學(xué)齡前兒童膳食指南.ppt

1、萬一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究,嬰幼兒及學(xué)齡兒童營養(yǎng),根據(jù)中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果表明，我國5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率和消瘦率分別為14.3%、7.8%和2.5%，以6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最低，12歲組幼兒最高，并存在顯著的城鄉(xiāng)差異。 06歲兒童超重和肥胖率分別為3.4%和2.0%，并呈現(xiàn)增長的趨勢。 中國06歲兒童是一個(gè)重要的群體，關(guān)系著人口素質(zhì)的提高，也關(guān)系著國家的發(fā)展和人才儲備。,我國4個(gè)月內(nèi)基本純母乳喂養(yǎng)率為71.6%，6個(gè)月時(shí)仍在吃母乳的比例為84.3%，1歲以后42.6%，兩歲時(shí)19.2%。過早添加輔食與添加不及時(shí)兩種不合理情況同時(shí)存在。 5歲以內(nèi)兒童貧血仍是一

2、個(gè)突出的營養(yǎng)問題，患病率高達(dá)18.8%。,維生素A缺乏明顯高于學(xué)齡組兒童。 胎兒和嬰幼兒時(shí)期的營養(yǎng)與健康狀況關(guān)系到成人慢性病的發(fā)生發(fā)展。因此，對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)將有助于順利過渡到成人食物階段 。,06個(gè)月嬰兒喂養(yǎng)指南,出生后6個(gè)月內(nèi)最理想的食品是母乳，只要能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，嬰兒就能夠正常生長發(fā)育。 對于各種原因不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)首選嬰兒配方（奶）粉喂養(yǎng)，不宜用非嬰兒配方（奶）粉或液態(tài)奶直接喂養(yǎng)嬰兒。,純母乳喂養(yǎng),母乳是6個(gè)月齡內(nèi)嬰兒最理想的天然食品。 母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全，各種營養(yǎng)素之間比例合理，含有多種免疫活性物質(zhì)，非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。 母乳喂

3、養(yǎng)也有利于增進(jìn)母子感情，可促進(jìn)母體的復(fù)原。 母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便，不易發(fā)生過敏反應(yīng)。,純母乳喂養(yǎng)能滿足6個(gè)月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。 新生兒應(yīng)按需哺乳，每天可喂奶6次8次。最少堅(jiān)持完全純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，從6個(gè)月齡開始添加輔食的同時(shí)，應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。 在46個(gè)月齡以前，如果嬰兒體重不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，需要增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),0月-6月齡嬰兒的生長特點(diǎn),新生兒出生時(shí)平均體重一般為3.0KG。出生后幾天尚未適應(yīng)宮外環(huán)境,通過喂養(yǎng)進(jìn)入體內(nèi)的水分不足,會引起體重生理性下降。 體重下降值一般不超過出生體重的10% 并于生后7天10天恢復(fù)到出生時(shí)體重。 隨后的一年時(shí)間里保持高速增長。

4、,0月-6月齡嬰兒的生長特點(diǎn),前6個(gè)月的嬰兒體重平均每月增長0.6KG 。 在頭4月6月齡時(shí)體重增至出生時(shí)的2倍。 足月新生兒平均身長為50CM,在1歲時(shí)增長約50%,達(dá)成協(xié)75CM。 身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)。 頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài).出生時(shí)頭圍平均為34CM,0月-6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育,新生兒消化器官發(fā)育未成熟, 功能尚未健全。唾液中的淀粉酶也 逐漸增加,消化淀粉類食物的能力增 強(qiáng).,0月-6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育,46月輔食添加.新生兒的胃 呈水平狀。因此在吸飽奶后受振動 易溢奶.嬰兒的胃容量較小,正常足月 兒胃容量約為25ML50ML,到出生 后第10天時(shí)可增加

