護士臨床工作能力考核

1、急救護士臨床工作能力評價、急診科湯紅、內(nèi)容提要、急救評價流程急救評價病種護士階層及評價側(cè)重評價結(jié)果評價急救評價流程、一、急救評價流程、120患者評價流程(優(yōu)先)、急救護理、就診處置、護士觀察、120到達(dá)、護士長評價、 護士長評價掌握腦卒中上消化道出血胰腺炎呼吸衰竭心肌梗塞、創(chuàng)傷休克中毒酮癥酸中毒心率呼吸停止、四、護士層及評價側(cè)重點、基本急救技能(基本技能)，掌握常見急癥的急救配合(一般思考能力)，做好各種儀器、設(shè)備、藥品的急救準(zhǔn)備(一定的專業(yè)知識)， 可立即發(fā)現(xiàn)并報告目前病情變化的醫(yī)生到達(dá)前必要的急救措施(一定的病情觀察和應(yīng)對能力)，5年內(nèi)的護士，5年以上的護士，(不足5年)，(5-10年，1

2、0年以上)，各急救技術(shù)(熟練的手動能力) 熟練掌握常見急癥急救合作可以識別潛在的護理問題，采取相應(yīng)措施(深入的專業(yè)知識掌握和應(yīng)變處理能力)指導(dǎo)本組護士的臨床工作，與醫(yī)生、護士、患者溝通(溝通和人文關(guān)懷)，五、 結(jié)果評價1-核心能力權(quán)重主要能力項目分?jǐn)?shù)臨床護士思維15病情觀察能力20專業(yè)知識分掌握15規(guī)范著手能力10應(yīng)變處理能力20發(fā)現(xiàn)溝通能力10人文護理素養(yǎng)10合訂100難度系數(shù)：實分、適應(yīng)不同水平的目標(biāo)要求：優(yōu)秀：思維敏捷， 熟練知識和技能90-99良好：臨床思維尚存在良好的知識和技能不足熟練80-89合格：臨床思維一般，需要他人注意，知識和技能掌握尚存在70-79，五，結(jié)果評價2-原則和小

3、節(jié)，急救審查原則問題：識別危重患者(病情觀察能力、臨床思維能力)的緊急急急救處理(應(yīng)變處理能力) 六、病例分析，患者楊斌銀，男，27歲，因“胸悶4 h伴昏迷半小時”于2015年08月22日入院20:03，被壓入120平車。 查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3毫米，發(fā)光遲鈍。 t :37.3 BP:108/104 mmhgp 3360115次/分鐘R:35次/分鐘SPO2:90%隨機末梢血糖值為HI。 呼吸很深，有腐爛的蘋果的氣味。 實驗室檢查：血糖： 63.46 mmol/lph :6.8 k 33606.8 mmol/LCA 33601.71 mmol/l診斷：糖尿病酮癥酸中毒，搶救措施

4、，5年以上護士：患者病情評估(意識、瞳孔大小便等)搶救措施(臥位、吸氧、呼吸道、開放靜脈查體病情觀察及即時報告急診的組織協(xié)調(diào)橫斷面：實驗室檢查危機值意義：中毒程度分類，酸中毒程度胰島素的正確使用及血糖監(jiān)測：初次劑量1020U，每小時滴注0.1U/kg補液量控制為：2小時，36小時，24小時電解質(zhì)紊亂， 糾正肝腎功能尿量的觀察，5年內(nèi)護士：首要急救措施(臥位、監(jiān)護、采血標(biāo)本、靜脈通路開放、末梢血糖監(jiān)測等)藥品的正確使用尿標(biāo)本的采集橫斷面：多靜脈通路開放備注護士分為5年以內(nèi)和5年以上，急救審查盡量不要以3年以內(nèi)或入科不到半年的護士為審查對象著重評價急診護士的病情觀察和應(yīng)急處理等臨床核心能力。 審查一組護士完成急救病例時，考官提前分工。小結(jié)節(jié)，總之，急診評價隨機性大，不確定因素多，評價項目