鼻中隔偏曲病人的護理查房課件

1、鼻中隔偏曲病人的護理查房,鼻中隔偏曲患者護理查房,十七病區(qū) 夏立萍,鼻中隔偏曲病人的護理查房,主要內(nèi)容,病史介紹（孔袁芹） 護理體檢（李珍珍） 相關(guān)檢查（武娜） 相關(guān)知識（王瑩瑩） 護理診斷（李艷敏） 護理措施及效果評價（雍有萍） 專科健康教育（夏立萍）,鼻中隔偏曲病人的護理查房,病史介紹,16床，費晶，21歲，因鼻塞、流清涕、打噴嚏、反復(fù)發(fā)作十余年，于2011年5月15日8點30分入院。曾用相關(guān)藥物治療效果較差 入院時神志清楚，精神尚可。查體： T：36.5、P：80 次/分、R：19次/分、BP：110/70mmHg。鼻中隔偏曲 鼻腔粘膜蒼白，下鼻甲稍大。診斷為：鼻中隔偏曲 過敏性鼻炎,鼻

2、中隔偏曲病人的護理查房,病史介紹,既往史：患者平素身體健康體質(zhì)良好既往無疾病史 家族史：家人均健康無家族遺傳疾病史。 醫(yī)囑處理：給予抗感染、鼻腔霧化等對癥處理，完善相關(guān)檢查，等待手術(shù)治療。（5月17日14：00在局部麻醉+表面麻醉下行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔黏膜矯正術(shù)）,鼻中隔偏曲病人的護理查房,護理體檢,意識狀態(tài)：神志清楚，能配合治療。 生命體征：T: 36.5、P：80次/分、R：19次/分、BP：110/70mmHg 全身皮膚：完好，沒有破損。 面部：面色紅潤，皮膚完好。,鼻中隔偏曲病人的護理查房,相關(guān)檢查,專科檢查：鼻腔黏膜蒼白、下鼻甲稍肥大、鼻中 隔左偏明顯、中鼻道清涕樣分泌物 實驗室檢查：術(shù)

3、前常規(guī)檢查均正常 輔助檢查：鼻腔CT示：鼻中隔左側(cè)偏曲,鼻中隔偏曲病人的護理查房,相關(guān)知識,鼻中隔偏曲病人的護理查房,相關(guān)知識,鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)或局部形成突起并引起鼻腔功能障礙和臨床癥狀者。 常見病因：組成鼻中隔的諸骨發(fā)育不平衡，諸骨間連接異常所致，也可以由外傷引起。 主要癥狀：鼻塞、鼻出血、頭痛，鄰近器官癥狀：可繼發(fā)鼻竇炎和上呼吸道感染。,鼻中隔偏曲病人的護理查房,相關(guān)知識,鼻中隔偏曲病人的護理查房,相關(guān)知識,按偏曲的形狀，鼻中隔偏曲可分為： 1“C”形偏曲：鼻中隔凸向一側(cè)，常僅限于軟骨部，也可為軟骨和篩骨正中板同時向一側(cè)偏曲。 2“S”形偏曲；篩骨正中板偏向一側(cè)，而中隔

4、軟骨偏向?qū)?cè)。 3嵴突：鼻中隔上的長條形隆起，自前下向后上走行。多位于上頜骨鼻嵴或犁骨上緣。有的嵴突為軟骨脫位重疊所造成。 4棘突(距狀突)：為局限性尖銳突起，常位于中隔軟骨與骨部接合處。 按偏曲的方向分類，有縱偏、橫偏和斜偏。按偏曲的部位分類，可分為高位、低位、前段、后段偏曲。,鼻中隔偏曲病人的護理查房,護理診斷,1.急性疼痛：與術(shù)后傷口充血腫脹及鼻腔填塞有關(guān)。 2.焦慮：擔心手術(shù)創(chuàng)傷及預(yù)后。 3.潛在并發(fā)癥：鼻出血、鼻竇炎。 4.有感染的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。 5.知識缺乏：與缺乏鼻中隔偏曲治療及自我保健知識。,鼻中隔偏曲病人的護理查房,護理措施及效果評價,P1:急性疼痛：與術(shù)后傷口充血腫

