醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度PPT

1、第3章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度,阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)院 主講教師：孫輝 副教授,教學(xué)內(nèi)容,第1節(jié) 概述 第2節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記 第3節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)業(yè)規(guī)則及法律責(zé)任 第4節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類和管理原則 說出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃、設(shè)置審批及執(zhí)業(yè)登記 概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則和執(zhí)業(yè)的法律責(zé)任 理解醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理關(guān)系的當(dāng)事人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理關(guān)系的內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救濟(jì),教學(xué)目標(biāo),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）的通知 關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,本章涉及法律、政策規(guī)定

2、和相關(guān)法理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)指的是依法登記取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。,第1節(jié) 概 述,包括二個方面的含義： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)一起稱衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 注：疾病預(yù)防控制、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)機(jī)構(gòu)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,（一）按形式分類 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模的不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以分為12類。包括醫(yī)療、康復(fù)、急救、護(hù)理、檢驗(yàn)中心、?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)等。,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類,（二）按所有制分類 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類,營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、 非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu),（三）按性質(zhì)、社會功能和承擔(dān)任務(wù)分類,據(jù)統(tǒng)計，目前，我國有公立醫(yī)院14086家，擁有床位273萬張、衛(wèi)生人員346萬人，分別占全國醫(yī)院數(shù)、醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)的71、90和91。公立醫(yī)院提供的診療和住院服務(wù)，占全國醫(yī)院診療和住院人次的90以上。,公益性原則 國家扶持原則 差別待遇原則 衛(wèi)生行政部門主管原則 合法權(quán)益保護(hù)原則,二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理原則,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃：設(shè)立工作的起點(diǎn) 制定主體：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門制定，同級人民政府審批 制定根據(jù)：根據(jù)人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況 設(shè)置規(guī)劃：3級,第2節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記,執(zhí)業(yè)的前提

4、和基礎(chǔ),二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批 屬行政許可，適用中華人民共和國行政許可法 （一）設(shè)置申請人和審批機(jī)關(guān) （二）設(shè)置條件和程序 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案制度,1.設(shè)置申請人：地方各級人民政府、法人或其他組織 不得申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情形 不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位 正在服刑或不具有完全民事行為能力的個人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員 發(fā)生二級以上醫(yī)療事故末滿5年的醫(yī)務(wù)人員 被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員 被吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形,（一）設(shè)置申請人和審批機(jī)關(guān),不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人,在城市申請設(shè)

5、置診所的個人，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件： 經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后，從事5年以上同一專業(yè)臨床工作 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村申請設(shè)置診所的個人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定,2.設(shè)置審批機(jī)關(guān) 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門,1.設(shè)置條件：應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 下列情形不予批準(zhǔn)： 不符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃 設(shè)置人不符合規(guī)定的條件 不能提供投資總額的資信證明 投資總額不能滿足各項(xiàng)預(yù)算開支 醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址不合理 污水、污物、糞便處理方案不合理 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形,（

6、二）設(shè)置條件和程序,提出申請 提交文件 受理申請 審核 設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書 ,30日內(nèi),不予批準(zhǔn),（二）設(shè)置條件和程序,2.設(shè)置程序,向有關(guān)部門辦理其他手續(xù),（三）內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案制度,機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案，并提交有關(guān)材料。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到備案后15日內(nèi)給予設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí),（一）執(zhí)業(yè)登記申請人和登記機(jī)關(guān) （二）執(zhí)業(yè)登記的條件和事項(xiàng) （三）執(zhí)業(yè)登記的作用,三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記,1.執(zhí)業(yè)登記申請人：即設(shè)置申請人 2.執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)：即審批機(jī)關(guān) 國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)

7、療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理 機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的，為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室）的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理,（一）執(zhí)業(yè)登記申請人和登記機(jī)關(guān),1.執(zhí)業(yè)登記條件：申請登記應(yīng)具備下列主要條件： 有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書 符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn) 有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所 有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 有相應(yīng)的規(guī)章制度 能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任,（二）執(zhí)業(yè)登記的條件和事項(xiàng),2.執(zhí)業(yè)登記的事項(xiàng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人 所有制形式 診療科目、床位 注冊資金 服務(wù)方式 服務(wù)對象 職工人數(shù) 執(zhí)

