止痛藥的背景知識(shí)介紹.ppt

1、止痛藥的背景知識(shí)介紹,止痛藥的分類(lèi),非甾體抗炎止痛藥：常見(jiàn)有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。用于一般常見(jiàn)的疼痛。 中樞性止痛藥：如曲馬多，屬于二類(lèi)精神藥品，為非麻醉性止痛藥。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。,止痛藥的分類(lèi),麻醉性止痛藥：以嗎啡、杜冷丁等藥為代表。止痛作用很強(qiáng)，但長(zhǎng)期使用會(huì)成癮。有嚴(yán)格的管理制度，不能隨便使用，主要用于晚期癌癥病人。 其他：如中藥復(fù)方止痛藥，腸痙攣腹部疼痛使用的解痙藥等。,最基本的原理就是通過(guò)化學(xué)物質(zhì)來(lái)阻斷神經(jīng)間的信息傳遞。,非甾體類(lèi)抗炎藥(non-steroid anti inflamation drugs.NSA

2、ID)具有抗炎、抗風(fēng)濕、解熱、鎮(zhèn)痛作用。,其解熱作用只對(duì)體溫升高者有效，對(duì)常溫者則只發(fā)揮止痛作用。 其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，特別是對(duì)外周性鈍痛有效。,當(dāng)組織損傷或有炎癥時(shí)，產(chǎn)生緩激肽等致痛物質(zhì)，同時(shí)產(chǎn)生與釋放前列腺素(PG)，PG的產(chǎn)生對(duì)疼痛起到了放大作用，而PG(E1，E2，F(xiàn)2)本身也有致痛作用。 不同種類(lèi)的非甾體類(lèi)抗炎藥物均可防止炎癥時(shí) PG的合成，因而都有鎮(zhèn)痛和抗炎作用。,NSAID分類(lèi),乙酰水楊酸類(lèi)：是最古老而至今仍在應(yīng)用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，其代表藥阿司匹林是人類(lèi)開(kāi)始應(yīng)用 NSAID的里程碑。 苯胺類(lèi) 吡唑酮類(lèi) 吲哚類(lèi)：如吲哚美辛(indomethacinum)，又名消炎痛 昔康(oxicam)類(lèi),NSAID分類(lèi),滅酸類(lèi) 丙酸類(lèi)：如布洛芬(brufen)、芬必得(fenbid) 內(nèi)啡肽 非酸性類(lèi) 昔布類(lèi) 磺酰苯胺類(lèi) 吡喃羧酸類(lèi),NSAID副作用,影響胃腸道分泌，破壞黏膜屏障，易導(dǎo)致胃、十二指腸潰瘍出血，是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的合并癥。 影響腎小管血供而影響鈉的排泄，引起或加重浮腫，對(duì)已有腎功用損害者不宜應(yīng)用。 個(gè)別人有過(guò)敏反應(yīng)，并影響血小板凝集