5、到約100ML,6個(gè) 月約為200ML 。,0月-6月齡嬰兒的消化和排泄功能發(fā)育,胃液和胃酸的分泌量也較少。消化 能力低,胃排空延遲。胰淀粉酶在4月齡 后才達(dá)一定的水平,因此脂肪的消化與吸 收較差,但消化蛋白質(zhì)的能力較好.,新生兒期的腎臟結(jié)構(gòu)不成熟.腎小球 的率僅為成人的1/41/2, 濾過腎小管的 重吸收率也較弱，人工喂養(yǎng)時(shí)如果蛋白 質(zhì)和礦物質(zhì)（尤其是鈉）攝入過多，易 發(fā)生水腫及血中尿素升高。,0月-6月齡嬰兒的腦和智力發(fā)育,人的智力發(fā)育是一個(gè)長期的過 程。年齡越小，腦的生長發(fā)育速度越 快。出生時(shí)腦生約370G，出生后到6 月齡時(shí)腦生增加一倍，達(dá)600G 700G，2 歲時(shí)900G1200G

6、，7歲時(shí)接近成年人的腦重。,腦神經(jīng)細(xì)胞的主要分化增殖在3歲 時(shí)已基本完成（即3歲之前是腦細(xì)胞數(shù)量 的增長期，3歲后腦細(xì)胞數(shù)量一般不再明 顯增多 ，主要是腦細(xì)胞的重量和體積增 大 或形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化） 因此，在3歲前的嬰幼兒期，腦細(xì) 胞處于快速分化增殖期，合理的營養(yǎng)供 給對腦和日后智力開發(fā)的發(fā)育特別重要。,什么叫母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng),是指在生后6個(gè)月內(nèi)完全以母乳滿足嬰兒的全部液體、能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。 在母乳喂養(yǎng)中，可能例外的是使用少量的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，如維生素D和維 生素K。 除母乳之外，僅水或其他非營養(yǎng)液體（不含能量和營養(yǎng)素）的喂養(yǎng)方式為基本純母乳喂養(yǎng),為什么0月6月齡嬰兒要首選母乳,人類的乳

7、汁含量有人類生命民 展早期所需成分，是其他任何哺乳 類動物的乳汁無法比擬的。母乳有 以下突出的特點(diǎn)：,（1）母乳中蛋白質(zhì)最適合嬰兒的生長發(fā)育。 母乳所含量蛋白質(zhì)低于牛奶，僅為牛奶的1/3 但母乳中蛋白質(zhì)以易于消化吸收的乳清蛋白 為主。乳清蛋白與酪蛋白之比為60：40，而 牛乳中為18：82。在乳清蛋白中服中以乳清 蛋白質(zhì)為主，易于消化吸收，且氨基酸組成平 衡。母乳 中?；撬岷枯^多，為嬰兒 大腦及 視網(wǎng)膜發(fā)育所必需。,（2）母乳中的脂肪豐富，且含有豐富的脂肪 酶，可幫助消化脂肪，比牛乳脂肪更易于消 化與吸收。母乳 不僅含量有短鏈、中鏈及長 鏈脂肪酸，而且還含有腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必 需的長鏈多不飽

8、和脂肪酸，如花生四烯酸（ ARA）、二十二碳六烯酸（DHA）。,（3）母乳中的乳糖含量較牛乳高， 不僅提供嬰兒能量，而且它在腸道 中被乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，促進(jìn) 腸道內(nèi)鈣的吸收并抑制害菌的生長。,（4）母乳中的礦物質(zhì)含量比牛乳更適合嬰兒的需要。 由于嬰兒腎臟的排泄和濃縮能力較弱，食物中的礦物質(zhì) 過多或過少都不適于嬰兒的腎臟及腸道對滲透壓的耐受 能力，會導(dǎo)致腹瀉或增加腎臟溶質(zhì)負(fù)荷。 母乳的滲透壓比牛乳低，更符合嬰兒的生理需要。 鈣磷比例適當(dāng)，為2：1，有利于鈣的吸收，母乳中鐵的 吸收率可高達(dá)50%，遠(yuǎn)高于牛乳。母乳 中的鋅、銅含 量也高于牛乳，有利于嬰兒 的生長發(fā)育。,（5）母乳中維生素的含量易

