內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：鼻出血_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 鼻出血 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,身體部位：,鼻。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,科室：,急診科腫瘤科耳鼻喉外傷科骨科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,簡(jiǎn)介：,鼻出血（epistaxis）是鼻腔疾病的常見(jiàn)癥狀之一，也可由全身疾病引起，偶有鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者，后者稱(chēng)之為借道鼻出血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,病因：,鼻出血雖可發(fā)生在鼻腔的任何部位，但與血管的分布有密切關(guān)系。臨床上可按鼻出血發(fā)生的部位分為上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3個(gè)易出血區(qū)。 （一）上鼻出血區(qū) 上鼻出血的血液供給，系來(lái)自篩前或篩后動(dòng)脈的分支，屬于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)。 （二）后鼻出血區(qū) 其血液供給系來(lái)自蝶腭

2、動(dòng)脈,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,病因：,或其分支，屬于頸外動(dòng)脈系統(tǒng)。 （三）前鼻出血區(qū) 前鼻出血區(qū)的部位是在鼻中隔的前下方，為篩前動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈和上唇動(dòng)脈末指支的吻合網(wǎng)。該區(qū)稱(chēng)為立特（Little）區(qū)。在此區(qū)前，鼻小柱后有一靜脈吻合網(wǎng)，稱(chēng)為克氏網(wǎng)叢（Keisselbachs Plexus）。該處覆以,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,病因：,薄層較膜，而缺乏薄膜下層組織。檢查時(shí)，常見(jiàn)局部小血管怒張，多為鼻底的上升血管，有時(shí)出血點(diǎn)靠近鼻前庭的皮膚效膜交界處，所謂“鼻中隔出血性息肉”，亦好發(fā)于此處。 一、局部原因 （一）特發(fā)性 （二）外傷性 由于局部機(jī)械性損傷，如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨

3、折引起,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,病因：,頸內(nèi)動(dòng)脈破裂（借道鼻出血）。手術(shù)外傷，如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術(shù)等。 （三）炎癥性 急性鼻炎、急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級(jí)膜糜爛、有害化學(xué)氣體的刺激以及特異性感染，如白喉等。出血性壞死性鼻息肉是類(lèi)似惡性腫瘤的一種出血性疾病。病理檢查可證實(shí)。 （四,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,病因：,）鼻中隔疾病 鼻中隔偏曲、穿孔等。 （五）鼻腔鼻竇腫瘤 1良除腫瘤 鼻中隔毛細(xì)血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤。 2惡性腫瘤 鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等。 （六）鼻咽部腫瘤 鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。 二、全身原因 （一）血液病 白血病、再生障礙,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：

4、鼻出血,病因：,性貧血等。 （二）高血壓、動(dòng)脈硬化。 （三）靜脈壓增高 肺氣腫、肺源性心臟病。 （四）維生素E、K、B2、P缺乏。 （五）中毒 汞、磷、砷、苯中毒。 （六）其他 急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)（異位月經(jīng)）、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、尿毒癥、敗血癥等。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,診斷：,應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別診斷： 1.鼻腔中后部出血 鼻出血的原因許多，而出血部位在鼻腔后部的，則多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，多與高血壓有關(guān)。據(jù)報(bào)道：鼻出血中以高血壓為病因的占10%至25%。而高血壓也是腦卒中最重要的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。 2.反復(fù)鼻出血 反復(fù)鼻出血是腦出血,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,診斷：,的臨床癥狀。腦出血(cerebral hemorrhage)又稱(chēng)腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱(chēng)高血壓性腦出血。 3.流鼻血 為鼻出血，多由于“肺燥血熱”，引起鼻腔干燥，毛細(xì)血管韌度不夠，破裂所致。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,檢查項(xiàng)目：,腦脊液細(xì)、腦脊液細(xì)、腦脊液細(xì)、血紅蛋白、抗堿血紅。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,相關(guān)癥狀：,鼻臭癥 鼻中隔或鼻腔內(nèi)軟骨暴露 鼻中隔向一側(cè)或兩則彎曲 腦實(shí)質(zhì)深部出血 鼻粘膜潰瘍 指鼻不準(zhǔn) 說(shuō)話(huà)帶鼻音 耳、鼻、軟骨變成藍(lán)色 單側(cè)鼻腔阻塞 鼻部結(jié)核。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：鼻出血,相關(guān)疾?。?急性白