中醫(yī)基礎(chǔ)講座PPT幻燈片_第1頁(yè)
中醫(yī)基礎(chǔ)講座PPT幻燈片_第2頁(yè)
中醫(yī)基礎(chǔ)講座PPT幻燈片_第3頁(yè)
中醫(yī)基礎(chǔ)講座PPT幻燈片_第4頁(yè)
中醫(yī)基礎(chǔ)講座PPT幻燈片_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩73頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、1,中醫(yī)基礎(chǔ)講座,張澤學(xué),2,診斷學(xué)基礎(chǔ),四診:望聞問(wèn)切的互相參合。 望診:望診包含望整體與局部,內(nèi)容包括神、色、形、態(tài)、五官九竅(舌與苔是重點(diǎn))、絡(luò)脈、排泄物、分泌物等。 切診:包括切脈與皮膚局部觸摸按壓等。 注意:四診需合參,不可偏重偏廢。內(nèi)經(jīng)云:治病不問(wèn)其始,不知其所苦,卒持寸口,何病能中?,3,四診意義: 明確起病原因,判斷疾病性質(zhì),確定病變部位,區(qū)別身體機(jī)能狀態(tài),為精確治療提供依據(jù)。總括來(lái)說(shuō),就是辨明陰陽(yáng)(病理概括)、表里(定位)、寒熱(定性)、虛實(shí)(身體機(jī)能狀態(tài)與病邪關(guān)系)。,4,舌診,正常舌象:舌體柔軟靈活,舌色淡紅明潤(rùn),舌苔薄白均勻,苔質(zhì)干濕適中。 簡(jiǎn)稱“淡紅舌,薄白苔”。,5

2、,6,榮舌,舌色紅活、潤(rùn)澤,運(yùn)動(dòng)靈敏自如。 榮舌是謂有神,雖病亦屬善侯。,7,枯舌,舌色干枯而晦暗無(wú)光,死板而毫無(wú)生氣,運(yùn)動(dòng)失靈。 枯舌是謂無(wú)神,屬兇險(xiǎn)惡侯。,8,一.望舌質(zhì),舌色 舌形 舌態(tài) 舌下絡(luò)脈,9,舌色(即舌的顏色),一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。,10,淡紅舌,舌色淡紅潤(rùn)澤。 為氣血調(diào)和的征象,常見(jiàn)于正常人。病中見(jiàn)之多屬病輕。,11,淡白舌,比正常舌色淺淡。舌色白,幾無(wú)血色者,稱為枯白舌。 主氣血兩虛、陽(yáng)虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣。,12,枯白舌,13,紅舌,較正常舌色紅,甚至呈鮮紅色。紅舌可見(jiàn)于整個(gè)舌體,亦可只見(jiàn)于舌尖、舌兩邊。 主實(shí)熱、陰虛。,14,絳舌,較紅舌顏色更深,或略

3、帶暗紅色。 主里熱亢盛、陰虛火旺。,15,青紫舌,全舌呈現(xiàn)紫色,或局部現(xiàn)青紫斑點(diǎn)。 主氣滯血瘀。,16,淡紫舌,舌淡而泛現(xiàn)青紫 多由淡白舌轉(zhuǎn)變而成,其舌淡紫而濕潤(rùn)。 可由陰寒內(nèi)盛、陽(yáng)氣被遏,血行凝滯,或陽(yáng)氣虛衰,氣血運(yùn)行不暢,血脈壅滯所致。,17,舌形(即舌質(zhì)的形狀),包括老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕等方面的特征。,18,老舌,舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮,堅(jiān)韌而不柔軟,舌色較暗。 多見(jiàn)于實(shí)證。,19,嫩舌,舌質(zhì)紋理細(xì)膩,浮胖嬌嫩,舌色淺淡。 多見(jiàn)于虛證。,20,胖大舌,舌體比正常舌大而厚,伸舌滿口。 多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。,21,瘦薄舌,舌體比正常舌瘦小而薄。 多主氣血兩虛、陰虛火旺。,22,點(diǎn)