9、受乳母營養(yǎng)善的影響。 母乳的維生素A、維生素E及維生素C一般都高于牛 乳。在牛乳加熱過程中，一些對熱不穩(wěn)定的維生素 可遭到破壞，而在人乳中則無此弊病。 母乳中的維生素K低于牛乳，故孕期母體攝入 含維生素K的食物有一定意義，例如 攝衾深綠色的 蔬菜。 乳母如果日光照射少而食物中維生素D攝入量 又不足時(shí)，母乳的維生素D不能滿足嬰兒的生理需 要，需額外補(bǔ)充。,（6）母乳含許多免疫活性物質(zhì)，包括豐富的 免疫活性蛋白，如乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌 型免疫球蛋白A（SIGA）以及低聚糖等到。 母乳中的免疫蛋白有抵抗腸道及呼吸道 等疾病的作用。這些物質(zhì)不受胃液及消化過 程的破壞，可以直接進(jìn)入人體。,母乳喂養(yǎng)有益

10、于母嬰健康,母乳喂養(yǎng)除滿足嬰兒營養(yǎng)需要外，對母 嬰有許多持續(xù)的有益健康效應(yīng)，母乳喂養(yǎng) 亦有利于增進(jìn)母子間的感情。 研究證實(shí)，出生早期的營養(yǎng)影響兒童期 神經(jīng)行為的發(fā)育表現(xiàn)，甚至對成年時(shí)期 的某些慢性疾病也具有持續(xù)影響。,（1） 母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒患感染性疾病的風(fēng) 險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)可減少或消除嬰兒攝入或接觸污 染的食物及容器的機(jī)會。 母乳含疫活性物質(zhì)可促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)的成 熟，抵抗感染性疾病，特別是呼吸首及消化道 路的感染。,嬰兒出生后的前6個(gè)月給予母乳喂養(yǎng)可明 顯降低嬰兒腹瀉的發(fā)病率，可縮短腹瀉的病 程。 即使是部分母乳喂養(yǎng)，亦具有一定的保 護(hù)作用。母乳喂養(yǎng)還有利于抵抗腦炎、中耳 炎、菌血癥、腦膜炎

11、及尿道感染等感染性疾 病。,（2）母乳喂養(yǎng)也可降低非感染性疾病及慢性疾 病的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)可降低患潰瘍結(jié)腸炎、獐 期肥胖和腫瘤等疾病的危險(xiǎn)性。 （3）母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防兒童過敏性疾病的發(fā) 生。因?yàn)槟溉橹兴牡鞍踪|(zhì)大部分是嬰兒的同種蛋 白，不會被嬰兒的免疫系統(tǒng)當(dāng)作一種異種蛋白而導(dǎo)致 過敏。 （4）母乳喂養(yǎng)可降低母親乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)。,產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好,在分娩后7天內(nèi)，乳母分泌的乳汁呈淡黃 色，質(zhì)地黏稠，稱之為初乳。之后第8天14 天的乳汁稱為過渡乳，兩周后為成熟乳。 初乳對嬰兒十分珍貴，其特點(diǎn)是蛋白質(zhì)含 量高，含有豐富的免疫活性物質(zhì)，對嬰兒防御 感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要。,初

12、乳中微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸 等到營養(yǎng)素比成熟乳要高得多。初乳也有通 便宜的作用，可以清理 初生兒的腸道和胎便。 因此，產(chǎn)后30分鐘可喂奶。遲早開奶可減輕嬰 兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā) 生。,盡早抱嬰兒到戶外活動適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,母乳中維生素D含量較低，家長應(yīng)盡早抱 嬰兒到戶外活動，補(bǔ)充對預(yù)防維生素D缺乏尤 其重要。 純母乳喂養(yǎng)嬰兒也需要注意補(bǔ)充維生素D 母乳中維生素D含量較低，在北方寒冷的 冬春季或南方的梅雨季節(jié)，嬰兒的戶外活動 時(shí)間少，單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對維 生素D的需要，嚴(yán)重的可能發(fā)生佝僂病，臨床 表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀和骨骼的變化,提倡盡早抱嬰兒到戶外曬太陽，對于

