AFP病例報(bào)告與個(gè)案管理流程.ppt

1、,管理系統(tǒng)建立背景 AFP病例報(bào)告與個(gè)案管理流程,AFP病例監(jiān)測管理系統(tǒng)-背景,AFP病例監(jiān)測系統(tǒng) AFP病例報(bào)告 AFP個(gè)案管理,AFP病例監(jiān)測管理系統(tǒng)-背景,AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)的建立發(fā)展 1992年，衛(wèi)生部下發(fā)關(guān)于統(tǒng)一免疫接種情況常規(guī)報(bào)表和脊灰疫情專報(bào)系統(tǒng)工作規(guī)則的通知，建立AFP監(jiān)測數(shù)據(jù)庫 EPI INFO的CASE 2 NEW監(jiān)測軟件 1999年，計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)（EPIIS） FOX PRO數(shù)據(jù)庫的CASE 5監(jiān)測軟件,AFP病例監(jiān)測管理系統(tǒng)-背景,AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)的建立發(fā)展 2004年，中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)軟件（試用版），使用了新的AFP監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng) 數(shù)據(jù)庫：MS SQL

2、 Server 2011年，我省使用中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)（）作為AFP病例監(jiān)測報(bào)告管理系統(tǒng),AFP病例監(jiān)測管理系統(tǒng)-背景,現(xiàn)行的AFP病例監(jiān)測報(bào)告管理系統(tǒng) 中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)（） 病例報(bào)告效率低 手動(dòng)上傳 安裝復(fù)雜 異地病例的推送困難,AFP病例監(jiān)測管理系統(tǒng)-背景,2011年9月30日，“ AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)”正式建立上線 衛(wèi)生部：衛(wèi)發(fā)明電201140號(hào)關(guān)于啟用急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)的通知 省衛(wèi)生廳：省衛(wèi)電201125號(hào)轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于啟用急性弛緩性麻痹病例監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)的通知，發(fā)至各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局 對AFP病例報(bào)告、病

3、例個(gè)案管理使用的系統(tǒng)進(jìn)行了大幅度的調(diào)整,AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn),增強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量 強(qiáng)調(diào)病例數(shù)據(jù)的審核工作 提高數(shù)據(jù)同步效率 實(shí)時(shí)報(bào)送數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)掌握數(shù)據(jù) 方便系統(tǒng)使用過程 無需軟件，通過登陸網(wǎng)站完成數(shù)據(jù)錄入 明確各級(jí)職責(zé) 本級(jí)工作，本級(jí)錄入 ,管理系統(tǒng)建立背景 AFP病例報(bào)告與個(gè)案管理流程,AFP病例監(jiān)測管理系統(tǒng),AFP病例報(bào)告,疾病監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP個(gè)案管理,AFP監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息

4、報(bào)告管理系統(tǒng),AFP個(gè)案管理,疾病監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP個(gè)案管理,疾病監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息 報(bào)告管理系統(tǒng),AFP病例監(jiān)測活動(dòng)過程,AFP病例監(jiān)測依托系統(tǒng),AFP病例報(bào)告與個(gè)案管理流程,AFP病例報(bào)告流程,AFP病例的報(bào)告 在“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”中的“疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中進(jìn)行,AFP病例報(bào)告流程,AFP病例的報(bào)告要求 報(bào)告責(zé)任人：發(fā)現(xiàn)AFP病例的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員 報(bào)告時(shí)限：城市在12小時(shí)、農(nóng)村在24小時(shí)內(nèi)填寫AFP病例報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 審核時(shí)限：縣級(jí)疾控中心24小時(shí)內(nèi)完成審核并納入專病管理,AFP病例報(bào)告流程,A

5、FP病例的報(bào)告要點(diǎn),在“疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)”疾病名稱的“其他傳染病”中選擇“9825，AFP”,AFP病例報(bào)告流程,AFP病例的報(bào)告要點(diǎn),并在“病例分類”中選擇“1.臨床診斷病例”,AFP病例報(bào)告流程,AFP病例的報(bào)告要點(diǎn) 填寫AFP病例附卡信息內(nèi)容： 病例歸屬：本地、異地（必填項(xiàng)。按照2006年全國AFP病例監(jiān)測方案要求，異地AFP病例指非本地戶籍的AFP病例，如麻痹前在本地居住35天以上，屬于本地病例） 麻痹日期（必填項(xiàng)） 麻痹癥狀（簡單描述麻痹部位、肌張力、肌力等，100字以內(nèi)） 來現(xiàn)就診地日期（異地病例填寫，必填項(xiàng)） 現(xiàn)就診地住址（異地病例填寫，本次就診時(shí)所住臨時(shí)住所地址，麻痹前

