關(guān)于醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院感染管理系統(tǒng)醫(yī)院感染費翔計劃一.醫(yī)院感染應(yīng)急管理計劃(a)與疾病發(fā)現(xiàn)的傳染病患者的費翔計劃1.發(fā)現(xiàn)傳染病的時候，請在第一個小時內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門報告。2.根據(jù)傳染病的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施，對原因不明的傳染病采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。3、保護(hù)同一病房患者。4.患者使用的物品和糞便按照消毒隔離規(guī)范處理。5.患者出院、出院、死亡后，應(yīng)根據(jù)感染源的性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的最終消毒。(b)針刺傷或手術(shù)中割傷的應(yīng)急預(yù)案程序和預(yù)防措施1.刺傷后處理過程：“刺傷”“肥皂水沖洗”“擠出傷口血”“碘，酒精消毒后繃帶”“報告”，“注冊”“相關(guān)病毒血清檢查”“相應(yīng)的治療措施”“觀察”，“隨訪”。2、預(yù)防措施正確處理使用

2、過的注射器，禁止雙手套針帽。提供注射器收集容器，及時處理使用過的注射器。能與血液接觸的體液的操作，必須戴手套。使用具有安全性能的床上用品、器械，按照操作程序操作。(c)廢物損失、泄漏和擴(kuò)散時的費翔計劃1、立即向醫(yī)院報告損失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間，決定影響范圍和嚴(yán)重性。2.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏的現(xiàn)場按照醫(yī)院消毒管理辦法規(guī)定，對泄漏物和污染地區(qū)、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理，必要時封鎖污染地區(qū)，防止污染擴(kuò)大。3.采取安全保護(hù)措施，減少對患者、醫(yī)護(hù)人員和其他人員的傷害。預(yù)防控制措施1.定期監(jiān)測各地區(qū)空氣、水表、員工手、無菌物品的消毒滅菌效果，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序和無菌操作原則，消毒滅菌

3、合格率達(dá)100%。2.嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，加強(qiáng)自我保護(hù)意識，一針注射率達(dá)100%，嚴(yán)禁一次性注射器、注射器重復(fù)使用，使用后對一次性物品進(jìn)行無害化處理。3、認(rèn)真實施醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)，由一般服務(wù)部門處理焚燒、登記、禁止銷售、銷毀和重復(fù)使用醫(yī)療廢物，但發(fā)現(xiàn)廢物損失或其他事故，必須立即向醫(yī)院報告，采取相應(yīng)的緊急處理措施。5.嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度，做好病房消毒隔離工作，保持病房清潔，每天至少打掃兩次，每周大掃除一次，每天對空氣消毒一次，地面、水表每天進(jìn)行消毒液拖動、清潔、清潔用床套、桌子、靜脈輸液(采血)，向患者宣傳衛(wèi)生知識，減少人員流動。減少感染的發(fā)生。6.加強(qiáng)手術(shù)室的感染管理，嚴(yán)格按照無菌操作

4、原則進(jìn)行操作。加強(qiáng)對手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)物滅菌質(zhì)量，手術(shù)人的手監(jiān)測，有呼吸機(jī)感染或部分感染的人禁止手術(shù)，無菌物品效果監(jiān)測，確保無菌物品的滅菌效果，手術(shù)室空氣消毒2次，每周徹底清潔消毒一次，微生物控制在感染和非感染手術(shù)中丟失，特異性感染手術(shù)，手術(shù)間數(shù)量限制7、加強(qiáng)供應(yīng)室感染控制管理嚴(yán)格按照貨物洗滌程序操作。收集、發(fā)行物品沒有反效果。選擇合格的物品包裝，滅菌包的體積不得超過305050cm，物品包中放入化學(xué)指示卡，外部貼上化學(xué)指示黏膠帶，即可渡邊杏。定期通過化學(xué)、物理、生物學(xué)等方法進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測并記錄。無菌物質(zhì)表、空氣符合健康監(jiān)測要求。嚴(yán)禁無菌物品和鄭智薰無菌物品嚴(yán)格分開，不合格物品流入過失。二.

