中國醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展戰(zhàn)略.ppt

1、我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀與發(fā)展策略,報(bào)告內(nèi)容,一、引 言 二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國際趨勢 三、我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀 四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題 五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略 六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范,一、引 言,醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念,醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義 信息獲取和利用：利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備收集、存儲(chǔ)、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息 信息共享：任何人（授權(quán)者）、任何時(shí)候、任何地方、任何內(nèi)容（許可）獲取及時(shí)、準(zhǔn)確的信息 HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境 五大要素：建筑、人員、設(shè)備、管理、信息 現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎(chǔ) 提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率的重要手段,

2、我國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展階段,我國醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的 發(fā)展，經(jīng)歷了20個(gè)年頭，三個(gè)階段： 單機(jī)單用戶 PC機(jī) 多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用 PC機(jī)+FOXBASE+局域網(wǎng)+部門級(jí)信息系統(tǒng) 局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用 C/S、B/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段,管理信息系統(tǒng),臨床醫(yī)療信息系統(tǒng),DHMIS,IHMIS,DCIS,ICIS,GMIS,Telemedicine,區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò),醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成,醫(yī)院信息系統(tǒng),PACS,RIS/LIS,CAD/CAT,臨床信息系統(tǒng),EPR,OE,管理信息系統(tǒng),辦公自動(dòng)化,CRM,HR,DSS,Billing,HRP,E-m

3、ail,A/V Network,E-Lib,Web,二、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國際趨勢,醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國際趨勢,實(shí)現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院 不存在信息孤島 臨床業(yè)務(wù)和管理工作流覆蓋全院各個(gè)環(huán)節(jié) 完善外部接口，如保險(xiǎn)、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府部門、家庭 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展 建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺(tái)，核心技術(shù)為HL7、DICOM、CCOW 應(yīng)用軟件逐步小型化、個(gè)性化，更專業(yè)地處理業(yè)務(wù)；如心電圖智能診斷工作站將取代一般的Observation Reporting工作站,醫(yī)療保健信息系統(tǒng),保險(xiǎn)公司、銀行、政府、其他醫(yī)院,病人,社區(qū)、家庭,供應(yīng)商,國外CIS的基本構(gòu)成,病人管理

4、ADT & Patient Administration 醫(yī)囑輸入 Physician Order Entry 電子病歷系統(tǒng) Computer-based Patient Record 藥物物資系統(tǒng) Pharmacy/supply management 資源與預(yù)約 Resource & Scheduling 放射信息系統(tǒng) RIS 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) LIS 賬單結(jié)算系統(tǒng) Billing System 危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng) Critical /Intensive Care Unit 圖像存檔與通訊管理系統(tǒng) PACS 病人轉(zhuǎn)診 Patient Referral,醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)生門診工作站,面向問題的病人記錄：

5、信息存儲(chǔ),采用國際上最先進(jìn)的POMR結(jié)構(gòu),符合國際標(biāo)準(zhǔn)的信息編碼,樹形結(jié)構(gòu)更適用于對(duì)醫(yī)學(xué)信息的描繪,面向問題的病人記錄：信息存儲(chǔ),問題列表，電子病歷的基本要求，其編碼采用ICD9CM/NANDA, 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)正在進(jìn)行。,符合臨床醫(yī)生思維，幫助 醫(yī)生全面準(zhǔn)確考慮問題的 方法,CPR交換：遵循HL7,采用HL7 Version 3 Standard: Clinical Document Architecture Framework 1.0 這時(shí)未來醫(yī)院之間電子病歷交換的前提（可以記錄在磁盤，磁卡，IC卡，或通過網(wǎng)絡(luò)等傳輸）,用同一界面訪問所有臨床信息,圖像,報(bào)告,實(shí)驗(yàn)室 結(jié)果,數(shù)字化醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)

6、,數(shù)字化醫(yī)院手持終端,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化帶來的好處,引入新思想、新觀念 對(duì)病人服務(wù)更加周到，醫(yī)患關(guān)系更加密切 及時(shí)準(zhǔn)確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息 加強(qiáng)了醫(yī)院質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量意識(shí) 更有效地管理和利用資源 信息資源發(fā)掘?qū)⒔o醫(yī)院帶來不可估量的財(cái)富 為臨床循證管理決策提供科學(xué)數(shù)據(jù),三、我國醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀,至2001年6月，全國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例在3035%之間；華東地區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例已經(jīng)接近80%；而西北地區(qū)的建設(shè)比例還不到20%。,5、影響醫(yī)院HIS建設(shè)主要因素,影響因素依次為：資金缺乏、尚不需要、怕系統(tǒng)太難、沒有時(shí)間、領(lǐng)導(dǎo)不重視等?？偫ㄆ饋砜蓺w納為資金不足和對(duì)信息系統(tǒng)

7、的認(rèn)識(shí)不足兩類。,6、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)供應(yīng)商情況,7、我國醫(yī)院信息化建設(shè)總體評(píng)價(jià),四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的主要問題,存在的主要問題,1、缺乏統(tǒng)一的HIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 2、HIS系統(tǒng)模型構(gòu)建和整合存在技術(shù)障礙，應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉 3、醫(yī)院管理流程不規(guī)范，信息人才奇缺 4、一家公司承擔(dān)一個(gè)醫(yī)院所有軟件開發(fā),五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略,發(fā)展策略,1、總體規(guī)劃，分步實(shí)施，政策支持 2、逐步完善HIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 3、建設(shè)重點(diǎn)逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉(zhuǎn)移 4、立足國情，技術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌 5、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè) 6、加強(qiáng)技術(shù)合作和人才培養(yǎng),發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在

8、醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用,納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 制定功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn) 市場引導(dǎo)和準(zhǔn)入（許可證） 產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督,完善醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),制定出臺(tái)了醫(yī)院信息化基本建設(shè)規(guī)范 出臺(tái)了一批信息標(biāo)準(zhǔn)：ICD-10、藥品、手術(shù)、設(shè)備、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等分類與編碼，中國疾病名稱、中醫(yī)診斷等信息標(biāo)準(zhǔn) 逐步等同采用國際標(biāo)準(zhǔn)：組織翻譯了HL-7、DICOM3、 SNOMED 組織中國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)工作委員會(huì),六、醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范,醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范,制定說明 第一章 總則 第二章 數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)化 臨床診療部分 第三章 門診醫(yī)生工作站功能規(guī)范 第四章 住院醫(yī)生工作站功能規(guī)范 第五章 護(hù)士工作站功能規(guī)范 第六章 臨床檢驗(yàn)（LIS）功能規(guī)范 第七章 醫(yī)學(xué)影像（PACS）功能規(guī)范 第八章 手術(shù)麻醉功能規(guī)范,藥品管理部分 第九章 藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范 費(fèi)用管理部分 第十章 門急診掛號(hào)功能規(guī)范 第十一章 門急診劃價(jià)收費(fèi)功能規(guī)范 第十二章 住院病人入出轉(zhuǎn)功能規(guī)范 第十三章 住院收費(fèi)功能規(guī)范 第十四章 物資管理功能規(guī)范 第十五章 設(shè)備管理功能規(guī)范 第十六章 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算功能規(guī)范,綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 第十七章