醫(yī)院績(jī)效考核方案大綱 一

1、醫(yī)院績(jī)效考核方案大綱 一、公共考核 項(xiàng)目 1、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面；2、 科室管理方面；3、 勞動(dòng)紀(jì)律方面；4、 護(hù)理質(zhì)量管理； 5、 后勤部務(wù)管理；6、 醫(yī)院感染管理；7、 財(cái)務(wù)管理；8、 醫(yī)療安全管理； 二、臨床科室績(jī)效考核 1、 工作效率指標(biāo)；2、管理效能指標(biāo)；3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)； 4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)；5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)；6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)； 三、平臺(tái)科室績(jī)效考核 （一） 、手術(shù)室 1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) 2、醫(yī)療安全考核指標(biāo) （二） 門(mén) 急診急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率診療規(guī)范執(zhí)行率醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)收容住院 、 完成率留觀留察完成率醫(yī)療糾紛發(fā)生率急救物品完好率科室成本與醫(yī)療收入之比 （三） 、功能科、

2、放射科、檢驗(yàn)科 1、自有考核指標(biāo)；2、公共考核指標(biāo)；3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)；4、醫(yī)療安全考核指標(biāo) （四） 、供應(yīng)室 1、工作量完成率；2、科室成本與收入之比 ；3、消毒物品合格率； 4、臨床科室滿意度 （五） 、藥劑科 1、門(mén)診藥房； 2、住院藥房 ；3、配方差錯(cuò)率； 4、科室成本與醫(yī)療收入之比； 5、病人中肯投訴率；6、病人滿意度 ；7、臨床科室滿意度 ；8、醫(yī)療糾紛發(fā)生率 （六）門(mén)診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核 1、門(mén)診收款處完成有效發(fā)票；2、住院收款處完成入院或出院人次 3、病人滿意度 ；4、病人中肯投訴率 （七） 、職能及后勤部門(mén)、120 車(chē)隊(duì) 以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分

3、別人為 ABCDE 五等 四、按量計(jì)酬工資 按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。 一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn) （一） 入院收容 ； （二）住院收治； （三）特約門(mén)診 （四）住院手術(shù) ； （五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外） 二、單項(xiàng)工作的工作量考核 第四章 二次分配 第一節(jié) 工作效率工資二次分配的意義 工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服 務(wù)質(zhì)量取酬， 按工作績(jī)效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。 在工作效率工資的一次分配中， 考核的對(duì)象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。 為

4、了進(jìn)一步激 勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性， 使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng)造性的工作， 必須對(duì)工 作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對(duì)象。 第二節(jié) 二次分配中各類(lèi)各級(jí)人員的分配比例 一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 二、職能部門(mén) 1、科長(zhǎng)； 2、科員； 3、班組長(zhǎng)； 4、工人 三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門(mén) 1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)） ；2、醫(yī)護(hù)人員 3、見(jiàn)習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員；4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度 四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度： 將科每月績(jī)效工資總額的 10%用于激勵(lì)，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對(duì) 較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。 五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資分配標(biāo)準(zhǔn)：

5、 六、確定系數(shù)平均工資 系數(shù)平均工資科室每月績(jī)效工資總額90%中心全體人員系數(shù)之和 七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資 每月工作效率工資系數(shù)平均工資本人系數(shù) 用于激勵(lì)的效率工資額的分配： （激勵(lì)總額臨工效率工資）享受人員系數(shù)總和本人系數(shù) 第五章 配套政策 第一節(jié) 配套政策的意義 第二節(jié) 配套政策的措施 一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本 二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本 三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用 第三節(jié) 其他相關(guān)規(guī)定 一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。 二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減。 三、當(dāng)月工作效率工資不足 100 元的，按 100 元計(jì)發(fā)。 四、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習(xí)期績(jī)效工資的規(guī)

6、定：本科及其以下學(xué)歷 6 個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第 7 個(gè)月 起計(jì)發(fā)；計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類(lèi)同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計(jì)發(fā)：本科 60%，大 專 50%，中專 40%。 醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核方案 2009-12-02 18:15 第一章 目的 宗旨 為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jī)效工資管理”的精神， 進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)工作人員的工作 積極性和主動(dòng)性， 充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力， 使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全 體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā) 2004410 號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。 第二章 分配原則 本方案所