4、舌,點(diǎn),指突起于舌面的紅色或紫紅星點(diǎn)。,23,刺舌,刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺。,24,點(diǎn)、刺舌,提示臟腑熱極,或?yàn)檠譄崾ⅰ?25,裂紋舌,舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝,溝裂中并無(wú)舌苔覆蓋。 多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致。,26,齒痕舌,舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。 主脾虛,或水濕內(nèi)盛證,27,舌態(tài)(指舌體動(dòng)態(tài)),正常舌態(tài):舌體伸縮自如,運(yùn)動(dòng)靈活。 常見(jiàn)的病理舌態(tài):痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄、短縮等。,28,痿軟舌,舌體軟弱無(wú)力,不能隨意伸縮回旋。 多見(jiàn)于傷陰或氣血俱虛。,29,強(qiáng)硬舌,舌失柔和,屈伸不利,或不能轉(zhuǎn)動(dòng),板硬強(qiáng)直。 多見(jiàn)于熱入心包,或?yàn)?/p>

5、高熱傷津,或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。,30,歪斜舌,伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè),或左或右。 多見(jiàn)于中風(fēng)、喑痱,或中風(fēng)先兆。,31,短縮舌,舌體卷短、緊縮,不能伸長(zhǎng)。短縮舌多于痿軟舌并見(jiàn)。 多為病情危重的征象。,32,四、舌下絡(luò)脈,33,正常舌下絡(luò)脈,34,舌下絡(luò)脈青紫,35,舌下靜脈曲張,36,二.望舌苔,苔質(zhì) 苔色,37,(一)薄、厚苔,舌苔的厚薄以“見(jiàn)底”、“不見(jiàn)底”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。 主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。,38,薄苔(見(jiàn)底苔),透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌質(zhì)。 提示胃有生發(fā)之氣,外感疾病初期在表,病情輕淺,或內(nèi)傷病病情較輕。,39,厚苔(不見(jiàn)底苔),不能透過(guò)舌苔見(jiàn)到舌質(zhì) 主痰濕、食積、里熱等證。,40,(二

6、)潤(rùn)、燥苔,主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況,41,潤(rùn)苔,舌苔潤(rùn)澤有津,干濕適中,不滑不燥。 見(jiàn)于正常人,風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。,42,滑苔,舌面水分過(guò)多,伸舌欲滴,捫之濕滑。 主痰飲、水濕。,43,燥苔,舌苔干燥,捫之無(wú)津,甚則舌苔干裂。 高熱、汗瀉、過(guò)服溫燥藥物,陽(yáng)氣為痰濕所阻。,44,糙苔,苔質(zhì)粗糙,捫之礙手。 熱甚傷津太甚,穢濁盤(pán)踞中焦。,45,(三)膩、腐苔,皆主痰濕、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。,46,膩苔,苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,融合成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼于舌面,揩之不去,刮之不易脫。,47,腐苔,苔質(zhì)疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,或成片

7、脫落,舌底光滑。,48,(四)剝(落)苔,一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。,49,中剝苔,舌中部苔剝脫,50,后剝苔,51,花剝苔,舌苔多處剝脫,舌面僅斑駁殘存少量舌苔。,52,類剝苔,舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒,或舌乳頭可見(jiàn),53,鏡面舌,舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡。,54,(五)偏、全苔,病中見(jiàn)全苔,常主邪氣散漫,多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處,常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。,55,(六)真、假苔,對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。,56,有根苔(真苔),舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質(zhì),舌苔像從舌體上長(zhǎng)出。,57,無(wú)根苔(假苔)

8、,舌苔不緊貼于舌面,不像舌所生而似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無(wú)垢而舌質(zhì)光潔。,58,苔色,苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類,臨床可單獨(dú)出現(xiàn),亦可相兼出現(xiàn)。,59,白苔,舌面上所附舌苔呈現(xiàn)白色。 可為正常舌苔,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見(jiàn)于熱證。,60,積粉苔,苔白如積粉,捫之不燥,61,黃苔,舌苔呈黃色。 主熱證,里證。,62,淡黃苔(微黃苔),苔呈淺黃色,多由薄白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)。,63,焦黃苔(老黃苔),是正黃色中加有灰黑色苔。,64,黃膩苔,黃苔而質(zhì)膩 主濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn),或?yàn)槭撤e化腐。,65,灰黑苔,苔色淺黑,稱為灰苔;苔色深灰,稱為黑苔。兩者只是淺深之別,故常并稱為灰黑苔。 主陰寒內(nèi)

