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1、MEWS評分在疾病評估中的應(yīng)用、內(nèi)容、MEWS評分概述、MEWS評分的應(yīng)用現(xiàn)狀、MEWS評分的臨床應(yīng)用及理論基礎(chǔ)?根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)?通過實(shí)驗(yàn)室測試?如何量化和統(tǒng)一?大型設(shè)備?通過多學(xué)科咨詢?嘗試危重病評估系統(tǒng),疾病特異性評分:如GCS評分,APGAR評分,非特異性評分:APECHE評分,潛在危重病評估系統(tǒng):EWS評分,MEWS評分,EWS和MEWS評分,EWS:預(yù)警評分,英國,MEWS評分90年代:改進(jìn)預(yù)警評分,2001年,他們對常用的生理指標(biāo):心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識進(jìn)行評分,并根據(jù)不同的評分制定出不同級別的醫(yī)療干預(yù)原則。一旦得分達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),即觸發(fā)水平,就必須進(jìn)行更積極的醫(yī)療。如何
2、判斷病情的突然變化?還是突然發(fā)現(xiàn)的?危險信號,危險信號,如何從容易獲得的數(shù)據(jù)判斷病情,患者的一般情況,意識,膚色,體尿,糞便,引流液的生命體征,血糖,血鉀,鈉,氯血常規(guī),血?dú)獾臋z測結(jié)果,MEWS評分的意義,MEWS評分4:提醒醫(yī)生或重癥監(jiān)護(hù)室工作人員進(jìn)行評估,MEWS評分調(diào)整治療方案為5分:是識別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn)評分, 他們大多不需要特殊治療得5分,病情變化的風(fēng)險增加,有“潛在危重癥風(fēng)險”得9分,死亡風(fēng)險明顯增加,需要入住ICU。 MEWS評分的應(yīng)用適用于成人院前急救病房,臨床應(yīng)用目的:對潛在危重患者進(jìn)行早期預(yù)警,降低人為因素對潛在危重患者的誤判率,合理分流急診患者,應(yīng)用MEWS評分,
3、研究表明患者通常在心肺復(fù)蘇前數(shù)小時出現(xiàn)生命體征異常,患者通常在轉(zhuǎn)ICU前24小時出現(xiàn)生命體征異常,MEWS評分的重要性,三級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)的要求包括對危重患者病情變化的風(fēng)險評估和安全防范措施。江蘇省青年護(hù)士綜合素質(zhì)提高計(jì)劃的要求是提高護(hù)士對疾病的批判性思維和觀察能力,對疾病的進(jìn)展有預(yù)見性、方法和借鑒作用。評分顯示MEWS得了4分,表明患者情況危急,需要密切觀察。緊急醫(yī)療干預(yù)(護(hù)士需要保持警惕)MEWS得4分。只要有可能,就應(yīng)該通知醫(yī)生,并密切觀察和記錄病情。MEWS的優(yōu)點(diǎn)是簡單易行。床邊禁食只包括五個基本生命體征,如收縮壓、心率、呼吸、體溫和意識評分。它具有應(yīng)用簡單、信息獲取快捷、方便快捷的優(yōu)點(diǎn),并且不受醫(yī)院硬件和設(shè)備條件的限制。所需時間非常短。由于MEWS的局限性,有時會遇到患者病情不嚴(yán)重(假陽性)而高分或嚴(yán)重(假陰性)而低分
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