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文檔簡介
1、低分子肝素鈉注射注意事項,主要內(nèi)容,低分子肝素鈉的優(yōu)缺點 低分子肝素鈉的不良反應(yīng) 低分子肝素鈉注射的部位 注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析 注意事項,低分子肝素鈉主要成份是平均分子量低于8000道爾頓的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽,是一種無色和淡棕黃色的澄明液體。常用于臨床出血性疾病患者。,適應(yīng)癥,預(yù)防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性靜脈炎) 治療血栓栓塞性疾?。―IC) 在血液透析中預(yù)防血凝塊形成,禁忌癥,有出血危險的器官損傷(消化性潰瘍,出血綜合征,出血性腦血管意外等) 對肝素及低分子肝素量過敏 有與使用低分子肝素鈉有關(guān)的血小板減少癥病史的患者 產(chǎn)后出血及嚴重肝功能不全者 患有嚴重的腎
2、病的胰腺病變,嚴重高血壓,嚴重顱腦損傷的患者和術(shù)后期患者,低分子肝素鈉的不良反應(yīng),1 出血:可能出現(xiàn)不同部位的皮膚出血反應(yīng),如皮膚粘膜出血,牙齦出血等 2 偶有嚴重血小板減少癥 3 局部或全身過敏反應(yīng) 4 部分患者出現(xiàn)皮膚注射部位瘀血,瘀斑極個別情況下注射部位出現(xiàn)血腫,偶見皮膚壞死 5 少見注射部位嚴重皮疹發(fā)生,用法,1 深部皮下注射 2 靜脈注射 3 靜脈滴注 4 預(yù)防性注射,注射部位,低分子肝素鈉最適宜注射部位是避開臍周2cm左右兩側(cè)腹外側(cè)壁交替使用。針頭垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺,注射完畢松開手指,若未捏起皮膚注射時易刺入肌內(nèi),且患者自覺疼痛較甚。此部位注射是左右交替,吸收良好,無血腫
3、、疼痛性紅斑發(fā)生。,注射完畢低分子肝素鈉局部壓迫時間的比較分析: 1.局部壓迫5分鐘:血液凝固需510分鐘時間,而作為一種抗凝血藥按壓5分鐘顯然不適宜。 2.局部壓迫10分鐘:低分子肝素鈉注入皮下10分鐘即能延長凝血機制,凝酶原時間,按壓10分鐘不能達到止凝過程。,3. 15至20分鐘:此按壓時間最為適宜。需注意的是按壓不宜用棉棒,可去除棒而用棉簽頭部棉球按壓。,注意事項,根據(jù)醫(yī)囑準確時間給藥,藥物應(yīng)遮光保存。 本品口服不吸收 準確按壓針眼處,防止移位引起紫癜、浸潤、疼痛性紅斑。 不能用于肌肉注射,肌注可致局部血腫,硬膜外麻醉方式者術(shù)前2至4小時慎用 注意有無皮膚或全身過敏反應(yīng),若出現(xiàn)過量可注射魚精蛋白中和低分子肝素鈉的抗凝作用,1%硫酸魚精蛋白緩慢滴注,每1mg可中和100u的肝素,總結(jié): 低分子肝素鈉腹前左右兩側(cè)壁交替注射,
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