兒童食物過敏宣教 ppt課件

1、歡迎你的父母聆聽世界過敏日的聲音。1.PPT學(xué)習(xí)和交流。WAO和各國過敏機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)起了一項(xiàng)針對過敏性疾病的全球倡議，并將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。目的是通過提高人們對過敏性疾病的認(rèn)識來預(yù)防過敏反應(yīng)和過敏性哮喘。2，PPT研究與交流，食物過敏，3，PPT研究與交流，什么是食物過敏？4，PPT研究與交流，食物過敏癥狀，急性過敏綜合征！喘息、哮喘、咳嗽、鼻炎、濕疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、干燥、腹瀉、直腸出血、嘔吐、拒絕進(jìn)食、生長遲緩、反流性便秘、腹痛、口腔過敏綜合征、咽喉/唇/舌水腫/瘙癢、皮膚癥狀70%、胃腸癥狀60%、呼吸癥狀30%、5、PPT研究和交流，為什么會發(fā)生食物過敏？6、

2、PPT的學(xué)習(xí)和交流，過敏的危險(xiǎn)因素，父母雙方都有過敏史，這將使兒童過敏達(dá)到60%。國外研究結(jié)果：家族史是過敏性疾病的高危因素，7、PPT研究和交流，食物過敏和特應(yīng)性皮炎的胃腸道癥狀是過敏性病程的早期癥狀，8、PPT研究和交流，具有較高的發(fā)生率，而且在世界上有增加的趨勢。高昂的治療費(fèi)用影響了生活質(zhì)量。過敏過程將極大地?cái)U(kuò)大這個(gè)問題。早期預(yù)防是關(guān)鍵。9.PPT研究與交流，食物的不良反應(yīng)，食物過敏：它是一種免疫介導(dǎo)的食物反應(yīng)(培養(yǎng)基中的特異性IgE和特異性IgG)，與食物或添加劑的生理作用無關(guān)，如：牛奶過敏和食物不耐受：它是一種對食物的異常生理反應(yīng)，主要不是由免疫反應(yīng)介導(dǎo)的例如：乳糖不耐癥，10，PP

3、T研究和交流，食物過敏與多樣性，涉及多個(gè)器官，11，PPT研究和交流，腸粘膜特征，免疫學(xué)特征，嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)因素，環(huán)境因素，遺傳因素(家族史)，不變性，過敏預(yù)防，12，PPT研究和交流，未成熟的新生兒免疫系統(tǒng)，所有新生兒在出生時(shí)顯示Th2導(dǎo)向的過敏原特異性反應(yīng)。正常情況下，出生后Th2反應(yīng)受到逐漸成熟的Th1反應(yīng)的限制，這增強(qiáng)了出生后Th1優(yōu)勢和/或削弱了出生后Th2優(yōu)勢，有利于減少過敏的發(fā)生。13.PPT研究與交流，新生兒腸屏障不成熟，成熟腸屏障，未成熟腸屏障，大分子抗原，新生兒腸屏障發(fā)育不完善1-2，14，PPT研究與交流，環(huán)境因素，環(huán)境因素，15，PPT研究與交流，國外研究結(jié)果：剖宮產(chǎn)增加

4、了食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)，對嬰兒有較高的過敏風(fēng)險(xiǎn)，而母親沒有過敏史(陰道分娩)，但有過敏史(陰道分娩)，*P0.01，剖宮產(chǎn)。16，產(chǎn)后甲狀腺炎研究和交流，剖宮產(chǎn)影響嬰兒腸道菌群定植，羅圖茨，等。2009年2月；64(2):107-13。17，PPT研究和交流，國外研究結(jié)果：其他危險(xiǎn)因素如嬰兒過敏環(huán)境，孕婦暴露于吸煙環(huán)境，嬰兒哮喘風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)3.6倍，1在懷孕期間使用抗生素，嬰兒牛奶蛋白過敏風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1.3倍，2暴露于貓和狗可使嬰兒過敏貓和狗分別高達(dá)5.1倍和1.8倍3暴露于塵螨。128(3):e623-30。等。流行病學(xué)2013；24: 303309.兒科過敏免疫2015: 26: 247255。等。過敏

5、臨床免疫。2001年1月；107(1):48-54。18，PPT研究和交流，空氣污染，寵物，過度清潔，塵螨，一些環(huán)境因素可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)，吸煙，腸道屏障圖-環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素，藥物，寵物，過度清潔，塵螨，吸煙，藥物，19，PPT研究和交流，TCR=T細(xì)胞抗原受體；白介素-4=白介素-4；IgE=免疫球蛋白e)，過敏機(jī)制：致敏階段和致敏階段，無臨床癥狀，20，PPT學(xué)習(xí)交流，小麥，哪些食物易過敏，21，PPT學(xué)習(xí)交流，牛奶，嬰兒主要過敏食物；主要過敏原酪蛋白，主要是結(jié)構(gòu)確定的過敏性乳球蛋白水解蛋白，主要是乳清蛋白，輔以酪蛋白，22，PPT學(xué)習(xí)交流，雞蛋，雞蛋粘蛋白o(hù)vamucoid的主要過敏原；橢圓形