13、早產(chǎn) 兒、雙胞胎、冬季或梅雨季節(jié)出生以及人工喂 養(yǎng)嬰兒，及時(shí)補(bǔ)充維生素D，正常母乳喂養(yǎng)嬰兒 應(yīng)每日喂以維生素D400IU800IU。 對于人工喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)首選使用適合06 月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉，因?yàn)閲覌胗變耗?粉標(biāo)準(zhǔn)（GB10766-97）中規(guī)定奶粉中每百克應(yīng) 添加200IU400IU的維生素D。,06月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K,由于母乳中維生素K含量低，為了 預(yù)防新生兒和16月齡嬰兒維生素K缺乏 相關(guān)的出血疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注意 及時(shí)給新生兒和16月齡嬰兒維生素K。,五，不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方如何喂養(yǎng),由于種種原因，不能用純母乳喂養(yǎng)的嬰兒 時(shí)（如乳母患傳染性疾病、精神障

14、礙、乳汁 分泌不足或無乳汁分泌等）建議首選適合于 06月齡嬰兒的配方奶粉喂養(yǎng)，不宜直接用普 通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉等喂養(yǎng)嬰兒。 嬰兒配方奶是隨食品工業(yè)和營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展 而產(chǎn)生的除母乳外，適合06齡嬰兒生長發(fā)育 需要的食品。,人類通過不斷對母乳成分、結(jié)構(gòu)及功能等 方面進(jìn)行的研究，以母乳為藍(lán)本對動物乳進(jìn) 行改造，調(diào)整了其營養(yǎng)成分的構(gòu)成和含量， 添加了多種微量營養(yǎng)素，使其產(chǎn)品的性能成 分及含量基本接近母乳。,什么是嬰兒配方食品,大多數(shù)嬰兒配方食品是在牛奶的基礎(chǔ)上，盡 可能模仿母乳的構(gòu)成，調(diào)整蛋白質(zhì)的構(gòu)成及其 他營養(yǎng)素的含量以滿足嬰兒需要。 如將乳清蛋白的比例增加至60%，降低蛋白 質(zhì)的總量，以減輕

15、腎負(fù)荷。 減少酪蛋白至40%，以利于消化吸收。 增加?jì)雰盒枰呐；撬岷腿鈮A等。,在脂肪方面，脫去牛奶中全部或部分飽和 脂肪的奶油，加入富含多不飽和脂肪的植物 油，添加有助于大腦發(fā)育的長鏈多不飽和脂 肪酸，如二十二碳六烯酸（DHA）、花生四 烯酸（ARA），使脂肪酸的構(gòu)成接近母乳。 減少礦物質(zhì)總量，也可以減輕腎負(fù)荷。調(diào) 整鈣、磷比例，增加了鐵、鋅，維生素A、維 生素D、維生素K等礦物質(zhì)和維生素含量，滿 足嬰兒營養(yǎng)需要。,嬰兒配方奶分類,起始嬰兒的配方奶粉；適用06月齡不能 用母乳喂養(yǎng)的嬰兒 后繼或較大嬰兒配方奶；適用于6月齡以 后的嬰兒,特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶；適用于生理上異 常需要特殊膳食需求的嬰

