




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、1,腦出血的CT與MRI基本表現(xiàn),六安市中醫(yī)院腦病內二科,2,CT診斷腦出血原理,CT診斷疾病主要根據(jù)不同組織成分對X線吸收系數(shù)的不同而產(chǎn)生不同的密度對比。 血液中形成密度影像的主要成分為血紅蛋白。血紅蛋白對X線的吸收系數(shù)高于正常腦組織,因而在CT圖像上密度較腦組織高。 正常情況下,由于腦血管較細,以及部分容積效應的影響,血管內血液在CT圖像上不能被顯示。 當血管破裂后,血液流到血管外,可破壞局部腦組織形成血腫,此時即可背CT所顯示。 依據(jù)CT平掃密度可分為:高密度期,等密度期,低密度期,慢性期。,3,MRI診斷腦出血原理,MRI成像主要取決于組織內質子質量及其在磁場中運動情況。 腦出血時,影
2、響MRI成像的基礎不僅僅是血紅蛋白本身,更主要的是其內所含鐵的性狀。 腦出血后其血腫內血紅蛋白及其所含鐵的性狀隨時間延長而發(fā)生一系列變化,其過程大致為:氧合血紅蛋白去氧血紅蛋白高鐵血紅蛋白含鐵血黃素。 血腫在不同時期,信號強度不一。可分為:超急性期、急性期、亞急性期、慢性期和殘腔期。,4,腦出血的CT表現(xiàn),高密度期(相當于急性期) 等密度期(相當于吸收期) 低密度期(相當于吸收期) 慢性期 (相當于囊變期),5,1 高密度期,高密度期(1-14天):新鮮血腫CT表現(xiàn)為腦內密度均勻一致的高密度灶,這是因為血紅蛋白對X線的吸收高于腦實質之故。血腫多呈圓形或卵圓形,邊界清楚、密度均勻。CT值約50-
3、80Hu,血腫周圍可見低密度帶環(huán)繞,為水腫帶,其與血腫內血凝塊收縮以及血腫壓迫周圍腦組織造成缺血,壞死有關。血腫及水腫有占位效應,造成腦室溝池受壓及中線結構移位,可并發(fā)腦疝。占位效應一般在出血后3-7天達高峰,此時為腦水腫的高峰期。,6,左側外囊腦出血,7,2 等密度期,等密度期(14-64天):血腫內紅細胞破壞,血塊液化,血腫周圍出現(xiàn)吞噬細胞,并逐漸形成含有豐富毛細血管的肉芽組織,血腫內血紅蛋白分解,含鐵血黃素漸被吸收,高密度血腫向心性縮小,邊緣模糊。周圍水腫及占位效應逐漸減輕。,8,左小腦出血,9,3 低密度期,低密度期(30-84天):血腫周圍的新生血管及神經(jīng)膠質增生,形成完整的血腫壁,
4、血腫內含鐵血黃素、血紅蛋白吸收,CT掃描呈低密度灶,水腫消失,無占位效應。,10,左基底節(jié)區(qū)腦出血,11,4 慢性期,慢性期(3個月后): 較小的血腫由膠質細胞和膠質纖維愈合,形成瘢痕,CT表現(xiàn)為低密度灶。大量腦出血CT表現(xiàn)為腦軟化囊腔形成,內血液分解,吸收,壞死組織被清除而呈腦脊液樣密度,CT值略高于水?;缀说哪仪欢喑蕳l帶狀或新月狀。,12,左基底節(jié)區(qū)腦出血,13,腦出血的MRI表現(xiàn),超急性期(2m),14,注:HBO2(含氧血紅蛋白),DHB(脫氧血紅蛋白),MHB(正鐵血紅蛋白)。,15,1 超急性期,含氧血紅蛋白,對MR信號影響輕微,T1WI和T2WI呈等或略高信號,但T2信號可不均
5、勻。,左基底節(jié)區(qū)腦出血15 h,16,2 急性期,細胞內去氧血紅蛋白造成鐵在紅細胞內外分布不均勻,磁化率不均勻,引起質子去相位,只影響T2不影響T1,T1為等信號(高中場強機器),T2為低信號(中心明顯);腦水腫明顯。,17,3 亞急性期,游離的正鐵血紅蛋白向中心推移,稀釋的MHB,早期T1和T2均呈周邊高中心低信號;晚期含鐵血黃素沉積,T2WI周邊低信號環(huán);腦水腫減輕。,18,4 慢性期,T1和T2均為高信號,在T2上出現(xiàn)低信號環(huán),是含鐵血黃素沉著使T2縮短所致。軟化灶形成者,呈長T1長T2信號。,19,5 殘腔期,血腫逐漸吸收或液化,病灶周邊的巨噬細胞內有明顯的含鐵血黃素沉積。因此該期血腫逐漸演變?yōu)檐浕?,在T1
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 工作場所的學習動機與工作效率關系研究
- 企業(yè)智能化管理系統(tǒng)的構建與實踐
- 智慧城市的社會治理與創(chuàng)新
- 家庭教育中心理激勵方法探討
- 提升在線教學質量實操與策略研究
- 19-木皮藍變?有沒有辦法提前預防富深一個解決方案
- 全球視野下的葡萄酒產(chǎn)區(qū)特色:2025年品牌國際化路徑研究報告
- 公交優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略背景下2025年城市交通擁堵治理路徑探索報告
- Chitosan-Cy7-5-MW-100000-生命科學試劑-MCE
- 北京市昌平二中學南校區(qū)2024年化學九年級第一學期期末質量跟蹤監(jiān)視試題含解析
- 2025年天津市中考物理真題 (解析版)
- GA/T 2182-2024信息安全技術關鍵信息基礎設施安全測評要求
- 2025年北京市中考物理試題(解析版)
- 培訓物業(yè)客服部禮儀禮節(jié)
- 2025住建發(fā)布《房屋市政工程安全員開展崗前巡查指導手冊》
- 關于員工廉潔培訓課件
- 院感知識手衛(wèi)生培訓內容
- 2025年 廣州市能源融資租賃有限公司招聘考試筆試試題附答案
- 新生兒洗澡及皮膚護理
- 2025年福建省中考語文試卷真題(含標準答案)
- 保鮮庫建設項目可行性研究報告(可編輯)
評論
0/150
提交評論