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文檔簡介
1、心陽虛陰虛的調(diào)養(yǎng)心主神明,是高級(jí)中樞神經(jīng)活動(dòng)的主宰;是一身之主,臟腑、百骸之君王;主血脈,其華在面; 主汗,開竅于舌。心與小腸相表里。心正常與否的表象(一)心氣足,心靜神安心氣足者兩眼炯炯有神,信心十足,給人以美感;心氣虛者,心悸,兩目無光,興致索然,重則厭世。(二)心氣足,面有光華心,“其華在面”。心氣足者臉色白里透紅,皮膚光滑柔軟、細(xì)嫩;心氣虛者面色蒼白無光,毛孔見粗,因氣鎖不住毛孔而汗水自出;重者大汗亡陽。(三)心氣足,聲圓音亮心氣足的人聲音洪亮,樂于言表,喜形于色;心氣虛者聲音低沉,長吁短嘆,少言寡語,抑郁不歡。調(diào)心要領(lǐng)心機(jī)失衡者,原因各異:勞累過度,心情抑郁,暗耗心陰;受刺激,郁郁不
2、歡;步入中老年,氣漸虛;大病初愈,氣已傷等。心失衡有陰陽之分。心陽不足,心寒乏力;心陰不足,久熱傷氣。(一)心陽虛、心陰虛的辨別1.“舌為心之苗”,舌嫩胖而苔白者為陽虛;舌瘦而苔燥紅者為陰虛。2.舌尖有潰瘍者,舌白為陽虛,舌紅為陰虛。3. 長吁短嘆,自汗者為陽虛;面紅燥熱,盜汗者為陰虛。4.心區(qū)憋悶,透不過氣,心里怯懦者為陽虛;心區(qū)燥熱、煩悶、易發(fā)火者為陰虛。(二)心的調(diào)養(yǎng)心陽虛證:胸陽不振,陽虛寒凝經(jīng)脈,氣血不暢,輕則易胸悶氣短,重則心痛而唇舌青紫,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力均為陽虛寒盛之象。治療法則: 回陽救逆,益氣固脫。 心陽虛證施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:(1)參附龍牡湯
3、加味:炙黨參20克(或紅參10克)、附片10克、炙黃芪15克、煅龍骨15克、煅牡蠣15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方適用于心陽暴脫偏于亡陽者。(2)芪附湯加味:炙黃芪15克、熟附片10克、西洋參10克、麥冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方適用于心陽暴脫偏于亡陰者。以上方藥,水煎取汁300毫升,每日1劑,溫服,每日3次。 2加減變化:喘急不能臥者可于基本方中加黑錫丹10克、蛤蚧粉6克,以益元補(bǔ)腎,攝納腎氣。若見陰傷,癥見舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)數(shù)無力加玉竹15克、天冬10克、太子參30克以養(yǎng)陰生津。若兼見胸部悶窒者,宜加沉香10克、檀香10克理氣舒胸。若兼見痰濁阻滯,胸滿悶痛、舌苔膩濁加陳皮10克
4、、枳殼10克、膽星10克、佛手12克以理氣化濕,疏暢氣機(jī)。若兼見心胸疼痛劇烈者加丹參15克、藏紅花6克、郁金12克、三七6克或用冠心蘇臺(tái)丸1粒等以活血化瘀,理氣止痛。若兼見心氣貫脈不勻,脈見結(jié)代者可在基本方(1)中重用炙甘草10克、桂枝10克、麥冬10克、苦參10克等。 (二)外敷藥物:亦可生姜、桂枝、樟腦、冰片、松節(jié)油、木瓜、阿魏、羌活、當(dāng)歸、沒藥等制成狗皮膏,貼于心絞痛的疼痛敏感區(qū),每2天換一次,停藥一天,連貼23次為一療程。 (三)飲食療法: 1心陽暴脫證是繼發(fā)在心陽虛基礎(chǔ)上,因此,飲食的調(diào)理是重要的輔助治療。此證患者,應(yīng)進(jìn)食高蛋白,高碳水化合物的飲食。忌辛辣、慎油膩及難于消化的食物。
5、2食療方:(1)用黃芪30克、鹿茸3克,取35斤重鴨一只,剖去內(nèi)臟洗凈,文火燉爛。食納尚好者,食鴨肉并喝湯;若胃納不佳者僅喝湯即可。(2)用冬蟲夏草30克、精羊肉3斤,小火燉爛后食之。(3)豬心一個(gè)破開帶血,用人參20克、當(dāng)歸30克,裝入心中煮熟,去藥吃豬心。(三)心理療法: 由于本證病情十分兇險(xiǎn)而危急,病人往往極為緊張,這樣常加重病情,引起猝死。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員一方面給予鎮(zhèn)痛藥以迅速止痛,另一方面勸慰病人,使其安靜臥床休息,不使病人焦急煩躁,導(dǎo)致病情惡化。心陰虛的施治方法:心陰虛證是心陰不足,心失所養(yǎng)所引起,以心悸,心煩,失眠,易驚,健忘盜汗等為主要表現(xiàn)。以及西醫(yī)的心律失常、神經(jīng)官能癥、貧血、甲
