯 4）外形高點(diǎn)位于頸1/3,（3）鄰面 1）狹長(zhǎng)三角形 2）近中面較長(zhǎng)而平，接觸區(qū)位于切1/3的近中切角處 遠(yuǎn)中面短而突，接觸區(qū)

11、位于中1/3的遠(yuǎn)中切角處,（4）牙尖 1）不如上頜尖牙顯突 2）牙尖頂明顯偏近中 3）牙尖頂位于牙長(zhǎng)軸舌側(cè),2、牙根 （1）細(xì)長(zhǎng)扁圓單根 （2）根面溝較淺 （3）根頸橫剖面：扁圓形 （4）根尖段偏遠(yuǎn)中,3.髓腔,（1）近遠(yuǎn)中切面觀：髓室頂接近牙冠中1/3,髓角較圓鈍，從根中1/3處向根尖逐漸變細(xì)。 （2）唇舌切面觀：紡錘形，牙頸1/3處最寬。向切端和根尖逐漸變細(xì)，髓角尖而窄圓，接近牙冠中1/3。5雙根管，根尖孔多位于根尖頂。,尖牙類共同特點(diǎn),1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面和一個(gè)牙尖組成。 2、唇、舌面似圓五邊形，各有唇軸嵴和舌軸嵴。 3、鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆突顯著。 4、切端

12、有一顯突的牙尖，牙尖均偏近中。 5、牙根為粗壯單根，根尖段偏遠(yuǎn)中。 6、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無(wú)明顯界限，均為單管。,上下頜尖牙的區(qū)別,54,1、尖牙位于口角處，根長(zhǎng)粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者，口角上部塌陷，對(duì)面形影響較大。 2、牙冠各面光滑，自潔作用好，發(fā)生齲壞的機(jī)會(huì)少。,尖牙的應(yīng)用解剖,3、由于牙根長(zhǎng)，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時(shí)間最長(zhǎng)久的牙。修復(fù)時(shí)多作基牙。 4、上頜尖牙牙根多為圓錐形單根，拔牙時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，拔牙時(shí)應(yīng)使其唇舌向脫位，在牙已松動(dòng)的情況下，可適當(dāng)配合使用較小的旋轉(zhuǎn)力。,唇面觀,舌面觀,近中面觀,遠(yuǎn)中面觀,切緣觀,上頜中切牙牙體

13、形態(tài)特征,唇面觀,近中面觀,遠(yuǎn)中面觀,切緣觀,舌面觀,上頜尖牙牙體形態(tài)特征,面觀,頰面觀,舌面觀,近中面觀,遠(yuǎn)中面觀,上頜第一前磨牙牙體形態(tài)特征,上頜第一前磨牙,1、牙冠 （1）頰面 1）不規(guī)則五邊形 2）頰尖頂略偏遠(yuǎn)中（區(qū)分左右） 3）近中緣近頸部處凹陷 4）頰軸嵴與牙體長(zhǎng)軸近平行， 兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條 5）外形高點(diǎn)在頸1/3的頰頸嵴處,（2）舌面 1）舌尖略偏近中 2）外形高點(diǎn)在舌面中1/3,（3） 鄰面 1）近中面近頸部明顯凹陷，牙合1/3處有近中溝從牙合面跨過近中邊緣嵴到達(dá)近中面（區(qū)分左右） 2）接觸區(qū)在頰1/3近牙合緣處,（4）牙合面 1）外形為六邊形，頰側(cè) 舌側(cè) 2）頰舌二尖，頰

