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文檔簡介

1、氣管切開傷口換藥技術(shù),1,一 目的,達(dá)到預(yù)防和控制感染，保持傷口敷料清潔干燥，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)傷口愈合，保證患者舒適。,2,二 評估,1，了解病室內(nèi)溫暖，濕潤、清潔情況。 2，了解創(chuàng)口有無出血，皮下氣腫，感染。 3，了解呼吸頻率、節(jié)率。 4，了解氣管套管固定帶松緊度，以一指為宜。,3,三 操作前準(zhǔn)備,洗手，戴口罩。 物品：換藥盤（碘伏棉球10個，0.9%生理鹽水棉球12個），開口紗兩塊，無菌紗布一包，刀片2塊 ，寸帶1根，薄膜手套。 環(huán)境：安靜、清潔、舒適安全。,4,5,四 操作過程,1推治療車至病人床旁。關(guān)好門窗，遮擋病人，注意保暖。核對病人姓名、床號，作好解釋工作。 2將方巾墊于病人頸

2、、肩下(注意連同頭，頸，肩一起托起)。 3. 打開換藥包，戴一次性手套，取氣管套管下墊紗布。 4. 用鑷子夾碘伏棉球消毒氣切周圍皮膚，再用 0.9NS棉球清洗。,6,四 操作過程,5. 取出無菌開口紗布，再用鑷子雙側(cè)同時將紗布拉平 (動作輕柔、迅速，以減少刺激氣管，減少咳嗽)。 6. 更換寸帶。 7. 09%,NS濕紗布覆蓋于套管口。 8. 保持呼吸道通暢，必要時吸痰。,7,五 操作后,撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,記錄。,8,六 并發(fā)癥及預(yù)防,1 出血 原因：可由氣管切開時止血不徹底，或?qū)?管壓迫，刺激，換藥動作粗暴等損傷氣管壁造成。 預(yù)防：換藥時動作要輕柔，避免牽拉。出 血者可用紗布條填塞止血，減少對患者刺激，觀察出血情況，如有異常通知醫(yī)生。,9,六 并發(fā)癥及預(yù)防,2 感染 原因：切口消毒不嚴(yán)格，沒有及時更換敷科。環(huán)境消毒不眼科，易使病房內(nèi)各種細(xì)菌，病菌增多，增加感染機(jī)會。 預(yù)防：嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，遵醫(yī)囑給予換藥，痰液較多，滲血，出汗較多的患者及時更換敷料，保持敷料的清潔干燥。,10,六 并發(fā)癥及預(yù)防,3 壓瘡 原因：固定繩過緊，長時間對頸部皮膚 的壓迫。 預(yù)防： 及

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