5、醫(yī)院院內(nèi)感染費翔規(guī)劃1.發(fā)現(xiàn)多種茄子癥狀相同的病原體感染病例后，醫(yī)院確診疑似同種感染的病例，計算其發(fā)生率，如果高于該醫(yī)院或科系歷年醫(yī)院感染的一般水平，確認(rèn)有流行或爆炸。2.找到感染源。對感染患者、接觸者、可疑的感染源環(huán)境、物品、醫(yī)療人員、護(hù)衛(wèi)員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。尋找引起感染的因素。感染患者周圍人口的詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。4.制定控制措施。包括適當(dāng)?shù)幕颊咧委煛⒄_的消毒滅菌處理、患者隔離、停止接受新患者、醫(yī)療人員自我保護(hù)、免疫接種或投藥等。5.分析調(diào)查資料，描述病例的部門分布、人群分布及時間分布。分析流行或爆炸的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，綜合判斷實驗室檢查結(jié)果和控制措施的效果。寫調(diào)

6、查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定預(yù)防措施。處理過程：部門發(fā)現(xiàn)感染病例1 報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級相關(guān)部門1 感染院1隔離患者1 尋找引起感染的因素1 制定控制措施1 制定控制措施1 分析調(diào)查資料1編寫調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定預(yù)防措施三.費翔公共衛(wèi)生計劃(a)報告內(nèi)容1、初始報告。第一，必須報告事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及者或潛在威脅和影響、聯(lián)系單位人員報告和通信方法等信息。二、盡可能報告的信息：事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能的原因和采取的措施步驟2，步驟報告。報告事件的發(fā)展和變化、處置過程、事件的診斷和原因的可能性。階段報告中應(yīng)報告新發(fā)生的情況，補充和修改初始報告情況。3、匯總報告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束

7、后，總結(jié)了事件的發(fā)生和處理情況，分析了其原因和影響因素，并提出了今后類似事件的預(yù)防和處置建議。(b)報告原則的第一次報告要快，階段報告要新，摘要報告要完整。(三)報告期限為以下之一的，各保健所、個體營業(yè)所及相關(guān)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生局報告：1、傳染病發(fā)生或發(fā)生的可能性、流行；2、原因不明的群體性疾病的發(fā)生或發(fā)現(xiàn)；3、傳染病菌株、毒種的損失。4.重大食物和職業(yè)中毒事件可能發(fā)生或發(fā)生。(4)履行報告方法職務(wù)的醫(yī)療工作者、疾病預(yù)防管理人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、個體開業(yè)醫(yī)生及基層監(jiān)視點的報告者都是責(zé)任報告者。除按照一般傳染病報告、疾病監(jiān)視及其他一般監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定報告外，還必須以最快的方式向當(dāng)前疾病

8、控制機(jī)關(guān)報告發(fā)現(xiàn)各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象。第五部分急救節(jié)目1.應(yīng)急時，由衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一管理，包括現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場污染物處理、標(biāo)本收集、環(huán)境消毒、滅菌、預(yù)防藥、預(yù)防接種、醫(yī)療治療等。2、控制措施(a)一般控制措施1.現(xiàn)場處置工作程序(1)通過流行病學(xué)調(diào)查快速確定事件的可能原因，對可能的生物、毒素因素進(jìn)行分類，確定疫區(qū)和目標(biāo)人口。(二)根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍，判斷事件的危害程度和潛在危險。動員健康教育和社會，軍防軍治，盡量減少損失(3)評估和調(diào)用救援人員、疾病預(yù)防管理人員及物資的需求。(4)經(jīng)過事件的緊急處理，在疫情消除后，進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測，直到損失消除為止。參與費翔公共衛(wèi)生事件

9、的情況確認(rèn)?，F(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，分析原因；建議采取疫區(qū)封鎖、人員撤離、滅菌、隔離觀察、預(yù)防藥、預(yù)防接種、健康教育、干預(yù)等控制措施。處理結(jié)果摘要、評估和上報2、指揮醫(yī)療救護(hù)力量。3.向臨時現(xiàn)場指揮部報告相關(guān)情況并接受指示。4、在現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)中，根據(jù)受害者的受傷情況，根據(jù)輕重中死亡分類，分別用“紅、黃、藍(lán)、黑”的受傷卡進(jìn)行標(biāo)記，放置在受傷者的左胸或其他明顯部位，以便醫(yī)務(wù)人員識別并采取相應(yīng)的急救措施。5.在現(xiàn)場醫(yī)療救援過程中，根據(jù)先救死扶傷，先治療重傷，再治療輕傷的原則。6.傷員運輸工作程序傷兵要經(jīng)過現(xiàn)場檢查，分類處理后，根據(jù)病情分類到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傷員切換原則如下：(一)在傷員現(xiàn)場治療的醫(yī)療文件，