14、尖長(zhǎng)大銳利、舌尖短小圓鈍 3）近中窩、遠(yuǎn)中窩、近中點(diǎn)隙a、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙b、中央溝1 、近中溝2、遠(yuǎn)中溝3,2,a,1,b,3,2、牙根 （1）約80%在根中1/3或根尖1/3分為頰、舌兩根 （2）近遠(yuǎn)中根面有根面溝，牙頸部水平橫斷面形態(tài)是葫蘆形 （3） 根尖略偏遠(yuǎn)中,頰尖的近中牙尖嵴長(zhǎng)，遠(yuǎn)中牙尖嵴短 頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中 近中面牙合1/3有近中溝，頸1/3有凹陷 單根者，根尖偏遠(yuǎn)中；雙根者，遠(yuǎn)中面根面溝較深,左右上頜第一前磨牙的鑒別,上頜第二前磨牙,1.輪廓較圓鈍。 2.頰面頸部較上頜第一前磨牙寬，發(fā)育溝不明顯，頰軸嵴?qǐng)A鈍，外形高點(diǎn)在中1/3與頸1/3交界處 3.近中面頸部少有凹陷，近遠(yuǎn)中面

15、接觸區(qū)均在近 牙合緣偏頰側(cè) 4.牙合面頰緣與舌緣寬度相差不多，頰舌二尖大小相似，均偏近中（與上頜第一前磨牙區(qū)別的標(biāo)志），無(wú)近中溝跨過近中邊緣嵴到達(dá)近中面 5.扁形單根，多數(shù)不分叉，根尖偏遠(yuǎn)中,上頜前磨牙髓腔 髓室 立方體形 頰舌徑近遠(yuǎn)中徑 髓室頂中部凹向髓腔 最凹處與頸緣平齊 髓角頰側(cè)（冠中1/3）高于舌側(cè)（冠頸部） 髓室底突向髓腔較低 (治療時(shí)相對(duì)安全) 根管 4多為雙根管（87%） 5多為單根管（雙管46% ）,上頜第一前磨牙,上頜第二前磨牙,67,下頜第一前磨牙,1、牙冠 （1）頰面 1）頰尖略偏近中 2）頰軸嵴在中1/3處最突 3）外形高點(diǎn)位于中1/3與頸1/3交界處,（2）舌面 1）

16、明顯小于頰面，僅為頰面1/2 2）舌尖頂偏近中 3）外形高點(diǎn)在中1/3處的中部,（3）鄰面 1）近似三角形或四邊形 2）近中面較遠(yuǎn)中面寬大 3）接觸區(qū)：靠牙合緣偏頰側(cè),（4）咬合面 1）頰尖高大、舌尖矮小，兩尖均偏近中 2）橫嵴（頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴在合面橫形相連形成） 3）近中窩小，遠(yuǎn)中窩大,2、牙根 （1）扁而細(xì)長(zhǎng)的單根 （2）牙頸部水平橫斷面的形態(tài)呈扁橢圓形 （3）根尖略偏遠(yuǎn)中,下頜第二前磨牙,牙冠 大于下頜第一前磨牙，長(zhǎng)、寬、高相近 兩尖型：占65%，頰舌尖 三尖型：占35%，頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖 牙合面發(fā)育溝的三種形態(tài) H型 兩尖型 U型 三尖型-Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝

17、） 牙根：與下頜第一前磨牙類似,髓室 頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑 髓室頂最凹處與頸緣平齊 髓角：頰髓角高（冠中1/3） 舌側(cè)髓角低、圓鈍（牙冠頸部） 根管 4 多為單根（雙管20%）5幾乎為單根（雙管3%）,下頜前磨牙髓腔,74,上、下頜前磨牙的鑒別,畸形中央尖,下頜第二前磨牙多見， 有髓角進(jìn)入該尖易磨損-牙髓、尖周病 上頜第一前磨牙單、雙根均常見，第二前磨牙偶見 雙根，牙髓治療、拔牙時(shí)應(yīng)注意 上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及 下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志 下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時(shí)要注意治療器械與牙長(zhǎng)軸保持一致,前磨牙應(yīng)用解剖,頰面 梯形，近遠(yuǎn)中徑牙合齦徑， 近

