眼部超聲.ppt

1、眼部超聲,上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 李鳳華,一.眼和眼眶的解剖與生理,眼球 視路 眼附屬器,（一）眼球的結(jié)構(gòu),眼球由眼球壁及其內(nèi)容物組成。眼球壁由外內(nèi)分為3層結(jié)構(gòu)，是由纖維膜、色素膜和視網(wǎng)膜構(gòu)成的。內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。,纖維膜 前1/6透明部分為角膜，后5/6瓷白色部分不透明，為鞏膜，B型超聲很難與其它膜性組織分出界限。 葡萄膜 為球壁中層含有豐富的血管和色素細(xì)胞，前部為虹膜，中間為睫狀體，后為脈絡(luò)膜,占眼球65的血流，營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層。 視網(wǎng)膜 為眼球壁的最內(nèi)層，襯附于脈絡(luò)膜的內(nèi)面，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突集中于眼球后極部，為視神經(jīng)乳頭和視神經(jīng)。視網(wǎng)膜是兒童時(shí)期惡性腫瘤好發(fā)

2、部位。,眼球壁三層結(jié)構(gòu),眼內(nèi)容物除晶狀體之外含水量達(dá)99以上，聲衰減少，是十分適于超聲探測的器官。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。房水位于晶狀體與角膜之間的前后房內(nèi)，缺乏回聲。瞳孔之后為晶狀體，形如雙凸透鏡，透明，富彈性，直徑910mrn，厚45 mm。晶狀體前后光滑，為高回聲界面。眼球后部4/5 的腔內(nèi)充滿透明的膠樣液體，為玻璃體。玻璃體內(nèi)缺乏血管和神經(jīng)，病變常破壞玻璃體的一致性而被顯示。,眼內(nèi)容物,(二) 視路,視路（visualPathway）：視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路稱為視路。臨床上通常指從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神

3、經(jīng)傳導(dǎo)徑路。,視神經(jīng),視神經(jīng)起自眼球后極部，穿過眼球至眶尖部，通過視神經(jīng)管至顱內(nèi)。眶內(nèi)視神經(jīng)之外被覆軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和硬腦膜，長2530mm，寬34mm，走行彎曲，略呈“S”形。視神經(jīng)與超聲的聲束平行，顯示為暗區(qū)。,（三）眼外肌,眼外肌共6條，即內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌，分布于眼球四周及后部。直肌長40mm，寬10mm，厚l3mm，內(nèi)直肌最厚，外直肌最薄，因超聲測量多為斜人射，所測得數(shù)值往往大于實(shí)際厚度。,（四）淚腺,位于眼眶外上方，分為眼眶和眼瞼兩部分，大小和形狀類似杏核，超聲顯示為低回聲區(qū)。淚腺為眶內(nèi)腫瘤及慢性炎癥的好發(fā)部位，超聲探測往往可作出定性診斷。,（五）脂肪及筋

4、膜,眶內(nèi)重要結(jié)構(gòu)之間填充脂肪體，由于脂肪的高回聲，才襯托出弱回聲的視神經(jīng)、眼外肌等功能結(jié)構(gòu)。同樣，眶內(nèi)腫瘤、炎癥和血管疾患，均可出現(xiàn)異常的弱或無回聲區(qū)。眼眶筋膜是聯(lián)系重要結(jié)構(gòu)間的纖維膜，如眼球周圍的眼球筋膜羹、直肌間的肌間隔、眼外肌的制止韌帶等，這些膜狀物把眶內(nèi)脂肪分隔成幾個(gè)間隙，直肌、肌間膜及眼球之間名肌肉圓錐，是眶內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位，超聲顯示比較清楚。,（六）眶壁,眶壁是由七塊顱頂及顱面骨構(gòu)成的骨壁，表面有骨膜，所形成的骨腔呈梨形，眼眶軟組織均位于此腔內(nèi)。眼科專用超聲儀頻率較高，在骨面發(fā)生強(qiáng)反射不能穿過。,眼部血管,1、眼動(dòng)脈：為眼球的供血?jiǎng)用}。為頸內(nèi)動(dòng)脈的第一分支，與視神經(jīng)一起經(jīng)視神經(jīng)管入