8、業(yè)許可證登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）,03內(nèi)科05婦產(chǎn)科06婦女保健科07兒科30醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科32.01X線診斷專業(yè)32.05超聲診斷專業(yè)50中醫(yī)科50.05皮膚科專業(yè)50.16急診科專業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，否則，不得開展診療活動。 診療活動：是指通過各種檢查，使用藥物、器械、手術(shù)等方法，對疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動。,（三）執(zhí)業(yè)登記的作用,上?！皡f(xié)和”醫(yī)院被吊銷執(zhí)業(yè)許可證案 2007年1月8日，新華社播發(fā)題為是手術(shù)還是騙術(shù)上海協(xié)和醫(yī)院婦科診療案的報道，質(zhì)疑“協(xié)和”給無病女子王洪艷做假手術(shù)。 1月18日，北京

9、協(xié)和醫(yī)院發(fā)布聲明，稱該醫(yī)院與全國各地所有冠有“協(xié)和”二字的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均無“技術(shù)協(xié)作”、“業(yè)務(wù)支持”和“分院或連鎖醫(yī)院”關(guān)系。 1月19日，上海市衛(wèi)生局發(fā)布初步調(diào)查結(jié)論，認(rèn)為“協(xié)和”在王的診療過程中存在過度檢查和不當(dāng)治療行為。 1月31日，央視以手術(shù)刀還是宰人刀為題，報道上海協(xié)和醫(yī)院給多名患者實(shí)施“宮-腹腔鏡手術(shù)”黑幕。 2月6日，上海市衛(wèi)生局認(rèn)定“協(xié)和”手術(shù)過程中存在違法違規(guī)之處，吊銷上海協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。,（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)的法律責(zé)任,第3節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則及法律責(zé)任,（一）不得無證開業(yè) 任何單位或者個人，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活

10、動。 （二）遵守法律和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范 （三）執(zhí)業(yè)公示 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則,（五）加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況。 （六）佩戴上崗標(biāo)牌 （七）搶救危重病人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。,（八）按規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明文件 未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡

11、證明書等證明文件。 未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。為死因不明者出具的死亡醫(yī)學(xué)證明書，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)生對尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。,（九）實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施 （十）告知診治相關(guān)情況 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合。 在施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋，征得患者同意，并取得其家屬或者關(guān)系人同意及簽字。無法取得患者意

12、見時，應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意及簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實(shí)施。,（十一）依法收費(fèi) （十二）消毒制度 （十三）病歷保存 （十四）醫(yī)療質(zhì)量管理 （十五）醫(yī)療業(yè)務(wù)訓(xùn)練 （十六）內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)不對外 （十七）承擔(dān)預(yù)防保健等工作 （十八）服從調(diào)遣 （十九）藥品管理 （二十）依法處理醫(yī)療事故和診治特殊患者,（一）無證開業(yè)的法律責(zé)任 對未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以3000元以下罰款。有下列情形之一的，

13、責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，處以3000元以上10000元以下的罰款：因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰；擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)人員；擅自執(zhí)業(yè)時間在3個月以上；給患者造成傷害；使用假藥、劣藥蒙騙患者；以行醫(yī)為名騙取患者錢物；省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的法律責(zé)任,（二）超登記范圍診療的法律責(zé)任 除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門處以警告。有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，并可處以3000元以下的罰款：超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在3000元以下的；給患者造成傷害的。有

14、下列情形之一的，處以3000元罰款，并吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在3000元以上的；給患者造成傷害的；省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,(三)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的法律責(zé)任 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可處以3000元以下的罰款。有下列情形之一的，處以3000元以上5000元以下罰款，并吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：使用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的；使用的非衛(wèi)生技術(shù)人員給患者造成傷害的。,2005年9月12日9時25分，北京市某區(qū)衛(wèi)生局與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查某

