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中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤的影像學診斷,病例1:,病例2:,病例3:,病例4:,病例5:,病例6,病例7,病例8,討論,臨床:罕見,0.22,由于器官移植以及AIDS患者增加。 發(fā)病年齡:免疫系統(tǒng)正常者多為5060歲;免疫缺陷者為30歲左右 癥狀:頭痛、癲癇、局灶性運動障礙 對放療敏感,一年之內可復發(fā)。 預后差,討論,定義:中樞神經系統(tǒng)以外體內各處均沒有淋巴瘤者,否則為繼發(fā)性 曾用名:淋巴瘤肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。 病理分型:免疫母細胞型、彌漫性大細胞型 病理屬于34級 70為B細胞性,討論:,CT表現(xiàn):為深部腦白質可見等或高密度結節(jié)或腫塊,密度均勻,邊界清楚,周邊輕中度水腫。鈣化,出血及囊變非常少見。病理下腫瘤內部間質少,而且淋巴瘤細胞細胞質少,核大,吸收放射線能力強,所以出現(xiàn)CT上面的等或稍高密度。 在MRI的T1/T2WI上均表現(xiàn)為低或等信號,主要是由于淋巴瘤細胞內部豐富的網(wǎng)狀纖維及腫瘤實質成分多,含水少有關,由于淋巴瘤沿著血管生長,往往無營養(yǎng)不足的出血及壞死。強化呈團塊狀或結節(jié)狀。,討論,鑒別診斷: 1)轉移性腫瘤 2)惡性程度較高的星形細胞腫瘤 3)繼發(fā)性中樞神經系統(tǒng)淋巴瘤(腦膜轉移多見) 4)腦膿腫,總結,診斷PCNSL要點:1.影像學信號及密度特點。2.位置,腦室周圍。3.有無

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