患者十大安全目標(biāo)ppt課件.ppt

1、患者十大安全目標(biāo),1,患者安全已經(jīng)成為了嚴肅的全球性公共衛(wèi)生問題,2,醫(yī)院感染。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，有5%15%的患者在醫(yī)院診療過程中會受到不同程度的感染，而ICU更高，達到40%。歐洲國家發(fā)生的醫(yī)院感染事件，每年在500萬例左右。 用藥錯誤。美國每年有150萬人遭遇用藥錯誤。 手術(shù)差錯。國內(nèi)媒體曾報道，患者右腳有病，左腳卻挨刀。 交接錯誤。世界衛(wèi)生組織2014年一項關(guān)于藥物重整的報告顯示，據(jù)估計在藥物重整工作中發(fā)生藥物交接的錯誤率可能高達70。 不良注射。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有33%的乙肝由不良注射引起。 相關(guān)患者安全事件案例，不勝枚舉,3,保障患者安全具有重要的現(xiàn)實意義,隨著醫(yī)院管理理

2、念的進步、患者自主意識的提高，患者安全問題已引起行業(yè)同仁和社會各界的高度關(guān)注，我國加強患者安全保障的機遇與挑戰(zhàn)并存。作為一個擁有近14億人口的發(fā)展中國家，我國的醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)負著艱巨的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。在中國，加強保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。,4,患者安全是醫(yī)療質(zhì)量的前提和基礎(chǔ),患者安全是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。沒有患者安全，醫(yī)療質(zhì)量無從談起，醫(yī)院管理沒有意義可言。在當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展的新形勢下，必須從新的高度、新的視角充分認識患者安全問題。,5,持續(xù)改進和提升患者安全意義重大,患者安全對于維護群眾健康權(quán)益、促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、維護社會和諧穩(wěn)定具有極為重要的意義?；颊甙踩ぷ鞑豢赡芤货矶?，需

3、要長期不懈的堅持和努力。,6,患者安全是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任,患者安全充分體現(xiàn)患者的權(quán)利和以患者為中心的服務(wù)理念。不僅是醫(yī)務(wù)人員和患方，政府部門、醫(yī)院管理者、相關(guān)社會團隊等都是推進患者安全提升的中堅力量。,7,指導(dǎo)原則,以循證為基礎(chǔ)，遵循實用性、可行性、可操作性、可測量性、可實現(xiàn)性和國際可比性的原則。,8,目標(biāo)一：正確識別患者身份 目標(biāo)二：強化手術(shù)安全核查 目標(biāo)三：確保用藥安全 目標(biāo)四：減少醫(yī)院相關(guān)性感染 目標(biāo)五：落實臨床“危急值”管理制度 目標(biāo)六：加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通 目標(biāo)七：防范與減少意外傷害 目標(biāo)八：鼓勵患者參與患者安全 目標(biāo)九：主動報告患者安全事件 目標(biāo)十：加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理

4、,9,【目標(biāo)一】正確識別患者身份,（一）嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標(biāo)識認定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。 （二）在輸血時采用雙人核對來識別患者的身份。 （三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。,10,【目標(biāo)二】強化手術(shù)安全核查,（一）擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢查與評估工作后，方可下達手術(shù)醫(yī)囑。 （二）由實施手術(shù)的醫(yī)生標(biāo)記手術(shù)部位，標(biāo)記時應(yīng)該在患者清醒和知曉的情況下進行。規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流程。

5、（三）建立手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程，切實落實世界衛(wèi)生組織手術(shù)安全核對表，并提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 （四）圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合規(guī)范。,11,【目標(biāo)三】確保用藥安全,（一）規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴格的貯存、識別與使用的要求。 （二）嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。 （三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。 （四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。,12,【目標(biāo)四】減少醫(yī)院相關(guān)性感染,（一）落實手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的

6、保障和有效的監(jiān)管措施。 （二）醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。 （三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險。 （四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 （五）落實醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)體系并持續(xù)改進。 （六）嚴格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。,13,【目標(biāo)五】落實臨床“危急值”管理制度,（一）明確臨床“危急值”報告制度，規(guī)范并落實操作流程。 （二）根據(jù)醫(yī)院實際情況，明確“危急值”報告項目與范圍，如臨床檢驗至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部

7、分凝血活酶時間等及其他涉及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。 （三）定期監(jiān)測評估“危急值”報告執(zhí)行情況。,14,【目標(biāo)六】加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通,（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強度，確保診療安全。 （二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。 （三）確保溝通過程中信息的正確、完整與及時性。 （四）規(guī)范并嚴格執(zhí)行重要檢查（驗）結(jié)果和診斷過程的口頭、電話和書面交接流程。 （五）強調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團隊合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。,15,【目標(biāo)七】防范與減少意外傷害,（一）加強高風(fēng)險人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。

8、 （二）評估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險的高?；颊撸扇∮行Т胧┓乐挂馔鈧Φ陌l(fā)生。 （三）落實跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報告制度、處理預(yù)案與工作流程。 （四）加強對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。,16,【目標(biāo)八】鼓勵患者參與患者安全,（一）加強醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。 （二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護過程的方式與途徑。 （三）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵患者參與醫(yī)療過程。 （四）注重保護患者隱私。,17,【目標(biāo)九】主動報告患者安全事件,（一）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者安全工作匯報，采取有效措施，著力改善患者安全。 （二）建立醫(yī)院安全事件報告平

9、臺，提供有效、便捷的報告途徑，鼓勵醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動報告患者安全事件、近似錯誤和安全隱患，同時醫(yī)院應(yīng)制定強制性報告事項。 （三）對報告的安全事件進行收集、歸類、分析、反饋。對嚴重事件有根本原因分析和改進措施，落實并反饋結(jié)果。 （四）建立醫(yī)療風(fēng)險評估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動采取積極的防范措施。 （五）加強患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化。 （六）加強對醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。,18,【目標(biāo)十】加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理,（一）建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與監(jiān)管制度，遵從安全操作使用流程，加強對裝備警報的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護和故障的及時上報、