1、預(yù)防h7n9禽流感常識(shí) ppt課件.ppt

1、H7N9禽流感的防治,海洋石油總醫(yī)院 蘇海華,最新疫情,截至2013年4月16日18點(diǎn)，全國(guó)共報(bào)告66例確診病例，其中死亡14人。病例分布于上海（24例，死亡9例）、江蘇（20例，死亡1例）、安徽（3例，死亡1例）、浙江（16例，死亡2例）、北京（1例）河南（2例） 6省市25個(gè)地市級(jí)區(qū)域。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系，所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常情況。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。,鑒于H7N9禽流感病毒對(duì)人的生命安全構(gòu)成威脅，農(nóng)業(yè)部已決定將動(dòng)物感染H7N9禽流感病毒暫時(shí)納入一類動(dòng)物疫病管理，擴(kuò)大H7N9禽流感病毒監(jiān)測(cè)范圍。 世界衛(wèi)生組織發(fā)言人哈特爾認(rèn)為：尚未

2、發(fā)現(xiàn)有證據(jù)表明H7N9禽流感病毒出現(xiàn)人際傳播，但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該病毒出現(xiàn)變異，變得易于感染人體。,5,禽流感簡(jiǎn)介,禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是一種由甲型流感病毒（也稱禽流感病毒）引起的在禽類間傳播的傳染性疾病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。 由于該病毒可引起從呼吸系統(tǒng)疾病到嚴(yán)重?cái)⊙Y的綜合病癥，目前被國(guó)際獸疫局定為甲類傳染病。 禽流感病毒不僅感染鳥(niǎo)禽類，少見(jiàn)情況會(huì)感染豬、海豹、鯨魚、甚至人等哺乳動(dòng)物。,6,禽流感簡(jiǎn)史（禽-禽）,1878年首次發(fā)生在意大利，稱真性雞瘟； 1955年shafer博士在德國(guó)確定為A型禽流感病毒； 1959年首次在蘇格蘭雞中分離到了H5N1禽流感病毒； 1959年以來(lái),世界

3、已經(jīng)爆發(fā)了19次禽流感,其中2次大規(guī)模爆發(fā)是在1983年的美國(guó)和1995年的墨西哥； 10次屬于H5,9次屬于H7。,2020/8/14,CNOOC-CDC,禽流感病毒: 傳給豬,1979年H1N1禽流感病毒在歐洲傳播給豬,目前依然在豬群中存在。 1996年中國(guó)一種H1N1從鳥(niǎo)類傳播給豬，目前在豬群中不存在。 迄今除H1，H3，N1，N2和N7在豬群分分離到外，其他亞型未離出。,2020/8/14,CNOOC-CDC,禽流感病毒:傳給馬,1989-1990年，中國(guó)東北發(fā)生一個(gè)馬類嚴(yán)重呼吸道疾病，病死率高（20%）; 病原體：H3N8; 來(lái)源：近期流行禽流感病毒株，而不是馬的病毒株。,2020/

4、8/14,CNOOC-CDC,禽流感病毒:傳給海豹,1979-1980年，美國(guó)東北海岸近20%海豹死于一種嚴(yán)重呼吸道疾病，表現(xiàn)為原發(fā)性病毒性肺炎，分離出H7N7 1982-1983年，新英格蘭海岸死于病毒性肺炎海豹體內(nèi)分離出H5N4 1991-1992年，H4N6和H3N3流感病毒從死于肺炎的海豹體內(nèi)分離到,2020/8/14,CNOOC-CDC,禽流感病毒:傳給鯨魚,從鯨魚肺臟和肺門淋巴結(jié)內(nèi)分離出H13N2和H13N9; 這兩個(gè)亞型主要存在于禽類; 過(guò)去鯨魚肝臟中分離出H1N3; 1984年，一種禽源性流感病毒H10N4從有嚴(yán)重呼吸道疾病的家養(yǎng)貂類體內(nèi)分離到。,禽流感簡(jiǎn)史（禽-人）,1997

5、年首次在香港出現(xiàn)H5N1人類病例； 1998年，1999年在廣東省和香港分別發(fā)現(xiàn)5例和2例H9N2患者； 2003年荷蘭發(fā)生80例77患者，表現(xiàn)為結(jié)膜炎和ARDS；死1例； 2003年禽流感襲擊亞洲10個(gè)國(guó)家和地區(qū)； 2004年1月泰國(guó)出現(xiàn)人感染禽流感，發(fā)病610例，確診12例； 2004年底2005年初，越南，韓國(guó)，日本爆發(fā)高致病性禽流感；越南經(jīng)WHO確認(rèn)的死于禽流感病毒感染的患者有36人； 2005年11月8日印尼已確診9人感染禽流感，5人死亡。,2020/8/14,CNOOC-CDC,H5N1型流感病毒由禽傳向人(1997),香港特區(qū)政府宰殺了130萬(wàn)只家雞。 在出現(xiàn)人禽流感病人之前，均

