兒童常見病防治.ppt

1、兒童常見病防 治小常識(shí),樂清市婦幼保健院 黃崇斌,一、上呼吸道感染,上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感，是一年四季中最常見的疾病。上感是因病毒經(jīng)過鼻腔和咽喉進(jìn)入到人體內(nèi)引起氣道壁黏膜發(fā)炎的一種病癥。其癥狀是由鼻咽部干癢開始，接著出現(xiàn)打噴嚏，流鼻涕或鼻塞等癥狀。,學(xué)生得了上感以后，應(yīng)該：1、睡覺時(shí)，要注意將上身，尤其是要將頭部抬高一點(diǎn)，以緩解呼吸困難。2、在房子里噴灑一點(diǎn)空氣清新劑，或給兒童聞一下清涼油，會(huì)有利于兒童鼻腔的暢通。,3、用熱毛巾幫兒童洗一下臉，并稍稍熱敷一下鼻梁，這樣鼻涕會(huì)較順利地流出來(lái)，鼻腔會(huì)感覺一陣清新。4、兒童患上感時(shí)，鼻腔黏膜已經(jīng)發(fā)炎，如果吸入的空氣干燥，會(huì)使鼻腔更難受，所以要使房間里的

2、空氣保持濕潤(rùn)。還可以在兒童的鼻腔和嘴唇上涂一點(diǎn)凡士林等潤(rùn)滑劑。注意讓兒童多喝水。,5、要注意兒童體溫的變化，給兒童測(cè)量體溫，必要時(shí)要采取降溫措施。6、要注意兒童鼻腔流出的鼻涕的顏色，如果是黃色分泌物，則表明已經(jīng)有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院醫(yī)治。7、不要未經(jīng)醫(yī)生檢查，一看見兒童流鼻涕就隨意給兒童服藥。,二、喉炎,當(dāng)病毒或細(xì)菌通過喉部時(shí)，有時(shí)候也會(huì)使喉部受到感染而發(fā)生炎癥稱為喉炎。兒童患喉炎除了感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的癥狀是聲音嘶啞，甚至?xí)l(fā)不出聲音來(lái)，有時(shí)還會(huì)有輕微的發(fā)燒。一般情況下，只要幾天就可能痊愈。但是一旦喉部發(fā)炎，就會(huì)腫脹，使氣道阻塞，呼吸困難，兒童會(huì)很不好受，尤其是嬰幼兒更難

3、受，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生哮吼，兒童吸入空氣時(shí)發(fā)出像犬吠樣的咳嗽。,如果懷疑患了喉炎，一般可以做以下工作：1、給兒童測(cè)量體溫。如果體溫超過了38，說(shuō)明兒童很可能還有其他感染，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院就醫(yī)。2、為了幫助兒童減輕干咳，要注意保持房間里空氣的清新和濕潤(rùn)。,3、為了緩解兒童喉部的干痛，要多給兒童喝些溫開水。4、為了幫助兒童緩解呼吸困難，當(dāng)兒童躺在床上時(shí)，應(yīng)當(dāng)將兒童的上身墊高一點(diǎn)。5、如果已經(jīng)發(fā)生了哮吼，你一定要冷靜對(duì)待，不要慌張。一方面要做準(zhǔn)備馬上去醫(yī)院急診，同時(shí)要打開房間的窗戶，讓兒童能呼吸到清新的空氣。,三、支氣管炎,當(dāng)支氣管受病毒或細(xì)菌感染引起黏膜發(fā)生炎癥時(shí)，稱為支氣管炎。急性支氣管炎多是由于

4、上呼吸道感染蔓延而來(lái)的。也可由于長(zhǎng)期吸入煙塵微?；驇Т碳ば缘臍怏w削弱了呼吸道防御功能，也可能發(fā)生慢性支氣管炎。急性支氣管炎一般起病較急，有發(fā)燒、頭痛、喉部不適、頻繁而較深的咳嗽、咯黏稠或膿性痰。慢性支氣管炎表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)的咳嗽，早晚會(huì)咳得更厲害一些，當(dāng)氣候改變天氣變冷時(shí)病情會(huì)加重。有胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。,家長(zhǎng)可以做以下工作：1、首先給兒童測(cè)體溫，如果體溫超過了38，可以采取降溫措施。及時(shí)徹底地治愈兒童的上感等疾病。2、家長(zhǎng)不要在兒童活動(dòng)的范圍內(nèi)抽煙。3、兒童咳嗽時(shí)有痰，應(yīng)當(dāng)讓兒童把痰咳出來(lái)。如果兒童太小，不會(huì)將痰咳出，可以將兒童趴在家長(zhǎng)的腿上，頭部朝下，輕輕地拍兒童的背部，以幫助兒童將