6、白色卵清蛋白；伴隨列表ovotranferrin的主要特征是蛋白質(zhì)分子大，不容易分解成氨基酸。23.PPT研究和交流中，過敏的程度與蛋白質(zhì)分子的大小有關(guān)。24.PPT的研究和溝通，發(fā)病機(jī)理，從理論上講，食物進(jìn)入消化道后應(yīng)該被消化到氨基酸、甘油和單糖的水平，這樣才能完全轉(zhuǎn)化為能量來提供人類所需，但事實(shí)并非如此。由于個(gè)體環(huán)境的差異和酶的缺乏，許多食物不能被完全消化。它們以多肽或其他分子的形式進(jìn)入腸壁，引起免疫反應(yīng)、IgE和速食過敏?；虍a(chǎn)生特異性IgG抗體，形成抗原抗體免疫復(fù)合物。，25，PPT研究與交流，兒童食物過敏引起的主要疾病，生長發(fā)育障礙：生長緩慢，體重減輕，肥胖，呼吸系統(tǒng)疾病：慢性咳嗽，腺

7、樣體肥大，哮喘，反復(fù)呼吸道感染，慢性鼻炎，皮膚系統(tǒng)：慢性濕疹，特應(yīng)性皮炎，神經(jīng)系統(tǒng)：熱性驚厥，小兒驚厥，消化系統(tǒng)：腹痛，腹瀉，便秘，行為問題：注意力不集中，學(xué)習(xí)障礙，孤獨(dú)癥。PPT研究和交流，打嗝，放屁，腹瀉，便秘，流口水，口腔潰瘍，胃痛，絞痛，頻繁哭鬧，帶血粘液的血便，誤診為痢疾和腸出血，27。PPT研究和交流，濕疹，蕁麻疹，皮膚干燥，脂溢性皮炎，嬰兒脫發(fā)，主要是頭發(fā)稀疏和黃色，28。PPT學(xué)習(xí)交流，愛哭，容易發(fā)脾氣，太活躍，無法控制自己，睡得不安穩(wěn)，白天容易醒來發(fā)脾氣，扔?xùn)|西，咬人，抓人，搖下巴，甚至痙攣，29，PPT學(xué)習(xí)交流，過敏性格特征，聰明：語言能力好，情商高：屁股上的指甲容易招惹：

8、發(fā)脾氣，哭，抱怨，多說：求知欲強(qiáng)，10萬為什么精力充沛：積極，喜歡東西，累， 難以入睡：不睡覺，30歲，PPT學(xué)習(xí)與交流，成人食物過敏特征，認(rèn)真工作：與自己競爭，對人嚴(yán)格，固執(zhí)且不容易控制自己：大腦控制不了自己的嘴巴，多愁善感：多管閑事，幫助別人。 會前綜合癥：無所事事時(shí)經(jīng)常伴隨的疾?。杭谞钕偌膊　⒁钟簟⑹?、頭痛、關(guān)節(jié)痛、對朋友態(tài)度好、對親戚態(tài)度差、60歲后失眠、嘮叨、多管閑事、腿疼。PPT研究與交流，嬰兒食物過敏的診斷過程，注意：病史顯然是正確的，32，PPT研究與交流，過敏預(yù)防-早期干預(yù)是非常重要的！33、PPT研究與交流，早期從生命開始，可靠而詳細(xì)的臨床資料有50%的診斷價(jià)值，而一級預(yù)

9、防：在于阻斷食物致敏過程，尤其是IgE，因此它是最理想的預(yù)防方法。二級預(yù)防：旨在抑制致敏后疾病的發(fā)生，其預(yù)防非常困難。三級預(yù)防：的目的是在疾病發(fā)生后緩解癥狀，這是專業(yè)醫(yī)生熟悉的策略。過敏預(yù)防，34。PPT研究和交流，豆奶配方有效嗎？5項(xiàng)研究的薈萃分析表明，過敏癥狀和食物過敏累積發(fā)病率之間沒有差異。不建議使用它們(AAP、埃斯普漢、中國食品藥品監(jiān)督管理局)。35.PPT研究和交流，食物過敏的交叉反應(yīng)，同類食物的交叉反應(yīng)是對牛奶過敏，羊奶和馬奶也可能對雞蛋過敏，鴨蛋和鵝蛋也可能對牛奶過敏。40%的人對大豆蛋白過敏(歐洲)。因此，當(dāng)嬰兒對食物過敏時(shí)，食物替代是不安全的。36，PPT學(xué)習(xí)和交流，作為嬰