6、證實(shí)在當(dāng)?shù)赜须u的禽流感疫情，市場(chǎng)中有20%的雞檢出H5N1 病毒。 這種歷來(lái)只威脅家禽生命的病毒，出現(xiàn)了新的變異并能夠傳染給哺乳動(dòng)物甚至是人類。 所有8個(gè)基因片段均來(lái)自于禽類，人與禽類的病毒呈現(xiàn)高度同源性。 12人發(fā)病，其中6人死亡。,2020/8/14,NBCDC,2006年禽流感疫情曾波及五個(gè)大洲、近30多個(gè)國(guó)家和地區(qū),至2006年3月中旬，非洲已發(fā)現(xiàn)疫情的國(guó)家有4個(gè),至06年3月10日歐洲發(fā)現(xiàn)疫情的國(guó)家有14個(gè),至06年3月10日亞洲出現(xiàn)疫情的國(guó)家已有12個(gè),2020/8/14,NBCDC,禽流感在亞洲的流行情況（2004）,2020/8/14,NBCDC,2005年禽流感疫情曾波及11

7、個(gè)省市區(qū),禽流感受到重點(diǎn)關(guān)注的原因,人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏免疫力 人感染高致病性禽流感病毒后病死率高 可能出現(xiàn)的病毒變異 無(wú)特效藥和疫苗,2020/8/14,據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球已經(jīng)為撲滅禽流感疫情宰殺了約1.5 億只家禽，主要是雞。 世界銀行預(yù)計(jì)禽流感可能給全球經(jīng)濟(jì)造成最少8000億 美元的損失。 從2003年到2012年5月為止全球共有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的 604人感染，其中357人死亡，死亡率63%。 中國(guó)從03年至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。,禽流感曾帶來(lái)的危害,禽流感死亡率已超過(guò)2003年的非典,2020/8/14,CNOOC-CDC,四大特點(diǎn)決定其威脅甚于“非典”,雖然世界

8、各國(guó)正在使盡渾身解數(shù)，阻止禽流感病毒變成全球性災(zāi)難，但由于禽流感病毒自身的特點(diǎn)，以及患者高達(dá)50的死亡率，決定它的殺傷力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“非典”和艾滋病。,特點(diǎn)一：冒充感冒 突然發(fā)威 特點(diǎn)二：侯鳥(niǎo)傳播 防不勝防 特點(diǎn)三：變異性強(qiáng) 幾無(wú)克星 特點(diǎn)四：人際傳播 可能成真,所有禽流感病毒都屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒感染禽類致病性的不同，可以分為高致病性，低致病性和非致病性禽流感病毒。 截至目前已發(fā)現(xiàn)的高致病性禽流感病毒主要為H5和H7亞型的一些毒株（如H5N1）。,禽流感病毒,流感病毒結(jié)構(gòu),禽流感病毒，屬于正粘病毒科。多形性或球形，直徑約80120nm。有包膜，包膜上覆蓋著兩種突起，紅細(xì)胞凝集素（HA

9、或H）和神經(jīng)氨酸酶（NA或N），病毒的脂性外殼中還包括一種M2蛋白。,流感病毒示意圖,NP:核蛋白 HA:紅細(xì)胞凝集素 NA:神經(jīng)氨酸酶 M2:離子通道蛋白,流感病毒分型,根據(jù)病毒核蛋白抗原性的不同，流感病毒分為甲、乙、丙三型。 甲型:最危險(xiǎn)最普遍的病毒。所有禽類和大多數(shù)哺乳動(dòng)物的流感病毒都屬于甲型（A型），包括禽流感病毒。 乙型:一般只在人群中傳播，很少傳染到其他動(dòng)物。 丙型:最無(wú)害的病毒,癥狀輕微,不會(huì)引起流行病。,瘋狂變異的家族甲型流感病毒,抗原性變異是甲型流感病毒常見(jiàn)的一種自然現(xiàn)象: 抗原漂移（antigen drift) 抗原轉(zhuǎn)移 (antigen shift) 由于人群對(duì)新亞型病毒