7、指的績(jī)效工資， 不包括按政府人事部門(mén)規(guī)定發(fā)放的檔案工資。 醫(yī)院績(jī)效工資分配制 度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制，主要體 現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則： 一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。 二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的 導(dǎo)向。 三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考 核，考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。 第三章 績(jī)效考核 一、公共考核 項(xiàng)目 1、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面; 2、 科室管理方面： 3、 勞動(dòng)紀(jì)律方面： 4、 護(hù)理質(zhì)量管理： 5、 后

8、勤部務(wù)管理： 6、 醫(yī)院感染管理： 7、 財(cái)務(wù)管理： 8、 醫(yī)療安全管理： 二、臨床科室績(jī)效考核 1、工作效率指標(biāo)： 病床使用率 93%達(dá)標(biāo)，每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 5%。 平均住院日 小于等于 16 天（二級(jí)醫(yī)院小于等于 12 天） 。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定 每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長(zhǎng)或縮短 1 天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮 2%。 工作量計(jì)劃完成率 （包括出院病人占床日、 出院病人醫(yī)療收入） 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行， 100% 達(dá)標(biāo)。每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 2%。 2、管理效能指標(biāo) 自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科 680 元，兒科 450 元，外科 750

9、 元。 每偏離 10%，效能工資下浮 2%。 科室成本與醫(yī)療收入之比 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在 70%。每降升 1 個(gè)百分 點(diǎn)，效能工資上下浮 1%。 藥品費(fèi)用比 按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在 %以下，外科控制線在 %以下。每超 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮 5%。 檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比 25%達(dá)標(biāo)。 每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 2.5% 社保病人藥品比 按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科35%，外科30%每降升 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能 工資上下浮 5%。 3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) 病人滿意度 95%達(dá)標(biāo) （三甲標(biāo)準(zhǔn)為 90%） 每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)， 。 效能工資上下浮 1%。 病人中肯投訴例數(shù) 0

10、達(dá)標(biāo) 。 每發(fā)生 1 例，效能工資上下浮 1%。 4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo) 工作天數(shù) 全勤達(dá)標(biāo)，因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。 工作紀(jì)律 按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī) 定扣發(fā)。 5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) 診療規(guī)范執(zhí)行率 按省常見(jiàn)病診療規(guī)范診治每 1 例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在 院病歷 20 份，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 治愈率+好轉(zhuǎn)率 95%達(dá)標(biāo) 。 每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮 2%。 無(wú)菌手術(shù)切口感染率 0.5%達(dá)標(biāo)。每降升 0.1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮 2%。 重點(diǎn)病例討論率 疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論

11、為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病 歷 10 份，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 病歷合格率 甲級(jí) 90%，乙級(jí) 10%，丙級(jí) 0，達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工 資上下浮 2%。每出現(xiàn) 1 份丙級(jí)病歷，效率工資下浮 5%。 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù) 95 分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降 1 分， 效率工資上下浮 2%。 6、醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)） 。 急救物品完好率 100%達(dá)標(biāo)。每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮 1%。 三、平臺(tái)科室績(jī)效考核 （一） 、手術(shù)室 1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo) 診

12、療規(guī)范執(zhí)行率 按省常見(jiàn)病診療規(guī)范診治每 1 例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù) 病例 20 份，每缺 1 例， 無(wú)菌手術(shù)切口感染率 0.5%達(dá)標(biāo)。每降升 0.1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮 2%。 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù) 95 分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降 1 分，效率工資上下浮 2%。 2、醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)） 。 急救物品完好率 100%達(dá)標(biāo)。每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮 1%。 （二） 、門(mén) 急診 急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率 100%達(dá)標(biāo) 。每發(fā)生 1 宗違反制度事件，效率工資下浮 5%。

