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文檔簡(jiǎn)介
1、,病例討論制度,第一條 疑難病例討論 一、凡遇疑難病例,要由科主任或副主任醫(yī)師主持召開(kāi)討論會(huì),有關(guān)人員參加,盡早明確診斷,提出治療方案。 二、討論會(huì)可以單科進(jìn)行,亦可多科聯(lián)合舉行。 三、舉行病例討論會(huì),主持科室要事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料加以整理,盡可能寫(xiě)出書(shū)面摘要,事先發(fā)給或通知與會(huì)人員,以便做發(fā)言準(zhǔn)備。 四、疑難病例討論會(huì)由主治科的科主任或副主任醫(yī)師主持,主管醫(yī)生負(fù)責(zé)介紹病情及提出當(dāng)前診斷、治療方面存在的問(wèn)題,并提出分析意見(jiàn)。會(huì)議結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)做總結(jié),主持科室要做好記錄,及時(shí)整理,歸入病案。,第二條 術(shù)前病例討論 一般手術(shù)經(jīng)主治醫(yī)師決定即可,但二級(jí)及以上的手術(shù)或開(kāi)展新技術(shù)的手術(shù),必須術(shù)前討論
2、。討論由主管醫(yī)生提出,科主任安排時(shí)間,討論會(huì)由科主任主持,相關(guān)醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉師參加,明確手術(shù)指征、確定手術(shù)方案、注意事項(xiàng)、術(shù)中及術(shù)后監(jiān)護(hù)要求、決定手術(shù)時(shí)間等,討論情況整理后記入病案。,第三條 死亡病例討論 一、死亡病例討論,一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開(kāi)。 二、特殊及意外死亡病例,不論是否屬于醫(yī)療事故,都要及時(shí)單獨(dú)討論,并報(bào)醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。 三、做尸檢的病例須在病理報(bào)告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。 四、死亡病例討論由科主任主持,醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加。討論會(huì)要有完整記錄,整理后主治以上醫(yī)師簽字,入病案存檔。不準(zhǔn)以死亡小結(jié)代替死亡病例討論會(huì)記錄。 五、死亡討論的重點(diǎn)內(nèi)容是疾病診斷、死亡診斷及
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