病毒性腦炎患者的病情評(píng)估及健康教育ppt課件

1、病毒性腦炎患者的病情評(píng)估及健康教育,1,PPT學(xué)習(xí)交流,病毒性腦炎,病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎。該病一年四季均有發(fā)生，故又稱(chēng)散發(fā)性腦炎。引起腦炎常見(jiàn)的病毒有腸道病毒、單純胞疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。由于病毒侵犯的部位和范圍不同，病情可輕重不一。腰穿是診斷腦炎的重要手段。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,1.引起病毒性腦炎的原因,2. 病毒性腦炎有哪些表現(xiàn),3. 護(hù)理要點(diǎn),3,PPT學(xué)習(xí)交流,引起病毒性腦炎的原因,很多病毒都可以引起腦炎，其中最為常見(jiàn)的病毒，柯薩奇病毒和?？刹《荆渌袉渭儼捳畈《?，水痘-病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等。巨細(xì)炎多數(shù)為胎內(nèi)感染，后

2、天性?xún)H見(jiàn)于免疫功能缺陷兒。腸道病毒在局部淋巴組織復(fù)制，皰疹病毒、麻疹和風(fēng)疹病毒等在黏膜復(fù)應(yīng)后侵入血流播散至多個(gè)器官。在器官組織大量復(fù)制，再次進(jìn)造成第二次病毒血癥。水痘-帶狀皰疹病毒則可沿神經(jīng)元直接神經(jīng)系統(tǒng)。病毒入侵腦組織大量復(fù)制增殖可直接破壞神經(jīng)細(xì)陘損傷的主要機(jī)制；病毒性腦炎是經(jīng)過(guò)蚊子叮咬傳播的,不會(huì)通過(guò)人與人接觸傳染的。,4,PPT學(xué)習(xí)交流,病毒性腦炎有哪些表現(xiàn),各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大，決定于： 1、神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位； 2、病毒致病的強(qiáng)度； 3、患兒的免疫反應(yīng)等。 因此即使是同一病毒引起的感染，臨床表現(xiàn)亦可不一。,5,PPT學(xué)習(xí)交流,病毒性腦炎有哪些表現(xiàn),(一)前驅(qū)

3、期癥狀： 表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等 (二)神經(jīng)精神癥狀 1.意識(shí)障礙輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡；重者出現(xiàn)譫妄、昏迷； 2.顱內(nèi)壓增高頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝，嬰兒的前囟飽滿； 3.抽搐可以為局限性、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)；,6,PPT學(xué)習(xí)交流,(二)神經(jīng)精神癥狀,4.運(yùn)動(dòng)功能障礙根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周?chē)缘囊粋?cè)或單肢的癱瘓；亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直；亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等； 5.精神障礙如記憶力減退，定向障礙，幻聽(tīng)、幻視；情緒改變、易怒，有時(shí)出現(xiàn)猜疑。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施

4、,1.心理護(hù)理保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病。向患者及家屬講述疾病的相關(guān)知識(shí)。 2臥床休息，適當(dāng)抬高床頭，癱瘓肢體保持良肢位。勤翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 3.注意患者安全，躁動(dòng)不安或癲癇發(fā)作時(shí)防止墜床/跌倒、舌咬傷等意外發(fā)生。 4.保證足夠的熱量攝入，給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐，以減輕胃脹，防止嘔吐。頻繁嘔吐不能進(jìn)食者，根據(jù)醫(yī)囑予靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，注意防止窒息和誤吸，必要時(shí)插胃管，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施,5.高熱護(hù)理每4小時(shí)測(cè)體溫1次，觀察熱型及伴隨癥狀。鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。出汗多時(shí)及時(shí)更衣，注意保暖。體溫超過(guò)38.5C時(shí)，及時(shí)給予

5、物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果。做好口腔護(hù)理。 6.對(duì)于精神異常者，教育家屬及陪護(hù)人員，這是一種病理狀態(tài)，以獲得更多的配合和支持。關(guān)注患者有無(wú)傷人或自傷行為，注意自我保護(hù)，加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，必要時(shí)予約束、鎮(zhèn)靜或請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,護(hù)理措施,7.密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔改變、躁動(dòng)不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力增高等癥狀及體征，提示有腦水腫、顱內(nèi)壓升高。若呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、血壓升高，須警惕腦疝的發(fā)生。應(yīng)密切觀察、詳細(xì)記錄病情，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。 8.對(duì)恢復(fù)期患者，應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)家屬根據(jù)不同情況給予相應(yīng)護(hù)理，以減輕后遺癥。,護(hù)理,10,PPT學(xué)習(xí)交流,健康指導(dǎo),1知識(shí)宣教；向患者家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮和不安。提供心理支持，樹(shù)立她們戰(zhàn)勝疾病的信心 2康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)家屬做好患者智力訓(xùn)練和癱瘓肢體的功能康復(fù)訓(xùn)練。 3定期隨訪 有繼發(fā)癲癇者指導(dǎo)堅(jiān)持用藥，并定期隨訪。 4 安全防護(hù) 躁動(dòng)不安者，加以保護(hù)，以防自傷及墜床跌傷。,11,PPT學(xué)習(xí)交流,清淡,保證足夠的熱量攝入,少量多餐,防止嘔吐,飲食護(hù)理,注意飲食,注意飲食,半流質(zhì)飲食,12,P