6、居住時(shí)間小于等于35日，必填項(xiàng)） 經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)或進(jìn)一步診療后確認(rèn)，病例為非AFP病例，可以進(jìn)行報(bào)卡刪除,AFP病例報(bào)告流程,點(diǎn)擊“異地”后，自動(dòng)顯示附卡內(nèi)容，注意“現(xiàn)就診地住址”指的的是病例求醫(yī)時(shí)的暫住址,AFP病例報(bào)告與個(gè)案管理的銜接,AFP病例直報(bào)卡需在“疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中審核后，方能在“AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中進(jìn)行操作,縣級(jí)CDC【審核】推送,AFP直報(bào)卡,AFP個(gè)案表,AFP病例個(gè)案管理系統(tǒng),AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)-登入,或者,70；VPN: 70,AFP病例個(gè)案管理流程,AFP病例個(gè)案管理的各

7、級(jí)職責(zé) 省級(jí) 審核個(gè)案信息 錄入實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測結(jié)果、最終分類結(jié)果 市級(jí) 審核個(gè)案信息 縣級(jí) 審核AFP病例直報(bào)卡，納入AFP專病管理 錄入、修改、審核AFP個(gè)案信息,AFP病例個(gè)案管理流程,AFP病例個(gè)案管理模式 系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)分級(jí)、逐級(jí)管理 錄入 病例納入專病和個(gè)案信息的錄入只能由縣區(qū)級(jí)專病用戶完成；實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測、分類結(jié)果只能由省級(jí)專病用戶完成 審核 只有縣級(jí)審核后，市級(jí)方能審核；市級(jí)審核后，省級(jí)方能審核 單項(xiàng)個(gè)案內(nèi)容審核后，各級(jí)不能再做更改 駁回 單項(xiàng)個(gè)案內(nèi)容經(jīng)本級(jí)審核后，上級(jí)可使用“駁回”功能，將內(nèi)容退回本級(jí)進(jìn)行修改,AFP病例個(gè)案管理流程錄入,縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu) 納入專病管理 在“疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系

8、統(tǒng)”中審核AFP直報(bào)卡后； 登入“ AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)” 【報(bào)卡管理】【瀏覽調(diào)查表】查詢AFP病例個(gè)案報(bào)告卡 在報(bào)告卡瀏覽頁面中點(diǎn)擊【詳細(xì)】按鈕進(jìn)入報(bào)告卡的查看頁面 點(diǎn)擊頁面最下方的【納入專病管理】 此條報(bào)告卡信息就可以在AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)中進(jìn)行個(gè)案信息的錄入、刪除等操作,AFP病例個(gè)案管理流程錄入,AFP病例個(gè)案管理流程錄入,縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu) 個(gè)案信息的錄入 納入專病管理后，在【報(bào)卡管理】【瀏覽調(diào)查表】，在報(bào)卡瀏覽界面點(diǎn)擊【修改】，進(jìn)入報(bào)告卡修改界面：,報(bào)卡一般信息,AFP病例個(gè)案調(diào)查信息,AFP病例個(gè)案管理流程錄入,注意此時(shí)報(bào)告卡中病例個(gè)案調(diào)查信息下的子類目內(nèi)容“操作”按鈕均為