5、眶。先在視神經(jīng)的外側(cè)，然后在上直肌與視神經(jīng)之間越至眼眶內(nèi)側(cè)前行，終于滑車上動(dòng)脈。其間分出許多分支，如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，睫狀后動(dòng)脈等。 2、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈：是眼動(dòng)脈一小分支，走行于視神經(jīng)下方，繼而于眼球后約911mm處穿入視神經(jīng)，行于視神經(jīng)中央，從視神經(jīng)盤穿出，再分成 4支，即視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下和顳側(cè)上、下小動(dòng)脈。營養(yǎng)視網(wǎng)膜的內(nèi)層。,正常眼底,眼球血管神經(jīng)分布圖,二、超聲探測方法和正常聲像圖,1、眼科設(shè)計(jì)專用機(jī)，特點(diǎn)是探頭小，頻率高，聚焦探頭，焦距短，一機(jī)多用，包括A型、B型、A/B型和生物測量等多種功能。 2、心臟和腹部超聲儀，兼作眼部探測，此類儀器分辨力差。近年來彩色多普勒超聲和配有超高頻換能器

6、50和l00MHz的超聲生物顯微鏡應(yīng)用于眼科臨床，拓寬了超聲探測范圍，提高了診斷準(zhǔn)確性。,（一）常規(guī)探測法,患者仰臥檢查臺上，輕閉雙眼，眼瞼皮膚涂耦合劑，握把垂直接觸于上瞼中央部，探頭上下擺動(dòng)。觀察圖像，然后先向左，后向右滑動(dòng)，握把傾斜，使眼球和眼眶作一次全面縱探測，然后轉(zhuǎn)動(dòng)握把90度，向上、下滑動(dòng)，傾斜，再作一次橫探測。發(fā)現(xiàn)病變后，可從多個(gè)位置和角度探測，了解病變的性質(zhì)、位置和范圍。,（二）特殊探測法,1. 后運(yùn)動(dòng)檢查 要了解病變與眼球壁的關(guān)系，可觀察后運(yùn)動(dòng)。B型超聲顯示病變后，囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，而后停動(dòng)。玻璃體出血、混濁及大范圍視網(wǎng)膜脫離等與眼球壁粘連不密切的病變，于眼球起動(dòng)時(shí)病理回聲突然跳

7、動(dòng)，眼球停動(dòng)后動(dòng)蕩不止。 2壓迫試驗(yàn) 用于觀察眼眶內(nèi)病變硬度。顯示病變后，握把壓迫眼球，使壓力傳遞至病變區(qū)，觀察病理回聲形狀，眶內(nèi)囊腫壓迫變形，異常血管壓迫閉鎖。,3磁性試驗(yàn) 眼內(nèi)異物顯示后，用一磁鐵自遠(yuǎn)而近移向眼球的睫狀體區(qū)，如異物擺動(dòng)或消失，表示具有磁性，此種異物自睫狀體扁平部切口均可取出。 4生物測量 為測量角膜厚度或眼球各結(jié)構(gòu)軸徑，利用特制生物測量探頭。換能器距握把軟足板大于 1cm，其內(nèi)充滿液體，中央有注視燈。測量前 1丁卡因滴眼三次，使足板直接接觸角膜中央，液晶顯示軸距。,（二）特殊探測法,（三）正常眼部超聲圖像,B型超聲圖像左側(cè)為始波, 眼瞼、角膜和前房往往不能顯示。始波右側(cè)約1