6、狀腺機(jī)能亢進(jìn)等病癥。心主血脈,及人的精神意識(shí)思維活動(dòng),它離不開陰液的濟(jì)養(yǎng)。若久病體虛,勞神太過,情志不暢或經(jīng)常動(dòng)氣動(dòng)火,及腎陰不足不能上濟(jì)心陰者,則會(huì)出現(xiàn)心陰虛證。 所以,“心陰虛”最易困擾思慮過度、勞神過度的成功人士及白領(lǐng)人群,老年人也常心陰不足,同時(shí)又易虛不受補(bǔ),補(bǔ)之失當(dāng),反助邪氣,所以味厚、粘膩等大補(bǔ)之品往往不相宜,尤其夏季只宜滋陰清補(bǔ)、調(diào)理為佳,清養(yǎng)心陰為主。 治療法則:滋養(yǎng)心陰。 施治方法 (一)內(nèi)服方藥 基本方藥:生地15克、玉竹10克、丹參10克、玄參10克、天冬10克、麥冬10克、五味子6克、遠(yuǎn)志10克、柏子仁10克、酸棗仁12克。本方適用于心陰虛損,兼見心氣不足者。朱砂安神丸
7、加味:生地12克、當(dāng)歸10克、黃連6克、朱麥冬10克、柏子仁10克、酸棗仁12克、百合15克、蓮子心10克、甘草6克。本方適用于心陰不足,兼有火旺者。 上藥濃煎,煮取200300毫升,每日1劑,溫服,每日3次。 加減變化:若心火偏旺,癥見口瘡頻發(fā),少寐心煩者,在基本方中加黃柏10克、砂仁6克、梔子10克、黃連6克清心泄熱。若兼氣虛明顯,癥見神疲乏力,氣短自汗者在基本方中加黃精15克、太子參30克益氣養(yǎng)陰;伴見腎陰虧損,癥見腰痠耳鳴,口干咽燥者,加何首烏15克、女貞子12克、鱉甲15克、枸杞15克滋養(yǎng)腎陰以濟(jì)心陰。兼見血虛證見面色少華,頭暈?zāi)垦?,唇舌色淡者在基本方中加熟?0克、阿膠珠12克、白
8、芍10克以滋養(yǎng)陰血;若見心悸不寧,夜難入寐者酌加龍齒15克、夜交藤18克、合歡皮10克以養(yǎng)心安神;若神情焦慮,煩擾不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以鎮(zhèn)靜安神。若兼見盜汗嚴(yán)重者在基本方中酌加丹皮10克、地骨皮12克清退虛熱,加浮小麥20克、糯稻根15克收斂止汗。(二)外敷藥物:心陰虛導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢,出現(xiàn)厥心痛時(shí),可用膏藥外貼,以急則治標(biāo)止痛。1.心氣虛、心血虛證治中外敷藥物均可選用,詳參心氣虛、心血虛證外敷藥物內(nèi)容。 藥用:丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、乳香、沒藥、公丁香、降香等研為粗末,以95%酒精浸制成流浸膏,加樟腦、冰片、二甲苯麝香、苯海拉明、橡膠、羊毛脂等搗制成硬膏,并涂于布面即可。敷貼于內(nèi)關(guān)、膻中(或心俞)間隔612小時(shí)后行第二次貼膏,換膏時(shí),先用熱毛巾輕擦局部皮膚,12小時(shí)后再貼藥,一周為一療程。 (三)飲食療法 一般飲食宜忌可參閱前述病證。水證雖屬陰虛,常兼有虛火一面,因此,飲食宜以高蛋白飲食,既富營養(yǎng),又易消化。適當(dāng)多食甘涼一類鮮果和蔬菜,切切忌食辛辣化火之食物,以免動(dòng)火耗陰,加重病情。 食療方:芝麻粥:將黑芝麻適量,淘洗干凈,曬干后炒熟研碎,每次取30克,同粳米60克煮粥。作點(diǎn)心或晚餐服食。本粥有潤五臟,填骨髓,補(bǔ)氣虛的作用,對(duì)心陰虧損,形體贏瘦者服之頗宜。荷葉粥:將新鮮荷葉一張,洗凈煎湯,再將荷葉湯同粳米60克,冰糖適量煮粥,作早晚餐,溫?zé)岱?/p>
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