5、痰咳出來(lái)。,4、讓兒童多喝水，保證充分的水分?jǐn)z入。5、如發(fā)現(xiàn)兒童吸氣時(shí)胸肋間內(nèi)陷或兒童的嘴唇呈青紫色，應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。,四、肺炎,肺炎是指肺部受細(xì)菌或病毒感染引起的疾病。肺炎的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，鼻唇區(qū)發(fā)紺（紅黑色）、鼻翼扇動(dòng)、胸痛（尤其作深呼吸時(shí)更痛），一般伴有39以上的高燒，咳嗽及咽部痰聲、食欲不振等癥狀。有的還可能腹瀉或嘔吐，嚴(yán)重的還會(huì)煩燥不安，面色灰白。,兒童患了肺炎，應(yīng)作以下工作：1、定時(shí)給兒童測(cè)量體溫，注意兒童體溫的變化，必要時(shí)可以對(duì)兒童采取降溫措施。2、多給兒童飲水，保證兒童有足夠的水分?jǐn)z入，避免兒童發(fā)生脫水現(xiàn)象。給兒童吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物。,3、讓兒童好好休息，用枕頭或衣

6、物將兒童的上身墊高，以幫助兒童緩解呼吸困難。4、注意保暖和室內(nèi)空氣的流通。打開門窗讓新鮮空氣進(jìn)來(lái)，但是不能讓兒童直接吹風(fēng)。5、平時(shí)要讓兒童經(jīng)常曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)兒童的體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。,五、流行性感冒,流行性感冒簡(jiǎn)稱流感。它也是一種由于病毒感染引起的呼吸道急性傳染性疾病，多發(fā)生在冬末春初氣候變化劇烈的季節(jié)。兒童如果患了流感，其許多癥狀和上感相像：流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽、甚至嘔吐。但兒童患流感起病較急，兒童的體溫一般會(huì)高于38，出現(xiàn)畏寒發(fā)顫，頭痛甚至出現(xiàn)全身疼痛等癥狀。,如果兒童患了流感，可以做以下工作：1、要注意兒童體溫的變化，一般每3-4小時(shí)要給兒童測(cè)一次體溫。物理降溫結(jié)合退燒藥

7、，并要兒童多喝水，注意休息，這樣有利于退燒。2、注意房間的衛(wèi)生和保暖，并對(duì)房間進(jìn)行簡(jiǎn)易消毒，用乳酸溶于10倍水中，加熱蒸發(fā)消毒空氣。,3、注意通風(fēng)換氣，保持濕度55%為宜。4、患兒擦鼻涕用過的紙巾要及時(shí)處理掉；用過的毛巾要用沸水消毒。5、在兒童康復(fù)以前不要讓兒童上學(xué)，以免傳染給其他兒童。,對(duì)于以下情況者，必須去醫(yī)院就醫(yī)：1、兒童還患有糠尿病或哮喘。2、兒童高燒，或兒童的體溫在36小時(shí)內(nèi)還降不下來(lái)。3、兒童在出現(xiàn)流感癥狀后，又出現(xiàn)了皮疹，那就很可能是患了麻疹。4、兒童咳嗽很厲害，那就很可能有肺部感染。5、兒童流出的鼻涕很濃，又是黃色，那就很可能患了鼻竇炎。6、兒童感到耳內(nèi)疼痛，那就很可能是患了中