15、中醫(yī)醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)： 中醫(yī)診室王某，從事中醫(yī)診療活動，無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。楊某，湖北省衛(wèi)生廳發(fā)放醫(yī)師資格證書（2005年7月），無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，為住院病人開具“肽素50mg”處方1張。陳某，醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)類別公共衛(wèi)生，執(zhí)業(yè)范圍公共衛(wèi)生專業(yè)，在病房收治住院病人，該醫(yī)師提供的職稱證書為主治中醫(yī)師（太原市職稱改革領(lǐng)導(dǎo)小組1988年核發(fā)），太原市中醫(yī)醫(yī)院證明1976-1993年該同志一直從事中醫(yī)臨床治療工作。,張某，醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)類別臨床，執(zhí)業(yè)范圍精神衛(wèi)生專業(yè)，檢察時在內(nèi)科應(yīng)診，現(xiàn)場無就診病人，由于無從事內(nèi)科診療活動的證據(jù)（病人就診登記及處方等），無法認(rèn)定該醫(yī)師為超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。星某職稱為放射技士，其B超登記本上

16、有診斷登記，但無出具B超診斷報告的證據(jù)，不能認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)。2005年9月21日匯同藥監(jiān)部門檢查該醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)診室范某，醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)類別中醫(yī)，執(zhí)業(yè)范圍中醫(yī)專業(yè)，開具治療腫瘤的西醫(yī)處方1張，其他西醫(yī)處方3張。 2005年9月16日予以立案。,（四）出具虛假證明文件 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件，情節(jié)輕微的由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并可處以500元以下罰款。有下列情形之一的，處以500元以上1000元以下罰款：出具虛假證明文件造成延誤診治的；出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；造成其他危害后果的。同時，對直接責(zé)任人員由所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。,一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理的當(dāng)事

17、人 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理關(guān)系的內(nèi)容 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救濟(jì),第4節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,衛(wèi)生行政主體 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門 醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會 相對人 醫(yī)療機(jī)構(gòu),一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理關(guān)系的當(dāng)事人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行檢查指導(dǎo) 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審 對違反條例條例細(xì)則的行為給予衛(wèi)生行政處罰,二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理關(guān)系的內(nèi)容,床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其執(zhí)業(yè)許可證每3年校驗(yàn)一次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證的校驗(yàn)期為1年。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個月向登記機(jī)關(guān)辦理校驗(yàn)手續(xù)。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請后30日內(nèi)完成校驗(yàn)。,執(zhí)業(yè)登記的校驗(yàn),衛(wèi)生行政復(fù)議

18、接到行政處罰決定通知書之日起15日內(nèi)向做出行政處罰的上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議 衛(wèi)生行政訴訟 接到行政處罰決定通知書之日起15日內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。 衛(wèi)生行政賠償,三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救濟(jì),案例1,2006年5月15日，群眾舉報：某職工醫(yī)院使用王某、何某助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)及中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師尹某某未變更執(zhí)業(yè)地址擅自在該院執(zhí)業(yè)。 兩名監(jiān)督員具體承辦該案，經(jīng)查，該院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的違法事實(shí)確立，群眾舉報屬實(shí)，有現(xiàn)場檢查筆錄、詢問筆錄、醫(yī)師（助理）執(zhí)業(yè)證書、處方簽、現(xiàn)場照片、職工花名冊等為證。,該行為違反了國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十八條的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。 依據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十八條：責(zé)令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 處理情況: 1、責(zé)令立即改正違法行為2、罰款人民幣5000元 該院2006年6月8日完全履行。,案例二,2001年2月9日，盧某之子盧金因“左頸部增生一腫物”到某市立醫(yī)院外科就診。同年2月10日該市立醫(yī)院為其進(jìn)行超聲檢查，初診病癥為“左下頜角實(shí)質(zhì)性占位（淋巴結(jié)腫大）”。2月10日晚，醫(yī)院在未讓患者或家屬簽字的情況下，對盧金的左頸部腫物行門診手術(shù)切除，并將切除的腫物送被告的病理科檢驗(yàn)。2