9、盛,或里熱熾盛。,66,脈診,張仲景對(duì)脈學(xué)的貢獻(xiàn):脈與證緊密結(jié)合。風(fēng)寒表證中風(fēng)與傷寒證不同,脈不通,治不同。 難經(jīng)云:寸口,脈之大會(huì),可候全身。所以除上古外,一般切脈均取寸口。 脈診特點(diǎn):心中了了,指下難明。 對(duì)策:勤求古訓(xùn),熟知脈理,平神靜氣,勤于實(shí)踐,善于總結(jié)。,67,三部九侯。 寸口脈分三部:寸、關(guān)、尺,切之法:三部各取浮、中、沉,共九候,每候不少于一個(gè)呼吸周期,凡平息五十動(dòng),一般診脈3-5分鐘為宜。 寸口代表上焦,左心右肺,關(guān)部代表中焦,左肝右脾胃,尺部代表下焦,兩尺侯腎。,68,69,70,指傾45,71,72,平脈:常脈為三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏早次),不浮不沉,不大不小,節(jié)

10、律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。,73,病理脈:,浮脈:輕尋有、按無(wú)有,浮脈漂然肉上游,有力惡風(fēng)見(jiàn)表實(shí),無(wú)神無(wú)力指虛浮。沉脈:沉脈壯重迎指,如石投水往下沉。 遲脈:尋肉內(nèi)至來(lái)三,來(lái)往極慢為遲脈,浮遲表寒是表證,沉遲里冷必定見(jiàn)。 數(shù)脈:來(lái)往速數(shù)脈形,一息六至仔細(xì)憑,數(shù)脈屬陽(yáng)熱可知,只把虛實(shí)火來(lái)醫(yī)。 弦脈:舉迎手按不轉(zhuǎn),弦長(zhǎng)端直若絲弦。,74,滑脈:滑脈如珠滾滾來(lái),往來(lái)流利卻還前,停食痰氣胸中瘀,婦女滑緩定是胎。 澀脈:來(lái)往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。 洪脈:洪脈滿指波濤似,來(lái)時(shí)力狀去自然。脈洪陽(yáng)盛雖夏旺,非是火盛治災(zāi)凡。 結(jié)脈:緩一指復(fù)又來(lái),結(jié)脈肢體記在

11、懷,悲慮積中成郁結(jié),五芤交攻為痞災(zāi)。(五芤:氣、血、痰、飲、食) 代脈:緩之不能隨手知,良久方來(lái)是代脈,代是氣衰兇且甚,妊娠奉同生機(jī)存。,75,實(shí)脈:實(shí)畢畢更屬長(zhǎng),舉按充實(shí)力最強(qiáng),新病逢時(shí)是火盛,久病逢時(shí)或氣痛。長(zhǎng)脈:長(zhǎng)脈直過(guò)本位前,迢迢自弱類長(zhǎng)桿,心腎身強(qiáng)氣本狀,實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。短脈:寸尺可憑關(guān)不診,澀微動(dòng)結(jié)似相隨,主病逢之為難治,概似真元?dú)舛嗵?。芤脈:兩邊實(shí)中間空,芤形脈似軟如蔥,。散脈:散脈形浮無(wú)沉候,如尋至數(shù)拘不定,滿指散亂似揚(yáng)先,按之分散難歸整,。微脈:細(xì)微小至如弦,沉而極細(xì)最不斷,春夏少年均不宜,春冬老弱確為善。,76,伏脈:沉之深,伏脈游,下指推筋靠骨求,真氣不行癥痞結(jié),脈喪瀉之不出頭。弱脈:沉細(xì)軟綿似弱脈,輕尋無(wú)板重采知,元?dú)夂膿p精血虛,少年可慮白頭矣。虛脈:虛脈舉指遲大軟,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論