10、兒的唯一食物來源，不能提供足夠的營養(yǎng)(Vandenplas等人，Arch Dischild，2008)此外，由于交叉過敏的風(fēng)險(xiǎn)-不推薦給已被證明或懷疑對牛奶過敏的嬰兒，食物過敏治療，大豆蛋白配方：未改性的哺乳動物和大豆及大米奶制品，可能的過敏原，對牛奶過敏的嬰兒對大豆蛋白過敏(Klemola等人，J Pediatr，2002)，這通常是不推薦的PPT研究和交流，母乳喂養(yǎng)低過敏性嬰兒配方奶粉的母親(和嬰兒)的營養(yǎng)補(bǔ)充劑推遲了嬰兒固體食品的引入：六個(gè)月后添加補(bǔ)充食品，初級預(yù)防的營養(yǎng)措施，38。PPT研究和交流，母乳喂養(yǎng)的最佳過敏預(yù)防措施，母乳喂養(yǎng)至少需要4個(gè)月來預(yù)防過敏，39。PPT研究和交流，母

11、乳喂養(yǎng)可以預(yù)防過敏，而母乳喂養(yǎng)可以顯著降低特應(yīng)性皮炎和呼吸道過敏的發(fā)病率。低敏感性嬰兒配方奶粉，初級預(yù)防營養(yǎng)措施，41。PPT研究和交流，出生后第一周接觸普通牛奶蛋白配方奶粉，其過敏風(fēng)險(xiǎn)是母乳喂養(yǎng)嬰兒的4倍。1.過早接觸全乳蛋白會大大增加?jì)雰哼^敏的風(fēng)險(xiǎn)。馬里尼等人，兒科學(xué)報(bào)1996年5月增刊；414:1-21。42，PPT研究與交流，如何降低蛋白質(zhì)的過敏性？熱處理-破壞構(gòu)象表位熱處理-破壞序列表位酶解，43，PPT學(xué)習(xí)和交流，致敏潛能，超敏反應(yīng)，蛋白質(zhì)分子大小和致敏，免疫系統(tǒng)，44，PPT學(xué)習(xí)和交流，根據(jù)酶解程度，超高溫和超濾，可分為：中度水解配方(pHF):完全水解配方，部分抗原性(致敏):

12、幾乎沒有抗原性(致敏)，根據(jù)蛋白質(zhì)來源，可分為：乳清蛋白或酪蛋白水解物，低敏感性蛋白水解物，45，PPT學(xué)習(xí)，46，PPT學(xué)習(xí)交流，不同效果的中度水解/完全水解，完全水解eHF，47，PPT學(xué)習(xí)交流，牛奶是新生兒的第一常見過敏原。普通牛奶配方中含有大量的大分子全脂牛奶蛋白，被嬰兒身體視為“異物”，過敏性高。嬰兒的腸道屏障不成熟，過早接觸完整的乳蛋白會大大增加他們的過敏風(fēng)險(xiǎn)。母乳中度水解蛋白配方，48，PPT學(xué)習(xí)交流，大分子乳蛋白，專利蛋白水解技術(shù)，小分子中度水解蛋白，嬰兒不過敏，(高過敏性)，(低過敏性)，“使乳蛋白變小”，哺乳：當(dāng)母乳不足時(shí)，PPT學(xué)習(xí)交流，在食物供應(yīng)中加入非致病性活菌后，如

13、果攝入足夠，將有利于宿主的健康。50，PPT研究和交流，權(quán)威機(jī)構(gòu)建議：當(dāng)完全母乳喂養(yǎng)是不可能的，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃獾鞍着浞剑苑乐惯^敏。專家對低敏感性配方奶粉的共識：最新的美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)：適度水解乳清蛋白配方奶粉可以顯著降低嬰兒患特應(yīng)性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。1.美國兒科學(xué)會建議，與普通牛奶配方相比，使用深度水解或中度水解配方可以延緩或預(yù)防特應(yīng)性皮炎的發(fā)生。2.德國科學(xué)醫(yī)學(xué)協(xié)會：建議高過敏風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒在4個(gè)月大前食用中度水解配方奶粉或深度水解配方奶粉。中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會免疫學(xué)組建議，有家族過敏史的嬰兒在聯(lián)合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)盡快使用適度水解的蛋白質(zhì)配方，并在整個(gè)嬰兒期繼續(xù)喂養(yǎng)嬰兒，以降低過敏的風(fēng)險(xiǎn)4、51