8、cm處有一弧形光帶或盤形光斑，為晶狀體與玻璃體界面回聲及內(nèi)反射偽影。為了顯示眼球后的視神經(jīng)，因入射角的關(guān)系，往往不易同時(shí)出現(xiàn)晶狀體后界面，右側(cè)廣大的暗區(qū) （或平段）表示聲學(xué)性質(zhì)一致玻璃體。玻璃體右側(cè)弧形光帶，為眼球壁的回聲，后端的“W”形光 團(tuán)為球后軟組織圖像，中央三角形無回聲區(qū)為視神經(jīng)。 彩色多晉勒血流顯像可在視神經(jīng)周圍或其前端分別顯示閃爍的紅色血流自后向前分別為眼動(dòng)脈、睫狀后動(dòng)脈和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，各自的收縮期峰值分別為30-40cm/s，2030cm/s和 1020cm/s。 超聲生物顯微鏡因頻率高穿透力差，只顯示眼前段45mm深度，清晰可見角、鞏膜、前房、前房角、虹膜、后房、睫狀體和晶體

9、前部。,白內(nèi)障是由于晶狀體囊膜受損傷，使其滲透性增加和喪失屏障作用，或者是晶狀體代謝紊亂，引起晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性而造成混濁，從而引起視力障礙的一種疾病。以往對白內(nèi)障的檢查主要是通過眼科裂隙燈和檢眼鏡檢查，但對于成熟期的白內(nèi)障或玻璃體混濁較嚴(yán)重者則無法窺清眼底情況，超聲則不受此限制，它能夠全面了解眼球病變的情況。,（一）晶狀體病變,三、 眼部疾病的超聲診斷,聲像圖表現(xiàn),超聲見晶體內(nèi)有短條狀、團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲，部分早期白內(nèi)障和先天性白內(nèi)障僅表現(xiàn)為前后囊膜增厚，邊緣部相連，形成完整的環(huán)形強(qiáng)回聲。 晶體脫位和眼內(nèi)異物超聲診斷特異性可達(dá)100%。,成熟期,1、,1.視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞層與神經(jīng)

10、層之間的層間分離，兩層積聚液體。臨床上依據(jù)病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。依據(jù)程度又可分為部分性和完全性視網(wǎng)膜脫離。 臨床表現(xiàn)：眼前閃光，視物變形，視力減退，視野缺損。,（二）視網(wǎng)膜病變,聲像圖表現(xiàn),玻璃體暗區(qū)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光帶。 光帶較薄而整齊，凹面向前，其兩端與球壁相連，后端連于視乳頭，前端可達(dá)周邊部（鋸齒緣）。完全性剝離者呈倒“八” 或“V”改變。 強(qiáng)回聲帶后為含有豐富蛋白質(zhì)的網(wǎng)膜下液無回聲區(qū)，前方為玻璃體。 眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可見垂直于眼球壁的后運(yùn)動(dòng)。 繼發(fā)性者視網(wǎng)膜下液內(nèi)常有異?；芈?，如繼發(fā)于炎癥的有弱回聲光點(diǎn)；腫瘤引起的脫離，網(wǎng)膜下可見實(shí)性光團(tuán)。,部分性視網(wǎng)膜脫離,彩色多普勒示 帶狀回聲上有血流信號

11、顯示并與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈溝相通。,完全性視網(wǎng)膜脫離,玻璃體內(nèi)有較多點(diǎn)狀弱回聲，多為出血所致。,2、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,起源于視網(wǎng)膜的胚胎性惡性腫瘤，為嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多見于3歲以內(nèi)小兒，占70，偶見于成年人。常為單側(cè)性，約30%-35%的病例先后發(fā)病，具有一定的先天性因素和遺傳傾向。本病惡性程度較高，發(fā)病后12年死亡。,1、形狀 半圓形或類圓形，一或多灶，自眼球壁向玻璃體腔隆起，較大腫瘤占據(jù)全玻璃體腔。 2、邊界 腫塊邊界清楚，表面不光滑，常呈凹凸不平。 3內(nèi)部回聲 由于腫瘤內(nèi)部常有壞死和鈣質(zhì)沉著，腫瘤內(nèi)回聲較為復(fù)雜，分布不均勻，8097病例可發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲鈣斑，鈣斑是診斷本病的重要標(biāo)志。,