18、中緣長(zhǎng)直、遠(yuǎn)中緣短突 近中頰尖遠(yuǎn)中頰尖，近中頰尖頰軸嵴明顯 頰面溝，末端點(diǎn)隙 頰頸嵴突出，并以近中為顯著 外形高點(diǎn)在頸1/3 頸曲線較低平（突起、釉珠）,上頜第一磨牙,頰面觀,舌面 與頰面相似、圓突 近中舌尖遠(yuǎn)中舌尖，第五牙尖 舌溝，末端無(wú)點(diǎn)隙 外形高點(diǎn)在中1/3 頸曲線較低平,上頜第一磨牙,舌面觀,鄰面觀,上頜第一磨牙,鄰面 梯形，頰舌徑牙合齦徑， 近中面平坦、遠(yuǎn)中面短小圓突 接觸區(qū) 近中面：靠牙合緣偏頰側(cè) 遠(yuǎn)中面：靠牙合緣中1/3處,上頜第一磨牙,頰牙合邊緣嵴,近中邊緣嵴,牙合面 斜方形，上頜磨牙基本特征 邊緣嵴：四個(gè)嵴，四個(gè)角 牙尖：45個(gè) 近舌尖最大（為此牙的主要特征） 斜嵴：近中舌尖

19、-遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連貫而成，為此牙的特征。,5,2,3,4,1,上頜第一磨牙,牙合面特征 窩：近中窩（中央窩）、遠(yuǎn)中窩 點(diǎn)隙：中央點(diǎn)隙 遠(yuǎn)中點(diǎn)隙,舌溝,上頜第一磨牙,牙合面 發(fā)育溝：頰溝頰面溝（點(diǎn)隙） 近中溝 遠(yuǎn)中溝 遠(yuǎn)中舌溝舌溝,頰溝,上頜第一磨牙,牙根 近中頰根（根尖偏遠(yuǎn)中） 三根型 遠(yuǎn)中頰根（根尖偏近中） （扁根） 舌根 粗壯、向舌側(cè)張開,近中根,遠(yuǎn)中根,舌根,頰面觀,鄰面觀,舌面觀,第一磨牙,第二磨牙,上頜第二磨牙,牙冠 小于第一磨牙，斜方形更明顯 頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾斜度大 遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小消失 少見第五牙尖,頰面觀,鄰面觀,上頜第二磨牙,牙根 三根型、根柱更長(zhǎng)、根分叉度

20、小,頰面觀,鄰面觀,舌面觀,牙合面觀,上頜第三磨牙,左右上頜磨牙的鑒別,上頜磨牙髓腔 髓室 立方體形 頰舌徑近遠(yuǎn)中徑 髓室頂最凹處與頸緣平齊 髓角頰側(cè)高于舌側(cè) 髓室底上34個(gè)根管口,上頜第一磨牙髓腔,多3個(gè)根管（近中頰根63%為雙根管）,上頜第二磨牙,多與6 相似（近中頰根雙管率38% ）,上頜第三磨牙,髓腔變化大，但也有其特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在髓室大，根管粗和髓角較低。,舌面觀,下頜第一磨牙,頰面 梯形，外形高點(diǎn)在頸1/3 三個(gè)牙尖（近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖） 頰溝（末端有點(diǎn)隙）、遠(yuǎn)頰溝 頰軸嵴、頰頸嵴 舌面 外形高點(diǎn)在中1/3 兩個(gè)牙尖（近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖） 舌溝,頰面觀,遠(yuǎn)中面觀,下頜第一磨牙,鄰面 梯形，牙合1/3突，頸1/3凹陷 近中面長(zhǎng)大、平整，遠(yuǎn)中面小 頸曲線低平 接觸區(qū)：靠近牙合緣偏頰側(cè),近中面觀,下頜第一磨牙,牙合面（長(zhǎng)方形） 5個(gè)牙尖 3 個(gè)窩 3個(gè)點(diǎn)隙 5條溝,遠(yuǎn)中點(diǎn)隙,近中點(diǎn)隙,中央點(diǎn)隙,1,2,5,3,4,兩根型,三根