9、灰色，無法點(diǎn)擊,要先將報(bào)告卡中標(biāo)*號(hào)的部分錄入并保存后，在報(bào)卡瀏覽界面再次點(diǎn)擊修改，方能進(jìn)行子類目的錄入,AFP病例個(gè)案管理流程錄入,病例個(gè)案信息錄入途徑 報(bào)卡一般信息 【報(bào)卡管理】-【瀏覽調(diào)查表】，在報(bào)告卡瀏覽界面點(diǎn)擊【修改】后錄入 AFP病例個(gè)案調(diào)查信息 【報(bào)卡管理】-【瀏覽調(diào)查表】 ，在報(bào)告卡瀏覽界面點(diǎn)擊【修改】后錄入相應(yīng)類目 【個(gè)案信息管理】下點(diǎn)擊相應(yīng)類目,AFP病例個(gè)案管理流程錄入,病例個(gè)案調(diào)查信息的錄入機(jī)構(gòu) 區(qū)縣級(jí)用戶 【臨床癥狀及體征】、 【就診情況及初步調(diào)查結(jié)果】、 【免疫史】 、【60天隨訪】 對于承擔(dān)上述內(nèi)容錄入任務(wù)的市級(jí)用戶，要?jiǎng)?chuàng)建并使用縣級(jí)用戶登入專病系統(tǒng)進(jìn)行操作 省級(jí)

10、用戶 【第一份便】、【第二份便】、【國家實(shí)驗(yàn)室結(jié)果】、【最后診斷及分類】,AFP病例個(gè)案管理流程審核與駁回,保證AFP個(gè)案信息的準(zhǔn)確客觀 審核：填完信息后保存的卡片，在報(bào)告卡瀏覽界面點(diǎn)擊【詳細(xì)】后，進(jìn)入報(bào)卡詳細(xì)界面，可見【審核】按鈕 若點(diǎn)擊【審核】按鈕，對應(yīng)級(jí)別用戶將無法再對該卡片進(jìn)行操作，只能查看,AFP病例個(gè)案管理流程審核與駁回,駁回：對于本級(jí)別審核后，而上一級(jí)尚未審核的卡片，上一級(jí)別用戶可見【駁回】按鈕，點(diǎn)擊該按鈕，出現(xiàn)駁回意見欄，填寫完畢后保存，本級(jí)用戶重新獲得對該卡片的操作權(quán)利,AFP病例個(gè)案管理流程審核與駁回,根據(jù)試用情況，目前“AFP監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)”中審核與駁回功能不完善，

11、各級(jí)只需錄入、查詢、修改數(shù)據(jù)，不使用審核功能，各級(jí)不要點(diǎn)擊【審核】按鈕，否則會(huì)影響個(gè)案數(shù)據(jù)的正常錄入,AFP病例個(gè)案管理流程-數(shù)據(jù)使用,個(gè)案數(shù)據(jù) 【報(bào)卡管理】-【瀏覽調(diào)查表】-【導(dǎo)出Excel】 導(dǎo)出完整的個(gè)案信息 整體分析 【統(tǒng)計(jì)分析】、【質(zhì)量分析】模塊,AFP病例個(gè)案管理流程-要點(diǎn),AFP監(jiān)測質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)依據(jù)全國AFP病例監(jiān)測方案，指標(biāo)完成情況的優(yōu)劣主要由縣區(qū)級(jí)個(gè)案調(diào)查質(zhì)量、錄入個(gè)案的質(zhì)量決定 要弄清楚幾個(gè)指標(biāo)其分子對應(yīng)的個(gè)案字段（如及時(shí)調(diào)查率對應(yīng)“省級(jí)CDC收到本表時(shí)間”、及時(shí)隨訪率對應(yīng)“隨訪表送達(dá)省CDC時(shí)間”等），嚴(yán)格把握幾個(gè)關(guān)鍵日期,AFP監(jiān)測主要評價(jià)指標(biāo)圖解,醫(yī)院 報(bào)告,及時(shí)隨訪,隨訪表送達(dá) 省CDC時(shí)間,2天,麻痹后75天,標(biāo)本的采集與運(yùn)送要求：,個(gè)案 調(diào)查,個(gè)案調(diào)查要求：,AFP病例個(gè)案管理流程-要點(diǎn),病例脊灰疫苗免疫史 要及時(shí)核查并錄入病例的脊灰疫苗免疫史，免疫史依據(jù)：接種證信息化系統(tǒng)=接種卡簿詢問家長 避免高危病例的誤報(bào)：5歲以下且標(biāo)本采集不合格的病例，錄入數(shù)據(jù)前一定要查實(shí)脊灰疫苗免疫史，不要無依據(jù)的錄入“0次免