12、聲像圖表現(xiàn),4、繼發(fā)改變：常繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離，超聲表現(xiàn)為回聲光團(tuán)伴有帶狀回聲。有一種少見的外生性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，病變向脈絡(luò)膜侵犯，早期主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫離及增厚。 彩色多普勒顯像除發(fā)現(xiàn)眼內(nèi)占位病變外，還顯示中等豐富的彩色血流，并可證實(shí)為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血， 阻力指數(shù)升高。,聲像圖表現(xiàn),視網(wǎng)膜母胞瘤,視網(wǎng)膜母胞瘤,嬰幼兒白瞳孔除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤之外，尚可見于其它限內(nèi)病，如先天性白內(nèi)障、滲出性視網(wǎng)膜炎、玻璃體膿腫、永存性增殖體初發(fā)玻璃體、晶狀體后纖維增生癥等也有類似臨床表現(xiàn)，超聲圖像卻有明顯區(qū)別。 1先天性白內(nèi)障為雙眼晶狀體混濁，眼的其它部位正常，聲像圖多為正常所見，或晶狀體內(nèi)弱回聲光點(diǎn)。 2玻璃體膿

13、腫繼發(fā)于全身感染，膿毒性栓子遷徙眼內(nèi)，引起眼內(nèi)炎，膿性滲出物積存于玻璃體內(nèi)。聲像圖可見玻璃體暗區(qū)內(nèi)散在的弱回聲光點(diǎn)或光斑，有明顯后運(yùn)動(dòng)，眼球外常有透聲間隙，表示眼球筋膜積液。,3滲出性視網(wǎng)膜炎為視網(wǎng)膜外層血管滲出性病變，視網(wǎng)膜下積聚脂性滲出液，繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。聲像圖顯示玻璃體內(nèi)高回聲光帶，與眼球壁之間有許多弱光點(diǎn)，此為液體內(nèi)膽固醇結(jié)晶的回聲。彩色多普勒顯像血管在病變表面的視網(wǎng)膜內(nèi)。 4永存性增殖性初發(fā)玻璃體（PHPV）玻璃體內(nèi)圓錐形纖維血管組織，底部向前，尖端連于視乳頭，臨床頗似視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。聲像圖特征：多發(fā)生于一側(cè)眼，眼軸較對側(cè)短；玻璃體內(nèi)三角形弱回聲光團(tuán)，底向前，尖向后，在冠狀斷面上周邊

14、回聲密集，中央稀疏。彩色多普勒顯像，自視乳頭發(fā)出一條較粗紅色血流，流向晶狀體，為動(dòng)脈血流。,5晶狀體后纖維增生癥發(fā)生于早產(chǎn)兒，有吸氧史，雙側(cè)眼。聲像圖顯示雙側(cè)眼軸較短，玻璃體暗區(qū)前部雜亂的中高光點(diǎn)，偶見視網(wǎng)膜脫離光帶。 臨床價(jià)值 超聲對視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤的正確診斷率達(dá)94以上，如發(fā)現(xiàn)鈣斑可符合率更高，已被列為本病的常規(guī)檢查方法。如聲像圖表現(xiàn)不典型，CT掃描發(fā)現(xiàn)鈣斑有助于診斷。,1、脈絡(luò)膜脫離 脈絡(luò)膜位于膜與鞏膜之間，脈絡(luò)膜脫離是脈絡(luò)膜與鞏膜之間的積液分離，分離部位多位于眼球赤道部之前達(dá)睫狀體區(qū)。脫離原因多為眼內(nèi)壓的突然降低，如眼內(nèi)手術(shù)和眼挫傷。青光眼和白內(nèi)障術(shù)后淺前房應(yīng)考慮本病。,（三）脈絡(luò)膜疾患,