10、沒(méi)有免疫力,也沒(méi)有疫苗可以進(jìn)行保護(hù),因此導(dǎo)致了歷史上各次高致病性流感的大流行。,變異的危害,抗原變異株的出現(xiàn)導(dǎo)致了世界范圍內(nèi)的流感大流行:1918年的”西班牙流感”大爆發(fā)造成至少2000萬(wàn)人死亡。 發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)，大約有0.5的人死亡，但在阿拉斯加和太平洋群島的一些國(guó)家，有近半數(shù)人群死亡。 1968年流行的H3N2以及1957年流行的H2N2，這些“新”的基因幾乎都來(lái)自禽源的流感病毒。,甲型流感病毒亞型分類,由流感病毒外膜兩種蛋白抗原：血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶(N)的抗原性決定。 目前共分為15個(gè)H亞型（H1H15）和9個(gè)N亞型（N1N9）排列組合為 HxNx共135種亞型 。 感染人的血清型

11、主要是：H5N1、H7N7、H9N2以及目前的H7N9 。其中以H5N1引起的臨床癥狀重，對(duì)人危害大。,所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。,禽流感病毒（2）,H7N9病毒概況,H7N9禽流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽間暴發(fā)疫情，但從未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。 我國(guó)周邊韓國(guó)和蒙古在禽間分離到人感染H7N9禽流感病毒。 我國(guó)從未發(fā)現(xiàn)過(guò)H7亞型流感病毒感染病例。,H7N9：一種新型人致病性禽流感病毒,一個(gè)新的重配禽源性病毒： 6個(gè)內(nèi)部片段來(lái)源于H9N2 新型傳染病，人

12、類無(wú)抵抗性,致病原的確定,國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從上海市送檢的3個(gè)活禽市場(chǎng)738份樣品中檢出20株H7N9禽流感病毒。其中10株來(lái)自雞，3株來(lái)自鴿子，7株來(lái)自環(huán)境樣品。 基因序列分析結(jié)果表明，所有分離株與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。 近期我國(guó)上海、安徽、江蘇、浙江等地確診的人感染H7N9禽流感病毒病例，為世界首發(fā)。,禽流感病毒的抵抗力,對(duì)紫外線敏感，直射陽(yáng)光下4048小時(shí)，紫外線可迅速滅活病毒。 對(duì)熱敏感：加熱5630分鐘或煮沸2分鐘即被滅活； 對(duì)大多數(shù)防腐消毒藥如福爾馬林、過(guò)氧乙酸等敏感。,對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，在4可保存數(shù)周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個(gè)月。在干燥塵埃中可存活2周，存

13、在于口腔、鼻腔和糞便中的病毒由于受到有機(jī)物的保護(hù)，有較大的抵抗力。,禽流感病毒的抵抗力,傳染源 目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。,流行病學(xué),2020/8/14,CNOOC-CDC,禽流感的宿主是什么？,（1）家禽：雞、火雞、鴨和鵪鶉等。 （2）野禽：如野雞、水禽和海鳥(niǎo)等。 （3）候鳥(niǎo)：從韓國(guó)飛到日本越冬的候鳥(niǎo)有14種之多， 候鳥(niǎo)糞便污染水，可以引起禽流感。 A型流感病毒也見(jiàn)于人、馬、豬，偶可見(jiàn)于水貂、海豹和鯨等其他哺乳動(dòng)物及多種禽類。,流行病學(xué)特征,傳播途徑（禽-禽）,呼吸道傳播：病禽的分泌物或排泄物污染空氣 消化道傳

14、播：通過(guò)病禽的分泌物或排泄物污染水源及其他物質(zhì) 垂直傳播：帶毒的種蛋 野鳥(niǎo)特別是遷棲的水鳥(niǎo)，在本病的傳播上有重要意義。,禽流感病毒如何散播？,野鳥(niǎo)體內(nèi)的禽流感病毒是經(jīng)由水進(jìn)行糞口傳染；禽流感最初傳給哺乳類，如豬和馬，也可能是因?yàn)樗艿郊S便的污染。 使用為處理的鳥(niǎo)尸或排泄物來(lái)喂豬：1982年美國(guó)賓州爆發(fā)H5N2流行，病毒及分離自住在雞棚下的豬只。農(nóng)場(chǎng)內(nèi)應(yīng)避免同時(shí)豢養(yǎng)豬和家禽，以避免流感病毒在不同物種之間傳播。,2020/8/14,CNOOC-CDC,禽 人,禽流感感染人的途徑？,H7N9,禽流感如何傳到人身上？,自然界宿主：水鳥(niǎo)(主要為野鴨) 感染哺乳類之流感皆來(lái)自水鳥(niǎo) H1-16 16種、N1

