腫瘤假體ppt課件

1、.,1,股骨近端缺損型假體,.,2,股骨近端缺損型假體,假體近端的聚乙烯墊圈分為兩部分,近端部分與假體為緊密連接,其外上方又可以提供動(dòng)力重建的三個(gè)孔。遠(yuǎn)端部分有三個(gè)活動(dòng)的墊圈每一個(gè)墊圈的高度為10mm用于更精確地調(diào)節(jié)骨質(zhì)缺損的范圍。假體為解剖型設(shè)計(jì)。公司備有現(xiàn)貨，可以為患者爭取寶貴的時(shí)間,.,3,股骨近端缺損型假體,.,4,股骨近端缺損型假體,選擇假體原則： 手術(shù)前應(yīng)明確腫瘤的病理性質(zhì)； 必須要有股骨全長X光片； X光片標(biāo)有確切的放大率； 標(biāo)明切除的部位； 假體在股骨髓腔內(nèi)的固定范圍不少于180mm； 注意：假體遠(yuǎn)端直徑，備球鉆或軟鉆,.,5,股骨近端缺損型假體,手術(shù)適應(yīng)癥：主要用于股骨近端端

2、因惡性腫瘤造成骨質(zhì)的缺損。也可用于良性腫瘤造成其他方法無法重建缺損的病人。而對(duì)于粉碎骨折的病人，應(yīng)首先考慮復(fù)位。,.,6,SPII股骨近端缺損型假體,.,7,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體,.,8,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體用于膝關(guān)節(jié)周圍股骨遠(yuǎn)端或是脛骨近端骨質(zhì)缺損的關(guān)節(jié)置換。在股骨近端缺損時(shí)，其替代缺損骨質(zhì)的部分是超高分子聚乙烯。而在脛骨近端缺損時(shí)，其替代骨質(zhì)缺損的部分是鈦合金，目的是為髕腱重建提供條件,.,9,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體,手術(shù)適應(yīng)癥：主要用于股骨遠(yuǎn)端或是脛骨近端因惡性腫瘤造成骨質(zhì)的缺損。也可用于良性腫瘤造成其他方法無法重建缺損的病人。而對(duì)于粉碎骨折的病人，應(yīng)首先考慮復(fù)位。,.,10,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體

3、,選擇假體原則： 手術(shù)前應(yīng)明確腫瘤的病理性質(zhì)； 必須要有股骨和脛骨的全長X光片； X光片標(biāo)有確切的放大率； 標(biāo)明切除的部位； 假體在股骨髓腔內(nèi)的固定范圍不少于170mm；假體在脛骨髓腔內(nèi)的固定范圍不少于150mm.,.,11,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體,股骨構(gòu)件為解剖型設(shè)計(jì)，分左右側(cè)； 脛骨構(gòu)件不分左右側(cè)； 前我們提供的假體柄均為骨水泥固定型，有大、小兩種型號(hào)之分； 目前我們提供的假體均為帶有髕骨滑槽，具有防脫位裝置； 假體材質(zhì)為鈷鉻鉬合金和超高分子聚乙烯； 股骨部分替代骨質(zhì)缺損的墊圈為超高分子聚乙烯和鈦合金，脛骨部分替代骨質(zhì)缺損的墊圈為鈦合金，,.,12,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體,手術(shù)注意： 術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)備量尺，驗(yàn)證

4、術(shù)前設(shè)計(jì)的各種長度； 股骨遠(yuǎn)端缺損時(shí)脛骨構(gòu)件選用普通的RK脛骨構(gòu)件； 脛骨近端缺損時(shí)股骨構(gòu)件選用普通的RK股骨構(gòu)件； 脛骨墊塊與假體的連接有兩枚螺釘從墊片下擰入。,.,13,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體參數(shù),.,14,腫瘤膝關(guān)節(jié)假體參數(shù),.,15,腫瘤型肱骨近端假體,.,16,腫瘤型肱骨近端假體,.,17,腫瘤型肱骨近端假體,術(shù)前認(rèn)真量片，由于遠(yuǎn)端固定直徑7mm，所以一定要量有肱骨中段影象的X片，量出髓腔直徑，若小于7mm（在老年女性可遇見）大于5mm，骨皮質(zhì)有一定厚度，還可以要求配肘關(guān)節(jié)器械中直徑6mm的球鉆（公司目前最小的鉆），若髓腔直徑小于5mm，請(qǐng)放棄手術(shù),.,18,腫瘤型肱骨近端假體,肩關(guān)節(jié)置入時(shí)為后傾角2030，即屈肘90肱骨內(nèi)外髁平行于身體冠狀面，將人工肱骨頭向后旋轉(zhuǎn)2030。 注意肩袖止點(diǎn)的保護(hù)或重建,.,19,腫瘤型肱骨近端假體,骨缺損型人工肱骨頭尤其是腫瘤型人工肱骨頭置換，術(shù)前需要肱骨全長影象的X片，不要只考慮近端截骨長度，而忽略了遠(yuǎn)端是否還有足夠的髓腔長度可以置入柄（、號(hào)柄遠(yuǎn)段至少留110mm， 、號(hào)柄至少留120mm）,.,20,腫瘤型肱骨近端假體,骨缺損型人工肱骨頭在試復(fù)位滿意后（還未放骨水泥），