《血糖平衡的調(diào)節(jié)》精講.ppt

1、,血糖平衡的調(diào)節(jié),為什么不吃早餐或早餐吃得不好，中午就感到頭暈、心慌，注意力難以集中？ 為什么糖尿病患者不宜吃甜食？,日常生活中的一些現(xiàn)象,血液中的葡萄糖稱血糖，正常情況下，其濃度在80120mg/dL之間,（一）.血糖的平衡,去路,來源,血糖濃度 （80120 mg/dl,消化、吸收,肝糖元的分解,非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化（脂肪、氨基酸、乳酸）,大于160180,尿糖,氧化分解,（主要）,（主要）,合成糖元（肝糖元、肌糖元）,轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：脂肪、某些氨基酸,(2)消化的場所在哪里？,口腔、小腸,（1）參與1(消化、吸收)過程酶有哪些？,唾液淀粉酶、胰腸淀粉酶、胰腸麥芽糖酶。,淀粉酶,（3）葡萄糖吸收

2、的場所是什么？吸收的方式是什么？,小腸主動運輸,（4）肝糖元和血糖在什么條件下相互轉(zhuǎn)化？肝糖元合成場所是什么？,肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),（5）肌糖元在什么條件下分解？產(chǎn)物是什么？,劇烈運動引起骨骼肌缺氧時。,乳酸,（6）非糖物質(zhì)在什么條件下轉(zhuǎn)化為血糖？,長期饑餓，肝糖元缺乏,（7）血糖的主要功能是什么？其氧化分解的主要場所是什么？,血糖是人體生命活動的主要能源,線粒體,(8)血糖和氨基酸相互轉(zhuǎn)化，各要經(jīng)過什么生理過程？,（非必需氨基酸）,（幾乎所有）,在正常情況下，由于血糖的來源和去路保持相對平衡，所以血糖含量維持相對穩(wěn)定。,2.血糖平衡的意義,血糖是人體生命活動的主要能源物質(zhì)，血糖平衡能使人體的各組

3、織、器官得到充足的能量供應(yīng)。,血糖不足時，會導(dǎo)致人體供能不足；血糖濃度過高時，會導(dǎo)致糖尿。,（二）.血糖平衡的調(diào)節(jié),（1）參與調(diào)節(jié)的激素：,胰島素：,胰高血糖素：,腎上腺素：,化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì),化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì),氨基酸類激素,促進(jìn)肝糖元分解成葡萄糖和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，從而升高血糖濃度。,促進(jìn)糖元合成、葡萄糖氧化分解 和轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)；抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化。從而降低血糖濃度。,（2）參與血糖調(diào)節(jié)的中樞,升高血糖的中樞,降低血糖的中樞,均位于下丘腦,促進(jìn)肝糖元分解成葡萄糖，從而升高血糖濃度。,b細(xì)胞,胰島素,促進(jìn)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等細(xì)胞攝取、貯存和利用葡萄糖； 抑制氨基酸等非糖

4、物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。,a細(xì)胞,胰高血糖素,促進(jìn)肝糖元的分解和非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化,血糖平衡的調(diào)節(jié),降低血糖,升高血糖,由51個氨基酸組成,由29個氨基酸組成,對血糖調(diào)節(jié)有協(xié)同作用的激素是 有拮抗作用的激素是,以上材料說明了：,胰高血糖素和,胰高血糖素和,腎上腺素，,胰島素、腎上腺素和胰島素,胰島素分泌和胰高血糖素分泌的關(guān)系,血 糖 升 高,胰高血糖素 分泌增多,血 糖 降 低,血糖平衡的調(diào)節(jié),血糖平衡的意義：為機體各種組織細(xì)胞的正常代謝活動提供能源物質(zhì)。,C6H12O6+6O2+6H2O 6CO2+12H2O+能量,酶,血糖含量過低：頭暈、心慌、四肢無力，嚴(yán)重時導(dǎo)致死亡。 血糖含量過高：超過腎臟重吸收