15、-9 9種 在腸道繁殖，本身不發(fā)病 糞便含有大量病毒，污染水源 潛伏期：3-10天，可長(zhǎng)達(dá)21天 接觸家禽,分為歐亞株(Eurasia)及美洲株(American) 北半球每年八、九月野鴨流感病毒量最高(約30%)但不發(fā)病-遷移時(shí)繼續(xù)排出病毒感染當(dāng)?shù)丶仪菁耙傍B(niǎo)-到十一月時(shí)極少數(shù)排出病毒(0.01%) 雞及火雞極易受感染，病毒在呼吸道繁殖而致病死亡,呼吸道傳播； 密切接觸傳播：通過(guò)密切接觸感染禽及其分泌 物、排泄物、受病毒污染的水； 直接接觸傳播：直接接觸病毒毒株。,傳播途徑（禽人）,2020/8/14,NBCDC,流感病 毒引起家禽(鳥(niǎo))感染,野生鳥(niǎo)類,家禽,腸道中攜帶病毒 但一般不發(fā)病,造成

16、一些家禽(包括雞、鴨、火雞)的嚴(yán)重疾病和大量死亡,人流感,流感病毒突變時(shí)，隨時(shí)可能在人類中感染和傳播,禽流感 人流感,人-人之間傳播？,目前認(rèn)為，有人人之間傳播的可能，尚缺乏確切證據(jù)。,易感人群：人群普遍易感，現(xiàn)有確診病例多數(shù)為成人。 高危人群：從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者；發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者 。,2020/8/14,NBCDC,禽流感的防治,臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,臨床表現(xiàn) 影像學(xué)表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室檢查,臨床表現(xiàn),潛伏期：根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。,臨床表現(xiàn),患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不

17、適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。,2020/8/14,CNOOC-CDC,人感染H7N9禽流感癥狀,主要癥狀,發(fā)熱 咳嗽 頭痛 肌肉酸痛,重癥表現(xiàn),高熱 咳血 呼吸困難 呼吸衰竭,影像學(xué)表現(xiàn),發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。,3月18日,3月20日,實(shí)驗(yàn)室檢查,1.血常規(guī) : 白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板

18、降低。 2.血生化檢查 :多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。 3.病原學(xué)檢測(cè) （1）核酸檢測(cè):對(duì)患者呼吸道標(biāo)本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞）采用real time PCR（或RT-PCR）檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。 （2）病毒分離:從患者呼吸道標(biāo)本中分離H7N9禽流感病毒。,病毒的核酸檢測(cè)：RT-PCR,臨床診斷,診斷： 根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)果特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出

19、H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可以診斷。,疑似病例,流行病學(xué)史：發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史 。 疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。,確診病例,符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)；并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。 重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。,鑒別診斷,應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣

20、原體肺炎、支原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。,治療,對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。 對(duì)癥治療?？晌酢?yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。 抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。,神經(jīng)氨酸酶抑制劑： 奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。應(yīng)早期應(yīng)用。,抗病毒治療,抗病毒治療,奧司他韋（達(dá)菲）成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。,中醫(yī)中藥的治療,疫毒犯肺，肺失宣降 癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 治法：清熱

21、宣肺 參考處方： 桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草 水煎服，每日12劑，每46小時(shí)口服一次。 加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。 中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈注射液。,中醫(yī)中藥的治療,疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫 癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語(yǔ)。 治法：清肺解毒，扶正固脫,中醫(yī)中藥的治療,參考處方： 炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩 炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參 水煎服，每日12劑，每46小時(shí)口服或鼻飼一次。 加減：高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語(yǔ)者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加

22、人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉；口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾。 中成藥：可選擇參麥注射液、生脈注射液。,重癥患者的治療,重癥患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。,發(fā)燒（流感樣癥狀），肺炎,流行病學(xué)接觸史,與禽接觸史 在禽流感疫（地）區(qū) 一周內(nèi)到過(guò)疫點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室從事有關(guān)禽流感病毒研究,抗生素經(jīng)驗(yàn)治療,奧司他韋（75mg qid）,排除或確診,(+) 繼續(xù)治療,(-) 繼續(xù)治療 隔離觀察,48 hr,呼吸道分泌物（鼻、咽喉） 送檢（禽流感病毒亞型特 異抗原、核酸）,（）,（）,早發(fā)現(xiàn)，早診斷,“