13、 診療規(guī)范執(zhí)行率 按省常見(jiàn)病診療規(guī)范診治每 1 例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人 20 例，每缺 1 例，效率工資下浮 2%。 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù) 95 分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降 1 分， 效率工資上下浮 2%。 收容住院完成率 制定每月收住病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率 工資上下浮 2%。 留觀留察完成率 制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)， 效率工資上下浮 2%。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)） 。 急救物品完好率 100%達(dá)標(biāo)。每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，

14、效率工資下浮 1% 科室成本與醫(yī)療收入之比 按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮 5%。 （三） 、功能科、放射科、檢驗(yàn)科 1、自有考核指標(biāo) 工作量完成率（檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入） 按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 1%。 科室成本與醫(yī)療收入之比 按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為 50%，每降升 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 5%。 病人滿意度 95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為 90%） 。每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮 1%。 病人中肯投訴率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 例，效能工資下浮 1%。 臨床中肯投訴率 為 0 達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生 1 例，效

15、能工資下浮 1%。 血型檢查準(zhǔn)確率 100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò) 1 例，效率工資下浮 50%。 配血準(zhǔn)確率 100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò) 1 例，效率工資下浮 50%。 醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)） 。 血液制品完好率 100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 例，效率工資下浮 5%。 成份輸血比例 90%。每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮 1%。 2、公共考核指標(biāo) 全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等 4 項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門(mén)崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮 2.5%。 3、醫(yī)療質(zhì)量考核

16、指標(biāo) 醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率 97%達(dá)標(biāo)。每月抽查 50 例，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮 5% 醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率 100%達(dá)標(biāo)。 每月抽查 50 例， 每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)， 效率工資下浮 2% 醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù) 95 分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降 1 分， 效率工資上下浮 2%。 4、醫(yī)療安全考核指標(biāo) 醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)） 。 在用設(shè)備完好率 100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另 計(jì)） 。 （四） 、供應(yīng)室 1、工作量完成率 按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降

17、 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下 浮 1%。 2、科室成本與收入之比 按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)） ，100%達(dá)標(biāo)。每升 降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮 5%。 3、消毒物品合格率 100%達(dá)標(biāo)，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮 5%。 4、臨床科室滿意度 95%達(dá)標(biāo)，每下降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮 2%。 （五） 、藥劑科 1、門(mén)診藥房 完成 1 張?zhí)幏脚浞?，?jì)發(fā) 0.7 元。 2、住院藥房 完成 1 床天處方配方，計(jì)發(fā) 0.7 元。 3、配方差錯(cuò)率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 例，工作效率工資下浮 10%。 4、科室成本與醫(yī)療收入之比 按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科

18、收入以處方張數(shù)0.5 元，以及住 院床天0.5 元計(jì)） ，每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮 5%。 5、病人中肯投訴率 0 達(dá)標(biāo)，每發(fā)生 1 例，工作效率工資下浮 5%。 6、病人滿意度 95%達(dá)標(biāo)， 每月抽查門(mén)診病人 100 例，每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資 上下浮 2%。 5、臨床科室滿意度 90%達(dá)標(biāo)， 每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效 率工資上下浮 2%。 6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率 為 0 達(dá)標(biāo)。每發(fā)生 1 宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)） （六）門(mén)診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核 1、門(mén)診收款處每完成 1 張有效發(fā)票，計(jì)發(fā) 0.3 元

19、。 2、住院收款處每完成 1 入院或出院人次，計(jì)發(fā) 1.3 元。 3、病人滿意度 95%達(dá)標(biāo) 每升降 1 個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮 2%。 4、病人中肯投訴率 0 達(dá)標(biāo)，每發(fā)生 1 例，工作效率工資下浮 5%。 （七） 、職能及后勤部門(mén)、120 車(chē)隊(duì) 以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為 ABCDE 五等 A 等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)上浮 10% B 等：臨床+平臺(tái)的均數(shù) C 等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮 10% D 等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮 20% E 等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮 30% 四、按量計(jì)酬工資 按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。 一、單項(xiàng)工

