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文檔簡介

1、第八章 腎上腺素受體激動藥,受體激動藥 異丙腎上腺素 五組全體同學,1,受體主要分為以下幾類：,1,心臟、腎臟、腦干,強心和抗休克,心率失常 高血壓，心絞痛,2,子宮肌、氣管 胃腸道、血管璧,平喘和改善微循環(huán)，可抑制組胺和慢反應物質的釋放，防止早產,3,脂肪組織,激動時分解脂肪，增加氧耗，減肥和糖尿病,2,3,一、1，2受體激動藥 異丙腎上腺素 二、1 受體激動藥 多巴酚丁胺 二、2 受體激動藥 沙丁胺醇,受體激動藥,4,受體激動藥異丙腎上腺素(Isoprenaline)作用 主要 激動1和2受體, 對受體幾無作用. 1.心臟 興奮心臟（正位節(jié)律點）,心輸出量顯著加 . 加快心率和傳導作用明顯

2、。對心肌自律性影響較小，引起心律時常較AD少。,5,3.血壓 治療量（5-10mg/分）時心輸出量增加，收縮壓升高,外周血管擴張，舒張壓略下降,脈壓增大。大計量時外周血管明顯擴張，血壓下降。 4.支氣管舒張 興奮支氣管平滑肌 b2受體，迅速、強、較短。也抑制過敏物質釋放。,2.血管舒張 興奮冠狀血管及骨骼肌和腹腔內臟血管的b2，但以骨骼肌血管擴張明顯。,6,應用 1. 心跳驟停:心內注射，可與AD交替應用，或于間羥胺合用。用途AD相同，以及心室自律緩慢、高度房室傳導阻滯、竇房功能低下引起者。 2. II .III度房室傳導阻滯（舌下、靜脈）,5.促進糖原（ab2）.脂肪分解（b1b3），增加組

3、織耗氧量,7,【不良反應】 心悸、頭暈。用藥過程中應注意控制心率。 支氣管哮喘病人，已具缺氧狀態(tài)，加以用氣霧劑劑 量不易掌握，如劑量過大，可致心肌耗氧量增加，易引起 心律失常，甚至產生危險的心動過速及心室顫動。 禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。,8,多巴酚丁胺 作用 選擇性地激動1受體,對心臟有強大的正性肌力作用,心輸出量增加.特點是正性肌力強于正性頻率。較少引起心率和耗氧增加。應用 1.心源性休克 如心臟手術后所致的心排血量降低的休克.優(yōu)于異丙腎。 2.急性心肌梗塞心力衰竭.優(yōu)于DA。,9,3. 支氣管哮喘: 舌下或氣霧吸入能控制急性發(fā)作 4. 休克: 適用于血容量已補足而心輸出較低.外周阻力較高的休克。但現(xiàn)在應用較少，（對內臟血管作用弱、耗氧明顯）。 不良反應 1. 心悸.心動過速.室顫 2. 反復應用易產生耐受性,10,多巴酚丁胺（dobutamine） 對1受體作用強于2受體 主要作用于心臟，加強心肌收縮力

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