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文檔簡介
1、藥物過敏的搶救方法和治療流程1.藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn) 突然出現(xiàn)不可耐受的全身不適、表情淡漠、反應(yīng)遲純、面色灰暗、皮疹、皮膚發(fā)癢、皮膚潮濕、四肢冷涼、脈象細(xì)速、皮膚潮紅、大汗淋漓、心悸難忍、胸悶窒息、恐懼感、腹痛、惡心、呼吸迫促、大便急、尿量減少、血壓下降2.過敏性休克的表現(xiàn)血壓劇降到80/50mmHg以下,呼吸困難,意識障礙,輕則朦朧,重則昏迷。3.藥物過敏反應(yīng)的搶救流程1、立即停用過敏藥物、就地平臥、足部稍抬高、松解衣領(lǐng)腰帶、吸氧,保持呼吸道通暢,同時(shí)注意保暖。(吸氧流量為46L /分)2、立即皮下或肌注0.1%腎上腺素0.51ml,510分鐘后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.31ml
2、,用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注 (兒童0.020.025ml/kg) 。3、首次糖皮質(zhì)激素地塞米松520mg加入50%葡萄糖40ml靜注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松200300mg用50%葡萄糖稀釋后靜注,然后靜脈滴注。4、應(yīng)用血管活性藥物迅速擴(kuò)容,補(bǔ)給晶體溶液(半小時(shí)至一小時(shí))7501500ml。5、使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時(shí),應(yīng)用阿拉明20100mg加入生理鹽水250500ml中靜滴,根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速,以維持到正常血壓水平。(緊急情況下可直接緩慢靜注0.5mg5mg,然后繼以靜滴)6、輔助刺激人中、內(nèi)關(guān)等穴位。7、對心臟驟停、呼吸抵制的患者,按心肺腦復(fù)蘇程序處理。8、保持呼吸道暢通,呼吸受抑制可用呼吸興奮劑如尼可剎明、山梗萊堿等,必要時(shí)人工呼吸或行氣管切開術(shù)。9、心搏驟停時(shí),心內(nèi)注射強(qiáng)心劑,并行胸外心臟按壓。10、全身出現(xiàn)皮疹者,可考慮使用抗組織胺類藥物如鹽酸異丙嗪2550毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。11、肌肉張力減低或癱瘓時(shí),皮下注射新斯的明0.51毫克。備注:在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情,如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量等,根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。(學(xué)習(xí)的目的是增長知識,
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