20、作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn) （一）入院收容 指醫(yī)生收容門(mén)診或急診病人入院。5 元/例。 （二）住院收治 指病房醫(yī)生對(duì)新入院病人首次診療。2 元/例。 （三）特約門(mén)診 指醫(yī)生對(duì)門(mén)診病人特約診療。1 元/例 （四）住院手術(shù) 從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床麻醉護(hù)理。 甲類(lèi)手術(shù) 120 元/例 乙類(lèi)手術(shù) 60 元/例 丙類(lèi)手術(shù) 30 元例 丁類(lèi)手術(shù) 10 元。 （五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外） 從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床麻醉護(hù)理。 甲類(lèi)手術(shù) 120 元/例 乙類(lèi)手術(shù) 60 元/例 丙類(lèi)手術(shù) 30 元/例 丁類(lèi)手術(shù) 10 元 二、單項(xiàng)工作的工作量考

21、核 （一）入院收容考核 1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財(cái)務(wù)科計(jì) 發(fā)按量計(jì)酬工資。 不列入工作量考核的幾種情形： 床上周轉(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時(shí)間15 天者。 年度結(jié)算：指社保病人在每年 6 月 30 日出院，于 7 月 1 日入院者。 欠費(fèi)離院：指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)500 元者。 三無(wú)病人：指無(wú)姓名、無(wú)親屬、無(wú)經(jīng)費(fèi)者。 基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。 其他情形：指住院不滿 3 天，費(fèi)用1000 元者。 2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類(lèi)各級(jí)醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核，對(duì)未 完成收容病人住院工作計(jì)劃的，每一工作量扣發(fā) 20 元。 （二）住

22、院收治考核： 每月由科室制訂報(bào)表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容） ，科主任審簽， 交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 （三）住院手術(shù)考核 每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 （四）內(nèi)鏡手術(shù)考核 每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 第四章 二次分配 第一節(jié) 工作效率工資二次分配的意義 工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬， 按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核 結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對(duì)象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。為了進(jìn) 一

23、步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性， 使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng)造性的工作， 必 須對(duì)工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對(duì)象。 第二節(jié) 二次分配中各類(lèi)各級(jí)人員的分配比例 一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 1、行政 正職 全院均數(shù)3 副職 全院名均數(shù)2.5 紀(jì)檢組長(zhǎng) 全院均數(shù)2.5 二、職能部門(mén) 1、科長(zhǎng) 正職 A 等1.5 副職 B 等1.2 2、科員 正高 C 等1.2 副高 C 等1.1 中級(jí) C 等1.05 師級(jí) C 等 師級(jí)以下 D 等 3、班組長(zhǎng) C 等1.05 4、工人 技術(shù)工人 D 等 普通工人 E 等 三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門(mén) 1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)） 醫(yī)務(wù)科主任 2.

24、0 科室主任 1.6 科室副主任 1.4 總護(hù)長(zhǎng) 1.5 科（病區(qū)）護(hù)長(zhǎng) 1.2 科（病區(qū)）副護(hù)長(zhǎng) 1.1 2、醫(yī)護(hù)人員：正高 1.3;副高 1.2;中級(jí) 1.1;師級(jí) 0.9；士級(jí) 0.8; 班組長(zhǎng) 1.05 3、見(jiàn)習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科 0.6；大專 0.5，中專 0.4。 4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度： 臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)0.25； 臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)0.15 醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)0 四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度： 將科每月績(jī)效工資總額的 10%用于激勵(lì)，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對(duì) 較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。 五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資

25、分配標(biāo)準(zhǔn)： 六、確定系數(shù)平均工資 系數(shù)平均工資科室每月績(jī)效工資總額90%中心全體人員系數(shù)之和 七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資 每月工作效率工資系數(shù)平均工資本人系數(shù) 用于激勵(lì)的效率工資額的分配： （激勵(lì)總額臨工效率工資）享受人員系數(shù)總和本人系數(shù) 第五章 配套政策 第一節(jié) 配套政策的意義 醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物， 它從幼稚走向成熟的過(guò)程中， 面臨著一些社 會(huì)因素的制約。其一，物價(jià)因素。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價(jià) 法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無(wú)論如何都無(wú)法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采 取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q） ，才 有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來(lái)，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來(lái)