16、兒。 例如為早產(chǎn)兒、先天性代謝缺陷兒設(shè)計(jì) 的配方，為乳糖不耐受兒設(shè)計(jì)的無乳糖配方， 為預(yù)防和治療牛乳過敏兒設(shè)計(jì)的水解蛋白 質(zhì)或其他不含牛奶蛋白的配方等。,定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況,嬰兒正處在生長發(fā)育的高峰期，其各項(xiàng) 生長發(fā)育指標(biāo)直接反應(yīng)了嬰兒的體格發(fā)育、 智力發(fā)育、營養(yǎng)健康狀況和喂養(yǎng)情況。 通過定期監(jiān)測嬰兒的生長發(fā)育指標(biāo)，能及 時(shí)掌握嬰兒當(dāng)前的生長發(fā)育水平，從而為有 效地指導(dǎo)嬰兒喂養(yǎng)提供參考。生長發(fā)育指標(biāo) 主要包括體重、身長等。,6月12月齡嬰兒營養(yǎng),嬰兒6月齡，在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)逐 步地為嬰兒添加輔助食品，以補(bǔ)充其營養(yǎng)需 要，并且使嬰兒逐步地適應(yīng)母乳以外的食物， 包括不同的食物性狀，接受咀嚼

17、和吞咽的訓(xùn) 練等，在這個(gè)過程中，母乳仍然是主要的。,除了母乳以外，乳類制品應(yīng)是6月12月 齡嬰兒的重要食物內(nèi)容。乳類制品營養(yǎng)豐富、 全面，特別是鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A等的 良好來源，在食物性狀和食物特點(diǎn)上也最有利 于嬰兒從母乳到其他食物的過渡,及時(shí)合理添加輔食,從46月齡開始，需要逐漸給嬰兒補(bǔ)充 一些非乳類食物，包括果汁、菜汁等液體食 物，米粉、果泥、菜泥等泥糊狀食物以及軟 飯、爛面，切成小塊的水果、蔬菜等固體食 物，這一類食物被稱為輔助食品，簡稱為“輔 食”。,添加輔食的順序?yàn)椋菏紫忍砑庸阮愂澄?（如嬰兒營養(yǎng)米粉），其次添加蔬菜汁（蔬 菜泥）和水果汁（水果泥）、動物性食物（ 如蛋羹、魚、禽

18、、肉泥松等）建議動物性 食物添加的順序?yàn)椋旱包S泥、魚泥(剔盡骨和 刺) 、全蛋(如蒸蛋羹) 、肉沫。,及時(shí)合理添加輔食,輔食添加的原則是：逐步添加輔食種類， 由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。 建議從6月齡開始添加泥糊狀食物（如米 糊、菜泥、果泥、蛋黃泥、魚泥等），7月9 月齡時(shí)可由泥糊狀食物逐漸過渡到可咀嚼的軟 固體食物（如爛面、碎菜、全蛋、肉沫）10月 12月齡時(shí)，大多數(shù)嬰兒可逐漸轉(zhuǎn)為以進(jìn)食固 體食物為主的膳食。,嬰兒的輔助食品形式有三種,液體食物、 泥糊狀食物 固體食物,為什么要添加輔助食品,(1)補(bǔ)充母乳中營養(yǎng)素的不足 隨著嬰兒的生長發(fā)育和營養(yǎng)素的需要量增 加；僅靠母乳或牛乳不能供給所需

19、要的營養(yǎng) 素；母乳的分泌量減少；嬰兒出生4個(gè)月后， 體內(nèi)儲存鐵往往被消耗殆盡，加上母乳含鐵 量較低的原因，嬰兒必須從輔食中獲得足夠 的鐵滿足生長需要。,（2）增強(qiáng)消化機(jī)能,添加輔助食品可增加?jì)雰和僖杭捌渌?化液的分泌量，增強(qiáng)消化晦的活性，促進(jìn)牙 齒的發(fā)育和增強(qiáng)消化機(jī)能，訓(xùn)練嬰兒的咀嚼 吞咽能力。,（3）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,及時(shí)添加輔助食品將有利于嬰兒精 神發(fā)育，刺激味覺、嗅覺、觸覺。,（4）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,轉(zhuǎn)乳期是嬰兒對事物形成第一印象的重 要時(shí)期，在添加輔助食品的選擇以及制作方 面，要注意營養(yǎng)豐富、易消化和衛(wèi)生。是將 來養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)。 通過添加輔助食品，使嬰兒學(xué)會用匙、 杯、碗等食具，最終達(dá)到斷奶的目的