10、應(yīng)當(dāng)在一份表格中及時報告兩份，并提交接受傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件地治療分類病。(3)在運送傷員的途中，需要護(hù)理的人由現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)護(hù)送。(四)傷員運送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照緊急急救工作程序處置。7.消毒處理(1)根據(jù)現(xiàn)場情況，選擇去除、殺人、消滅的器材、藥物劑型、濃度、給藥方法。(二)保護(hù)食品、傳記設(shè)施和其他相關(guān)物品，防止藥物污染。(3)要實行消毒，首先要進(jìn)行室內(nèi)外，首先要進(jìn)行地面后壁，首先重點后常規(guī)，先喝水，然后進(jìn)行污水的排序。8.現(xiàn)場情況報告程序由現(xiàn)場最高指揮負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向上級報告現(xiàn)場情況。9.按照上級相關(guān)指示統(tǒng)一口徑，指定特派記者向媒體發(fā)布信息，其他人未經(jīng)許可不得

11、向外部公開相關(guān)信息。特殊性控制措施根據(jù)突發(fā)事件的社會危害程度，可以分別采取以下特殊控制措施。1.緊急人力動員，儲備物資，交通工具征用及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。2.必要時可以疏散或隔離人員，依法實施傳染病疫區(qū)封鎖。3.根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理要求，對食物和水源采取控制措施。4.限制大型公共聚會活動，停止公共娛樂活動。四。醫(yī)院感染費翔計劃為了貫徹衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒規(guī)范的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)行醫(yī)院感染管理和控制工作，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保護(hù)醫(yī)生和患者的身心健康，特別是制定這個計劃。1.在短時間內(nèi)出現(xiàn)整個病房或多個病房的同性質(zhì)醫(yī)院感染病例時，院長決定啟動緊急看到的計劃。報告程序：協(xié)助臨床科院長調(diào)查、分析，啟動計劃處理。整個醫(yī)院

12、采取以下措施：1.部門必須及時找出原因，協(xié)助調(diào)查和監(jiān)測措施的實施。2、醫(yī)院進(jìn)行以下調(diào)查和處理：(1)診斷同種感染疑似病例。(二)對感染患者、接觸者、可疑感染源、環(huán)境、物品、醫(yī)療人員和陪護(hù)人員進(jìn)行流行病學(xué)檢查。(3)對感染患者及周圍人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。(4)根據(jù)情況進(jìn)行消毒處理，必要時隔離或停止接收新患者。(5)編制調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定預(yù)防措施。二、被確認(rèn)為醫(yī)院感染的部署案例1、科學(xué)主任組織醫(yī)生，找出護(hù)士原因，采取有效的控制措施。2.被確診為傳染病醫(yī)院感染，按照醫(yī)院感染管理規(guī)范相關(guān)規(guī)定報告和控制。第三，短期內(nèi)出現(xiàn)了具有相同性質(zhì)的確診感染病例1、報告程序：部門-院長-區(qū)域衛(wèi)生行政部門。2、采

13、取以下措施：(1)系的景色儀及時向科醫(yī)院報告，科主任組織醫(yī)師，找出護(hù)士原因，采取有效的控制措施。(2)醫(yī)院與調(diào)查、分析、部門溝通，并將結(jié)果反饋給院長。(3)檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作。(四)被診斷為傳染病的醫(yī)院感染按照傳染病防治法的相關(guān)規(guī)定報告和控制。(5)醫(yī)院分析并總結(jié)它，形成文字資料保管。V.突然人類感染H7N9禽流感費翔計劃一、服務(wù)范圍本例適用于我院H7N9禽流感感染或H7N9禽流感感染疑似過程中的緊急醫(yī)療救援工作。二、工作原則1.提高對突發(fā)感染H7N9禽流感事件的預(yù)防意識，實施各種預(yù)防措施，做好人員、技術(shù)、物資、設(shè)備的緊急儲備工作。應(yīng)及時分析和警告可能引起突發(fā)性H7N9禽流感感染的各種情

