腎活檢技術和腎臟病理診斷規(guī)范

1、如何開展腎活檢技術和腎病理診斷規(guī)范、腎活檢及腎病理、如何開展腎活檢及腎病理、腎穿刺意義、病理型病變程度的治療方案患者預后原發(fā)病的診斷、慢性腎炎臨床分型、隱匿性腎炎綜合征急性腎炎綜合征急進性腎炎綜合征間質(zhì)性腎炎綜合征、 慢性腎小球腎炎病理分型、mcnmespgnigannon-iganfsgsmnmpgnecpgncrescentgncin/ain、肉眼血尿型、隱匿性腎炎型、慢性腎炎、急進性腎炎、適應證、彌漫性腎臟病變24小時蛋白尿結(jié)締組織病移植腎原因不明的急性腎PLT； 藥物月經(jīng)等孤立腎一般情況差的小腎其他過度肥胖、重度腹水、配合不良、腎活檢準備、穿刺用槍超聲波檢查樣品小瓶、穿刺方法、Manu

2、ally operated、sheathed needle (truc ut ).spring loaded。 sheathedneedleoperationtransjugularkidneybiopsy，16G and 18G，活檢平均完全腎小球數(shù)為所使用的活檢針的粗細標準16G針，完全腎小球數(shù)每14.8 6.5針平均) 14G針，部分的完全腎小球數(shù)53 (每1針標本充分性，中國臨床醫(yī)學，2005年2月，12卷第1期，北京協(xié)和醫(yī)院資料，腎活檢標本數(shù)中位數(shù)為3本，四分位(25，75 )為2和3本。 標本足夠(腎小球總數(shù)大于10個) 96.8%(1221/1261 )腎小球中央值為31個，四分

3、位(25，75 )為23和40個。復合型活檢槍中奔馳-MAGNUM，特征功率大：樣品質(zhì)量高，對前列腺、肺組織穿刺有意義的技術含量高：單手操作，兩個選擇性穿刺深度，保險性能可靠：復合4000次，我國已經(jīng)10年價格高，可以調(diào)整射程和保險， 保險狀態(tài)：可防止差錯的22mm長射程： 19mm長采樣槽，采樣多，診斷率高，Magnum針規(guī)格，12G乳腺活檢14G乳腺活檢/腎活檢16G腎臟活檢18G前列腺及肝臟活檢20G肺及甲狀腺活檢針長根據(jù)病變部位選擇，淺、22標準、超聲波、x射線雙顯影、Magnum準確的上孔方法、帶槍、激活、選擇穿刺深度、安裝活檢針、穿刺、打開保險、打發(fā)、收集樣品、繼續(xù)采樣、max手柄

4、和兩個卡取樣時適合醫(yī)生生理習慣的無菌包裝，一次性使用，不需要維護和維護，穿刺前準備，看病歷和患者要注意什么？ 簽名病理申請書：小瓶：腎活檢穿刺要點、穿刺部位、穿刺部位和針入方法、注意問題、能否活檢。 需要活檢針入部位穿刺長度的患者預防出血嗎？ 18G立止血On Call，穿刺后患者的觀察和處理，血壓，血紅蛋白患者不尿怎么辦？ 患者的腹痛、腰痛怎么辦？ 如何看待血腫延遲出血俯臥位和平臥時間、并發(fā)癥及其處理、出血大出血血腫血尿感染動靜脈，在1262例接受腎活檢的患者中，腎活檢術后出血并發(fā)癥(PBB )的總發(fā)生率為30.0%(379/1262 )，血腫的發(fā)生率為29.4% (。 術后腰痛的總發(fā)生率為

5、8.8%(112/1262 )直徑小于5cm的血腫患者腰痛的出現(xiàn)率為15.0%(41/273)5cm以上血腫患者腰痛的出現(xiàn)率為23.5%(23/98 )。 肉眼血尿的發(fā)生率為1.3%(17/1262 )。在1262例接受腎活檢的患者中，輕度出血并發(fā)癥的發(fā)生率為18.3%(232/1262 )中度出血并發(fā)癥的發(fā)生率為11.1%(140/1262 )，嚴重出血并發(fā)癥的發(fā)生率為0.55%(7/1262 )，引起嚴重出血并發(fā)癥的7例中，1例為IgA腎病(IgA腎病) 出血并發(fā)癥的危險因素分析顯示，女性和年輕患者(年齡每減少10歲發(fā)生血腫的風險增加18.6%，P0.001 )出血的風險更高。 結(jié)論發(fā)生腎

6、活檢得到的嚴重并發(fā)癥主要與患者的原發(fā)病密切相關，風濕免疫性疾病尤其是SLE患者的腎活檢更易發(fā)生腎活檢后的嚴重出血并發(fā)癥。 此類患者的腎活檢應特別小心，術后應更密切地觀察血壓和血紅蛋白的變化。腎活檢標本的處理、分標本裝瓶運輸包埋切片染色技術特染技術，保存，為患者保證標本質(zhì)量，注重細節(jié)！ 不要！ 如何分類標本，分類標本，專家來自臨床的要求顯微鏡，ausuallabmicroscopewithalowpowerobjective (2x-5 x ) issufficienttoexamineabiopsycore， renalbiopsyspecimenshavetobedividedintothreepiecesinthefollowingorderofprioritylightmicroscopy (最大空間)。 簡約容器15 glomeruli (20 )微流量(3glomeruli ) (5)電子微型(1glomeruli ) (。 PAS； PASM； Masson光學鏡標本要求切片中腎小球標本短缺的糾正措施光學鏡熒光光學鏡電子顯微鏡、熒光、普通尺度偏振鏡和剛果紅染色直接免疫熒光and間接免疫熒光HBsAg HBcAg