15、玻璃體暗區(qū)前部半環(huán)狀高回聲帶，凸面向玻璃體，凹面向眼球壁，多位于赤道前，前緣至睫狀體前端，后端起自赤道部，缺乏后運(yùn)動(dòng)。冠狀切面：玻璃體內(nèi)多個(gè)連續(xù)的弧形條帶，稱之為玫瑰花征。脈絡(luò)膜全脫離顯示 X形，中部相吻合，但不與視乳頭相連。 彩色多普勒表現(xiàn)：帶狀回聲可見血流信號，頻譜分析為近似睫狀后動(dòng)脈血流頻譜。,聲像圖表現(xiàn),脈絡(luò)膜脫離,2、惡性黑色素瘤,脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人常見的惡性腫瘤，發(fā)病率為眼內(nèi)惡性腫瘤的第2位，多發(fā)生于中老年人，一側(cè)眼多見，很少同時(shí)發(fā)生于雙眼。 臨床表現(xiàn)：視野缺損或視力減退就醫(yī)，觀察眼底可見棕褐色隆起物。玻璃體出血、繼發(fā)青光眼、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離時(shí)屈光間質(zhì)不清。,（1）形狀 脈絡(luò)膜惡性

16、黑色素瘤顯示為三個(gè)基本形狀：半圓形，發(fā)生于早期；蕈狀，在半圓形基底上又有一細(xì)頸；彌漫侵犯呈扁平形，眼球壁不規(guī)則增厚。 （2）邊界 腫瘤與玻璃體間尚有完整的視網(wǎng)膜，在聲像圖上邊界光滑、銳利。 （3）內(nèi)回聲及聲衰減 前部回聲較高，光點(diǎn)密集，又由于聲衰減明顯，向后光點(diǎn)逐漸減少，接近于眼球壁呈無回聲暗區(qū)，稱之謂“挖空現(xiàn)象”。,聲像圖表現(xiàn),（4）脈絡(luò)膜凹陷 局部脈絡(luò)膜被瘤細(xì)胞占據(jù)，與其前的“挖空” 區(qū)相連續(xù)，在聲像圖上與周圍正常眼球壁比較，局部呈凹陷狀。 （5）聲影 由于惡性黑色素瘤有較強(qiáng)的衰減，較大的腫瘤其后方的眶脂肪內(nèi)常出現(xiàn)聲影。 （6）繼發(fā)改變 較大腫瘤引起視網(wǎng)膜脫離，腫瘤向眼外蔓延，眶脂肪高回聲

17、光團(tuán)內(nèi)間雜弱回聲區(qū)。 彩色多普勒成像，腫瘤內(nèi)有豐富的血流，動(dòng)脈型頻譜曲線。,脈絡(luò)膜黑色素瘤,有脈絡(luò)膜凹陷及聲影,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤與脈絡(luò)膜黑色素瘤的鑒別診斷,玻璃體是一種透明的膠液狀物質(zhì)，缺乏神經(jīng)、血管，原發(fā)病變單純，僅限于變性、液化和收縮，具有重要臨床意義的是玻璃體繼發(fā)改變，如積血、混濁等。,（四）玻璃體疾患,1、玻璃體積血 病理：視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的炎癥、外傷、腫瘤以及血管性病變，均可引起肯內(nèi)出血，積存在玻璃體內(nèi)。 超聲檢查：小量的、分散的出血不能形成回聲界面，聲像圖為正常所見。多量積血凝集成塊， 超聲可發(fā)現(xiàn)玻璃體暗區(qū)內(nèi)點(diǎn)狀、線狀和塊狀回聲，其特點(diǎn)是回改朝換代弱，有明顯的后運(yùn)動(dòng)。,外傷性白內(nèi)障+眼