23、流行區(qū)”重癥肺炎+WBC正?；蚪档?禽流感的預(yù)后,禽流感的預(yù)后與如下因素有關(guān)： 病毒亞型 年齡 基礎(chǔ)性疾病 治療是否及時(shí) 是否發(fā)生并發(fā)癥,人感染H7N9禽流感防護(hù)常識(shí),勤洗手，學(xué)習(xí)科學(xué)洗手方法。 開(kāi)窗通風(fēng)換氣。兩個(gè)適宜通風(fēng)時(shí)段：10AM,3PM。 文明咳嗽，出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽時(shí)用紙巾、手帕掩蓋口鼻，來(lái)不及時(shí)用手肘彎衣服遮擋口鼻，不要用手遮掩口鼻，預(yù)防感染他人。病毒不容易在干燥衣服上存留。 注意營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、增強(qiáng)體質(zhì)。,遠(yuǎn)離活禽，盡量避免直接接觸病死禽、畜。 手部有破損處理肉類時(shí)，建議戴手套。 生熟食物要分開(kāi)處理和保存。 生、熟食物必須分開(kāi)； 切生、熟食物的刀具必須分開(kāi)； 存放生、熟食物的餐具必

24、須分開(kāi)； 儲(chǔ)備食物的冷凍柜必須生熟分開(kāi)。,人感染H7N9禽流感防護(hù)常識(shí),肉類及蛋類需煮熟、煮透才可食用。五六分 熟的雞排、沒(méi)熟透的火鍋涮肉需謹(jǐn)慎食用。 避免接觸發(fā)熱病人。 體弱者到醫(yī)院看病，建議佩戴口罩。 38度以上高熱伴有咳嗽立即就診。,人感染H7N9禽流感防護(hù)常識(shí),預(yù)防禽流感,勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生 在接觸禽鳥(niǎo)后，應(yīng)馬上以消毒液和清水徹底清洗雙手。,標(biāo)準(zhǔn)六步洗手方法 標(biāo)準(zhǔn)洗手方法見(jiàn)下圖,1.掌心對(duì)掌心搓擦 2.手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背搓擦 3.手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦,4.兩手互握互搓指背 5.拇指在長(zhǎng)中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦 6.指尖在掌心中搓擦 圖 標(biāo)準(zhǔn)洗手方法,預(yù)防禽流感,避免與禽類接觸 既然人禽流感的傳染

25、源是禽類。因此，我們就要避免與禽類接觸，特別是禽類的分泌物和排泄物，不捕捉、喂食禽類，包括喂食廣場(chǎng)鴿子等。,小貼士：如不可避免要與禽類接觸，必須帶上手套、口罩后再進(jìn)行操作。,不要隨便喂飼野鳥(niǎo),加強(qiáng)飲食衛(wèi)生 不食用病、死的禽類，烹食禽類包括禽蛋類制品一定要100度以上高溫煮熟后方能食用，不可貪圖美味半生不熟就入口。,預(yù)防禽流感,注意食物衛(wèi)生 禽鳥(niǎo)和禽鳥(niǎo)蛋要徹底煮熟方可進(jìn)食。,預(yù)防禽流感,雞只必須徹底煮熟。 雞只中心部分須在攝氏70度持續(xù)烹煮至少2分鐘。,注意食物衛(wèi)生,預(yù)防禽流感,注意食物衛(wèi)生 避免食用生雞蛋 雞蛋要徹底煮熟， 直至蛋黃及蛋白 都變得堅(jiān)實(shí)。,預(yù)防禽流感,注意食物衛(wèi)生 沾有污漬的雞蛋

26、應(yīng)清洗和抹干后再放入冰箱貯存。,不應(yīng)光顧無(wú)牌食店及生熟欠佳的店鋪,預(yù)防禽流感,遠(yuǎn)離密集人群 人禽流感的主要傳播途徑是呼吸道傳播。因此，要避免去人群密集且不通風(fēng)的場(chǎng)所，如地下商場(chǎng)、夜店、KTV等場(chǎng)所，以避免交叉?zhèn)魅尽?預(yù)防禽流感,注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)個(gè)人抵抗力: 均衡飲食 適量運(yùn)動(dòng) 避免吸煙 注意空氣流通 充足的睡眠和休息,預(yù)防禽流感,保持雙手清潔，經(jīng)常用消毒液洗手，特別是在進(jìn)食或觸摸口鼻或眼睛前 。 當(dāng)咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻，及徹底清潔雙手。 如出現(xiàn)感冒征狀便要看醫(yī)生，留在家中休息，并戴上口罩。,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防禽流感,預(yù)防禽流感,注意環(huán)境衛(wèi)生 加強(qiáng)清理禽鳥(niǎo)糞便,清理禽鳥(niǎo)糞便時(shí)，應(yīng)戴上口罩及手套。 接觸禽鳥(niǎo)糞