8、耳炎。7、兒童出現(xiàn)了嘔吐等其它癥狀。,六、發(fā)燒,高燒的出現(xiàn)會(huì)使兒童顯得煩燥不安，甚至?xí)l(fā)生驚厥。所以對(duì)發(fā)燒的兒童要充分注意。但是發(fā)燒本身并不是一種疾病，它只是疾病的一種表現(xiàn)，許多病都可能引起兒童發(fā)燒。所以，如果兒童發(fā)燒，不能盲目使用藥物給兒童退燒，必須搞清楚兒童得了什么病，才能對(duì)癥下藥。,對(duì)于兒童發(fā)燒，應(yīng)該：1、應(yīng)當(dāng)給兒童測(cè)量體溫，20分鐘后再測(cè)量一次，并把結(jié)果記下來(lái)。2、幫兒童脫掉一點(diǎn)衣服，減少一點(diǎn)被褥，利于身體表面的散熱。3、把幾條毛巾或幾塊海綿，放入裝溫水的臉盆中，然后將吸有溫水的毛巾或海綿放在兒童的額頭上或擦全身。一般一次要擦5-10分鐘，隔5分鐘再擦一次。不要用涼水來(lái)擦。因?yàn)?，用溫?zé)?/p>

9、的水來(lái)擦拭皮膚，會(huì)使皮膚的血管擴(kuò)張，有利于散熱。,4、每隔一點(diǎn)時(shí)間，要給兒童喝一點(diǎn)溫開水，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)消耗掉體內(nèi)的一些水分。5、當(dāng)兒童高燒，體溫超過了39，或發(fā)燒已超過24小時(shí)，在采取了通常的降溫措施之后，還沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)把兒童送醫(yī)院。,七、頭痛,頭痛是兒童最常見的不適癥狀之一，大約有20%的兒童有反復(fù)頭痛的情況發(fā)生。引起兒童頭痛有多種可能原因：兒童在患病的過程中如果發(fā)燒，也會(huì)發(fā)生頭痛；兒童在悶熱、不通風(fēng)的環(huán)境中時(shí)間長(zhǎng)了，或兒童因?yàn)槟承┦略斐伤枷脒^于緊張也會(huì)感到頭痛等等。盡管出現(xiàn)頭痛癥狀的兒童不少，但因引起頭痛的疾病和原因不同，頭痛的輕重程度不一樣，家長(zhǎng)要視不同情況做出不同的處理。,可以做以下工

10、作：1、清楚頭痛的準(zhǔn)確部位，仔細(xì)觀察兒童的面頰、下頜、耳部、鼻竇區(qū)、牙齒、牙齦等部位是否有異?，F(xiàn)象。2、給兒童測(cè)量體溫，看看兒童是否發(fā)燒。如果兒童頭痛又發(fā)燒，大多是患了流行性感冒或麻疹等感染性疾病。應(yīng)當(dāng)帶兒童去醫(yī)院確診。,3、仔細(xì)觀察兒童的頭部是否有外傷的痕跡，耐心詢問兒童的頭部是否受過意外碰擊。如果有頭部外傷，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院去進(jìn)一步檢查。4、多與兒童交流，關(guān)心兒童周圍發(fā)生的事。注意兒童近期是否有什么事造成他思想憂慮，搞清楚兒童心理上的壓力所在，引導(dǎo)或幫助兒童戰(zhàn)勝困難。,5、平時(shí)要給兒童營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。在兒童有頭痛時(shí)，更要注意室內(nèi)空氣的清新，讓兒童適當(dāng)休息，給他吃一點(diǎn)清涼飲料或食

11、品。6、如果兒童頭痛時(shí)還伴有惡心、嘔吐等癥狀，兒童可能是患了腹型偏頭痛。7、如果兒童發(fā)燒在38以上，或伴有嘔吐、頸部強(qiáng)直、眼睛怕光等癥狀，兒童可能患了腦膜炎，應(yīng)當(dāng)立即送兒童去醫(yī)院。,八、牙痛,兒童牙痛最常見的原因是齲齒，而且已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的程度。齲齒的形成，主要是平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生造成的。吃到口里的食物殘?jiān)c唾液的混合物如果長(zhǎng)時(shí)間積存在牙齒的表面，細(xì)菌在那里大量滋生，腐蝕了牙齒外層的保護(hù)物質(zhì)，牙齒就會(huì)產(chǎn)生空隙，形成齲齒。當(dāng)齲齒越來(lái)越嚴(yán)重時(shí)，牙髓處的神經(jīng)暴露在外時(shí)，就會(huì)發(fā)生牙痛。兒童的齲齒如果得不到及時(shí)解決，不僅兒童在牙痛時(shí)疼痛難忍，而且會(huì)發(fā)展到牙齦膿腫，對(duì)恒牙會(huì)造成永久性的損害。所以，家長(zhǎng)對(duì)