18、球破裂+玻璃體出血,2、玻璃體混濁 玻璃體的變性、炎性滲出物、腫瘤脫落細(xì)胞等引起玻璃體混濁。病人常有飛蚊癥，眼底鏡可見浮游物。聲像圖顯示弱回聲光點(diǎn)，后運(yùn)動(dòng)活躍，往往需結(jié)合臨床表現(xiàn)才能與積血鑒別 3、玻璃體內(nèi)膜狀物 較多的玻璃體炎性滲出物和積血最終將形成機(jī)化物，此膜狀物除引起視力減退，還常繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。在視網(wǎng)膜和玻璃體手術(shù)之前應(yīng)利用超聲波仔細(xì)探測。玻璃體機(jī)化膜 在聲像圖上顯示為形狀不規(guī)則，厚薄不一的帶狀回聲，常有分又，后運(yùn)動(dòng)不垂直于眼球壁，此點(diǎn)可與視網(wǎng)膜脫離鑒別。,。,1、視神經(jīng)乳頭炎和視乳頭水腫 聲像圖表現(xiàn)： 視乳頭向前隆起，前緣界面回聲位于玻璃體后部，視乳頭水腫多為雙側(cè)； 視神經(jīng)輕度增粗；

19、 視乳頭炎可見三角形暗區(qū)內(nèi)回聲增高； 視乳頭水腫，聲像圖可見神經(jīng)鞘間隙增寬。,（五）視神經(jīng)疾患,2、視神經(jīng)腫瘤 （1）視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多發(fā)生于青少年，視神經(jīng)內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞增生，視力減退，眼球突出，視乳頭水腫或萎縮。聲像圖所見為視神經(jīng)梭形或橢圓形腫大，與視乳頭連續(xù)，邊界清楚，內(nèi)回聲較少，較弱。 （2）腦膜瘤是視神經(jīng)周圍腦膜細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)與視神經(jīng)膠質(zhì)瘤類同，眼球突出，視力減退，視乳頭水腫，但多發(fā)生于成年人。聲像圖特征：視神經(jīng)增粗，前部出現(xiàn)回聲斑或脂肪墊內(nèi)三角形無回聲之前角增寬；缺乏內(nèi)回聲或僅前部少量光點(diǎn);聲衰顯著，后界不能顯示,眼眶腫瘤的聲像圖表現(xiàn) 眼眶脂肪為高回聲體，腫瘤與脂肪相比均屬

20、弱回聲體，所共有的超聲特征為脂肪高回聲光團(tuán)內(nèi)或其一側(cè)出現(xiàn)弱回聲或無回聲區(qū)。由于腫瘤性質(zhì)和位置的不同，聲像圖也有區(qū)別。,眼眶疾患多發(fā)生在眼球后的軟組織內(nèi)，臨床表現(xiàn)類同， 而聲像圖卻有區(qū)別，超聲診斷符合率達(dá)85以上。,（六）眼眶疾患,眶內(nèi)良性腫瘤有完整包膜，擴(kuò)張性增大，聲像圖上表現(xiàn)為類圓形，邊界清楚、圓滑。海綿狀血管瘤多位于肌肉圓錐內(nèi)，視神經(jīng)外上、外側(cè)或外下側(cè)，內(nèi)部回聲較高，分布均勻中等衰減，壓迫變形。彩色多普勒顯像缺乏血流。淚腺混合瘤位于眶外上方淚腺窩內(nèi)，中等回聲，壓迫眼球使之變形。神經(jīng)鞘瘤內(nèi)部回聲少而弱，后囊回聲較高。含液囊腫缺乏內(nèi)部回聲，后囊回聲較高，壓迫后變形，彩色多普勒成像血流豐富。,1.良性腫瘤,2、眼眶炎癥的超聲檢查： 急性期的聲像圖表現(xiàn)為球后脂墊回聲范圍擴(kuò)大，眼外肌輕度肥厚，眼球筋膜囊積液，聲像圖顯示為眼球之外無回聲間隙，在視神經(jīng)斷面形成“T形征。膿腫出現(xiàn)后可發(fā)現(xiàn)形狀不規(guī)則邊界不整齊的元回聲區(qū)。超聲可引導(dǎo)穿刺、沖洗膿液及切開引流。炎性假瘤表現(xiàn)為占位病變，形狀不規(guī)則，邊界不圓滑，內(nèi)回聲低而弱。彩色多普勒顯像血流豐富。,3、眶內(nèi)血腫 因血腫位于眼球之后