十八項醫(yī)療核心制度考試題

1、十八項醫(yī)療核心制度考試題十八項醫(yī)療核心制度考試題 姓名：科室： 分數(shù)： 一、選擇題（每小題 2 分，共 20 題，共 40 分）。 1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（ ） A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。 2、下列關于首診負責制，理解正確的是：（ ） A 、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行 診治，做好病歷記錄。 B 、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關科室， 無需做病歷記錄。 C 、對于新入院患者必須在 1 小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診， 并報告上級醫(yī)生。 3、入院 3

2、 天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應：（ ） A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。 B、組織會診討論。 C、上報院領導處理。 4、高級專業(yè)技術職務醫(yī)師每周查訪至少：（ ） A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、 4 次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：（ ） A 、首診負責制 B、三級醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度 6、急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內(nèi)到位？（ A、10 分鐘 B、 15 分鐘 C、20 分鐘 D、30 分鐘 7、按手術分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術是（ ） A、一類手術 B、二類手術 C、三類手術 D、四類手術 8、手術記錄應當在術后（ ）內(nèi)完成 A、6 小

3、時 B、12 小時 C、24 小時 D、三天 ） 9、死亡病例，一般情況下應在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛） 應在（ ）內(nèi)進行討論。（ ） A、1 天 、6 小時 B、3 天 、12 小時 C、1 周、1 天 D、5 天、1 天 10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核 對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注 意（ ）。 A 藥物劑量 B 藥物濃度 C 配伍禁忌 11、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后幾 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。（ ） A 2 小時 B 6 小時 C 4 小時 12、病區(qū)值班需有

4、一、二線和三線值班人員（ ）值班人員為主治醫(yī)師或副 主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。 A 一線 B 二線 C 三線 13、醫(yī)政（務）科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報（）批準 后方可開展實施。 A 主管院長 B 財務科 C 相關科室科主任 14、新入院患者，（ ）小時內(nèi)應有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。 A 24 B 48 C 72 15、一般患者每周應有 2 次（ ）查房記錄，并加以注明。 A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師） 16、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?1 次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄 時間應具體到分鐘對病情穩(wěn)定患者至少（ ）

5、天記錄一次病程記錄。 A 2 B 3 C 4 17、（ ）值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位， 遇到 需要處理的情況時應立即前往診治。 如有急診搶救、 會診等需要離開病區(qū)時， 必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。 A 一線 B 一、二線 C 一、二、三線 18、科內(nèi)會診原則上應（ ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危 重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行 全科會 診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病 歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提 高科室人員的業(yè)務水平。 A 每周舉行兩次 B 每

6、周舉行一次 C 每兩周舉行一次 19、高年資副主任醫(yī)師：擔任副主任醫(yī)師（ ）年以上。 A 3 B 4 C 5 20、死亡病例討論由（ ）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析 及死亡初步診斷等。 A 主管醫(yī)師 B 二線醫(yī)師 C 科室主任 二、填空題（每空 1 分，共 30 空，共 30 分）。 1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括、和。 2、住院醫(yī)師對患者的檢查等工作負責。 3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關人員參加 討論，盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應及時請或會 診。 5、醫(yī)療會診包括等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、和手 術后 的患者。 7、對新入院患

7、者主治以上的上級醫(yī)師應于小時內(nèi)對患者的 等提出指導意見。 8、對患者，首診醫(yī)師應采取積極措施實施搶救。 9、出院病歷一般應在天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超 過。 10、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事 項交待清楚，并認真做好。 三、判斷題(每題 1 分，共 20 題，共 20 分) 1、 因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應等待其他科醫(yī)師會診搶救。 （ ） 2、 科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見， 提出解決問題的辦法、建議。（ ） 3、 住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。（ ） 4、 住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應及時報

8、告上級醫(yī)師。 （ ） 5、 實習（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應在 48 小時內(nèi)審查、修 改并簽字以示負責。 （ ） 6、 電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范。（ ） 7、 各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組， 應負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。 （ ） 8、 病歷應根據(jù)衛(wèi)生部 2002 年版病歷書寫基本規(guī)范、江蘇省病歷書 寫規(guī)范（2003 年版）及病歷質(zhì)量評定標準（09 版）要求進行質(zhì)控。 （ ） 9、 病員住院時，門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病 員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。（ ） 10、 病員出院后收到的檢驗、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送

9、病案室 粘貼到病歷中。（ ） 11、 診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可 能導致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見 的疾病。均應按疑難危重病例進行討論。（ ） 12、 時間不允許術前討論的丙丁類手術，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術 方案。（ ） 13、 參加術前討論的人員應對手術指征、手術方案及步驟、術中可能出現(xiàn) 的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術后觀察及護理提出針對性意 見和建議。（ ） 14、 各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應及時清理廢棄。（ ） 15、 對不宜搬動的危重病員應就地搶救，病情穩(wěn)定后, 可先送 治療。（ ） 16

10、、 搶救過程應由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶 救結(jié)束后 8 小時內(nèi)補記。（ ） 17、 護士值班出現(xiàn) 10 種狀況時不交班、不接班。 （ ） 18、 執(zhí)行醫(yī)囑時應進行“三查六對”。 （ ） 19、 醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸 血科逐項核對。（ ） 20、 輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病 案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。 （ ） 三、問答題（共 1 題，10 分） 請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答： 一、選擇題（每小題 2 分，共 20 題，共 40 分）。 1、B ）2、 A

11、）3、B 4、B 5、 C 6、A 7、A 8、C 9、 C 10、 B 12、 B 13、 A14、B 15、C 16、B17、B 18、 B 19、A 20 A 、 C 11 二、填空題（每空 1 分，共 30 空，共 30 分）。 1、 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、 主治醫(yī)師 和住院醫(yī)師 2、 診斷 、 治療 、 會診 、 轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 3、科主任 或 副主 任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)生 4、上級醫(yī)師 或 有關科室醫(yī)師會診。 5、 急診會診 、 科間會診 、 科內(nèi)會診 、 全院會診 、 院外會診 6、疑難 、 新入院 7、 48 、 診斷 、 鑒別診斷 、 處理 8、對 急 、 危 、 重 9 3、 一周 。 10、 交接班記錄 。 三、判斷題(每題 1 分，共 20 題，共 20 分) 21( )22、 ( )23、 ( )24、 ( )25、 ( )26、 ( )27、 ( )28、 ( )29、 ( )30、 ( ) 31、 ( )32、 ( )33、 ( )34、 ( )35、 ( )36、（ )37、 ( )38、 ( )39、 ( ) 40、 ( ) 三、問答題（共 1 題，10 分） 請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答：1 首診負責制 2 三級醫(yī)師查房制度