14、況，早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期處理。2.對突發(fā)的H7N9禽流感感染和可能發(fā)生的人感染H7N9禽流感感染做出快速反應(yīng)，及時有效地開展工作。3.對突發(fā)性H7N9禽流感感染具有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)能力。要求在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)H7N9禽流感感染應(yīng)急處理的相關(guān)工作。4.重視預(yù)防和處理突發(fā)感染H7N9禽流感的訓(xùn)練和訓(xùn)練，充分準(zhǔn)備突發(fā)感染H7N9禽流感的應(yīng)急處理。5.醫(yī)院加強(qiáng)與其他機(jī)關(guān)或部門的合作，有效應(yīng)對突發(fā)性人力感染H7N9禽流感感染。三、費翔事態(tài)的準(zhǔn)備1.求購備件齊全的保護(hù)物品、醫(yī)藥、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。保障衛(wèi)生結(jié)構(gòu)備件的供應(yīng)和質(zhì)量。2.急救設(shè)施齊全的應(yīng)急急救室設(shè)置在應(yīng)急急救室，定期檢查除顫器、氧氣吸入器等急

15、救設(shè)備，準(zhǔn)備急救藥品。要善于使用醫(yī)生、護(hù)士、定期訓(xùn)練、救援設(shè)備。定期檢查急救、急救藥品儲備及有效期等。同時準(zhǔn)備一套急救設(shè)備，留下現(xiàn)場結(jié)構(gòu)及病人轉(zhuǎn)運專用。3.救護(hù)車隨時待命。六、處理突然人類感染H7N9禽流感1.院內(nèi)或院外發(fā)現(xiàn)疑似感染H7N9禽流感傳染病的人，我們醫(yī)院立即同時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、流離失所人員和小殺人人員的個人保護(hù)。2.我院接到傳染病報告后，立即通知相關(guān)人員，攜帶必要的醫(yī)療器械、醫(yī)藥、保護(hù)工具等，及時到現(xiàn)場有效實施醫(yī)療治療，做好醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)工作。3.在傳染病可能涉及的范圍內(nèi)進(jìn)行疑似病例搜索。4.實施密切接觸者預(yù)防藥，10日進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察，每天進(jìn)行必要的問診和體溫檢查，必要時

16、進(jìn)行隔離。5.對感染源、傳播途徑和暴露因素進(jìn)行調(diào)查。詳細(xì)觀察患者家族及周圍環(huán)境，了解鳥類、野獸飼養(yǎng)情況、環(huán)境污染范圍、繼續(xù)傳播的可能性，以便采取適當(dāng)?shù)拇胧?.根據(jù)傳染病的實際情況，確定傳染病點和疫區(qū)范圍，必要時向市政府申請疫區(qū)管制，并禁止疫區(qū)范圍內(nèi)的生活鳥類出售、運輸、交易市場。7.使用敏感消毒劑及時做好傳染病的消毒處理，消毒方法參考傳染病防治法 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)傳染病店消毒規(guī)范。8.如果需要推薦，請打120。七、安全措施1.藥品保證?？共《局委熀痛蟀Y治療劑，對藥品的專業(yè)儲備，專業(yè)管理，提供煎餅。2.保護(hù)用品保證。購買防護(hù)服、防護(hù)面具、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、醫(yī)用工作服、工

17、作服、工作服、污物桶、消毒柜等防護(hù)材料。實行專人管理。3.給病人所需的物品供應(yīng)。病人所需物品的集中供應(yīng)和管理。相關(guān)診所和病房護(hù)士長具體負(fù)責(zé)患者所有物品的專業(yè)管理、專業(yè)清潔及消毒。六。職業(yè)暴露后醫(yī)院員工的費翔計劃第一，原則：根據(jù)早期發(fā)現(xiàn)、早期報告、早期評價、條約、定期追蹤的原則，有效預(yù)防和控制職業(yè)暴露后感染的發(fā)生。二、費翔領(lǐng)導(dǎo)小組組長：恩漢尤素亞主要負(fù)責(zé)人：張慧玲姜玉貴三、報告程序：醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)暴露發(fā)生后立即報告科主任、護(hù)士長，1小時內(nèi)分別報告衛(wèi)生科。四、暴露后的急救(a)緊急區(qū)域處理措施1.用肥皂和水清洗受污染的皮膚，用生理鹽水水沖洗粘膜。2.如果有傷口，請沿著傷口的側(cè)面輕輕地擠壓，盡量擠出損傷部位的血，用肥皂水或清水沖洗。3.受傷部位消毒：傷口用75%的酒精或0.5%的碘消毒，包扎傷口。裸露的粘膜用生理鹽水或清