5、脹及鼻腔填塞有關(guān) 1：術(shù)后保持病房環(huán)境安靜清潔，溫濕度適宜，病人取半臥位，可適當聽輕音樂，必要時遵醫(yī)囑使用止痛片。 2：術(shù)后24小時內(nèi)給予鼻部、前額冷敷以減輕疼痛并可減少鼻腔出血。 3：多巡視病房安慰病人，協(xié)助好其生活護理。 O：疼痛明顯減輕，病人能夠耐受 （2011年5月19日9：00）,鼻中隔偏曲病人的護理查房,護理措施及效果評價,P2：焦慮：擔心手術(shù)創(chuàng)傷及預(yù)后 1:向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，消除病人陌生感，讓病人盡快熟悉環(huán)境。例舉成功案例消除緊張情緒。 2:主動巡視病房，向病人及家屬介紹病情、手術(shù)的目的及必要性、手術(shù)方法、麻醉方式、可能出現(xiàn)的不適及處理措施治療效果及預(yù)

6、后，使其了解病情消除緊張焦慮情緒，積極配合治療和護理工作。 3:術(shù)后多巡視病房，密切觀察病情，滿足病人生活需要及時給予康復(fù)指導(dǎo)。 O：患者心情舒暢積極配合治療。 （2011年5月22日14:00),鼻中隔偏曲病人的護理查房,護理措施及效果評價,P3：潛在并發(fā)癥：鼻出血、鼻竇炎 1：術(shù)后囑患者將口中的分泌物吐在紙巾上，嚴密觀察出血情況。保持鼻腔敷料固定，囑病人勿用力咳嗽、打噴嚏，以防鼻腔填塞物脫出，引起出血。 2：術(shù)后給予高蛋白高維生素的溫涼半流質(zhì)食物，2周內(nèi)禁忌辛辣、刺激及過熱食物。 3：遵醫(yī)囑給予抗感染、止血等藥物治療，注意觀察用藥效果及藥物反應(yīng)并做好記錄。 O：患者術(shù)后無明顯鼻出血，鼻腔填

7、塞物去除后呼吸通暢無滲血 （2011年5月21日11：00）,鼻中隔偏曲病人的護理查房,護理措施及效果評價,P4：有感染的危險：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。 1：術(shù)前遵醫(yī)囑使用抗感染藥物及鼻腔霧化治療。術(shù)前一日剪鼻毛、沐浴、更衣、剪指甲、手術(shù)日取下耳環(huán)戒指手表交家屬保管 2：術(shù)后因鼻腔填塞經(jīng)口呼吸，易致口咽干燥及口唇干裂，可用濕紗布蓋于口唇或涂潤滑油，鼓勵病人多飲水，飯后漱口，保持口腔清潔。 3：術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗感染藥物治療，預(yù)防感染，監(jiān)測生命體征變化。 4：鼻腔填塞物去除后，給予鼻腔換藥、沖洗 。 O：術(shù)后生命體征正常，手術(shù)創(chuàng)面愈合良好，無感染發(fā)生。 （2011年5月22日 16：00）,鼻中隔偏曲

8、病人的護理查房,護理措施及效果評價,P5：知識缺乏：與缺乏鼻中隔偏曲治療及自我保健知識 1:主動巡視病房，向病人及家屬介紹病情，治療方案。消除緊張焦慮情緒，積極配合治療和護理工作。 2:教會病人控制咳嗽、打噴嚏的方法：指壓人中、舌尖抵住上腭、深呼吸。 3：術(shù)后多于病人交流指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習慣，做好疾病知識宣教。 O：患者情緒穩(wěn)定，對鼻中隔偏曲治療方案基本了解，能積極配合治療與護理工作。 （2011年5月23日9：00）,鼻中隔偏曲病人的護理查房,健康教育,1 指導(dǎo)患者出院后一月內(nèi)避免辛辣刺激性食物。預(yù)防受涼、感冒。避免劇烈運動，注意保護鼻部免受外傷，鼻部不能受壓。 2 養(yǎng)成良好的生活習慣，勿用手指挖鼻，多飲水