5、能力，從腎臟排出，形成糖尿，營養(yǎng)流失。,1.調(diào)節(jié)血糖的激素主要有 腎上腺素 胰高血糖素 胰島素 2.血糖平衡是 共同調(diào)節(jié)的結(jié)果 3.在血糖調(diào)節(jié)過程中哪些器官起到了重要作用？,降低血糖,胰島、腎上腺、肝臟、下丘腦、腎臟,神經(jīng)體液,（三）.血糖平衡的失調(diào),1、低血糖,（1）低血糖早期癥狀,血糖濃度：低于5060mg/dL,癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力等。,緩解：及時能吃一些含糖較多的食物，或是喝一杯濃糖水。,（2）低血糖晚期癥狀,血糖濃度：低于45mg/dL,癥狀：驚厥和昏迷等,緩解：靜脈注射葡萄糖溶液,2、高血糖癥,（1）血糖濃度：空腹時血糖濃度高于130mg/dL,血糖濃度在1

6、30160mg/dL時不會出現(xiàn)糖尿。只有當(dāng)血糖含量高于160180mg/dL的范圍時才會引發(fā)糖尿,（2）引起高血糖的情況,糖尿?。ㄒ葝u素分泌過少）,一次性口服大量的可溶性糖,過度緊張（腎上腺素過量分泌）,假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病呢？,3.糖尿病及其防治,產(chǎn)生糖尿的情況：,診斷糖尿病時，既要驗血，又要驗?zāi)颉?糖尿病的主要癥狀：持續(xù)性高血糖和糖尿,如何檢測患者的尿中有糖？,(3)糖尿病及其防治,檢測尿糖的試劑,斐林試劑:新制的Cu（OH）2,班氏試劑,班氏試劑與斐林試劑的區(qū)別,1號：1ml班氏試劑 + 0.1ml正常人尿 2號：1ml班氏試劑 + 0.1ml糖尿病人尿,如何班氏試劑檢測患者

7、的尿中有糖？,加熱煮沸12min,顏色？,糖尿病患者還會出現(xiàn)“三多一少”（多食、多尿、多飲、體重減輕）的癥狀？,病因：,胰島素分泌不足,葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足,病人總感到饑餓.饑餓而多食,胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足,胰島素分泌不足,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點等食物； 少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃； 多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等,控制飲食,癥狀嚴(yán)重的就必須注射胰島素制劑,粗糧:玉米、高梁、大麥、燕麥、蕎麥等,1.切除胰腺的狗排出的尿液常常會吸引許多螞蟻，這是因為 A.肌糖元分

8、解，血糖升高 B.非糖的物質(zhì)轉(zhuǎn)化，尿糖升高 C.蛋白質(zhì)分解，尿糖升高 D.胰島素缺乏，狗出現(xiàn)糖尿 2.人體血漿中葡萄糖的含量僅能維持正常生理活動幾分鐘的 需要。那么，在一定時間內(nèi)，能使血糖基本維持在80 120mg/dL左右的器官是 A大腸 B胃 C肝臟 D骨骼肌 3.如果某人持續(xù)性出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患有糖尿?。?不一定，如腎臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就會出現(xiàn)葡萄糖。,一、判斷題,1、血糖的主要來源是食物中的糖類，而主要去路是氧化分解供能。 （ ）,2、只有糖尿病病人才會出現(xiàn)糖尿。 （ ）,3、正常人在吃甜食過多引起高血糖時，就會出現(xiàn)糖尿。 （ ）,100,190,1,2,3,0,攝取葡萄糖溶液,1,2,二、分析說明題 右圖分別是正常人和糖尿病患者在攝取葡萄糖后血糖含量的變化曲線。請根據(jù)此圖回答下列問題：,1、曲線為正常人的，曲線為糖尿病患者的。,2、假如在糖尿病患者攝取