12、兒童的牙齒生長(zhǎng)情況要引起足夠的重視。,家長(zhǎng)可做以下工作：1、每隔一段時(shí)間，就要看看兒童的牙齒表面有沒有黑點(diǎn)或小洞。每半年要帶兒童去醫(yī)院檢查牙齒的生長(zhǎng)和健康情況。2、平時(shí)要培養(yǎng)兒童良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣。飯后、睡前一定要漱口或刷牙。要兒童少吃甜食，因?yàn)榭谇焕锎嬗刑欠?，?xì)菌將生長(zhǎng)得更快。每當(dāng)吃了甜食之后，馬上要喝水或漱口。,3、如果兒童說(shuō)牙痛，家長(zhǎng)除了可以直接觀察兒童是否有齲齒，還可以用小勺子輕輕叩擊兒童的牙齒，找到哪個(gè)牙齒發(fā)生了問題。4、如果發(fā)現(xiàn)有了齲齒或兒童已經(jīng)發(fā)生牙痛，不要以為不礙事，而應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院醫(yī)治。以免齲齒越來(lái)越嚴(yán)重，到了無(wú)法修補(bǔ)的時(shí)候，就只能拔除了。,5、在兒童牙痛的時(shí)候，

13、可以用熱水袋熱敷兒童牙痛側(cè)的面頰部，以減輕兒童的疼痛。6、平時(shí)要使用含氟的牙膏刷牙。因?yàn)槭褂煤栏嗨⒀?，使牙齒表面覆蓋一層氟化物，牙齒就能對(duì)抗細(xì)菌和糖對(duì)牙齒的腐蝕。,九、牙齦膿腫,牙齦膿腫是牙齒周圍的牙齦區(qū)發(fā)生炎癥而造成的，也稱牙周膿腫，一般是由齲齒發(fā)展而來(lái)的。牙齦膿腫時(shí)，牙齦的一側(cè)會(huì)出現(xiàn)紅色的炎性腫塊；嚴(yán)重時(shí)相應(yīng)一側(cè)的面頰會(huì)出現(xiàn)水腫、頸部的淋巴結(jié)會(huì)腫大。兒童牙齦膿腫會(huì)感到特別疼痛，不僅牙周有搏動(dòng)性跳痛，患側(cè)面頰觸痛，連面部耳下也會(huì)疼痛，甚至使用止痛藥都無(wú)法緩解。兒童的乳牙如果發(fā)生牙齦膿腫而又沒有得到及時(shí)治療，會(huì)影響到即將生長(zhǎng)出來(lái)的恒牙；如果是恒牙發(fā)生牙齦膿腫；不僅兒童疼痛難忍，而且會(huì)使牙齒

14、松動(dòng)，甚至脫落，造成永久性的傷害。,兒童牙齦膿腫時(shí)，家長(zhǎng)可以做下面的工作：1、詢問兒童牙齦腫痛的大致部仕。讓兒童開口，家長(zhǎng)仔細(xì)觀察相應(yīng)部位的牙齦是否有紅色腫塊。2、給兒童用淡鹽水漱口，并用熱水袋給兒童熱敷患惻的面頰，可用2碘甘油涂于患牙處，可以減輕兒童的疼痛。,3、注意不能為了緩解兒童的疼痛，隨意使用局部麻醉藥物。因?yàn)槟菢幼鰰?huì)使牙齦受到損傷，引起更多的牙齒疾病。4、平時(shí)要注意培養(yǎng)兒童飯后和睡前一定要漱口或刷牙習(xí)慣，尤其是在吃了甜食之后要馬上喝水或漱口。5、每隔半年，要帶兒童去醫(yī)院檢查牙齒的生長(zhǎng)和健康情況。這樣，如果兒童的牙齒有問題就能及早發(fā)現(xiàn)和治療。,十、口腔潰瘍,兒童發(fā)生口腔潰瘍大致有以下幾

15、種情況：一種是創(chuàng)傷性潰瘍，它多發(fā)生在頰粘膜處，比如兒童不小心自己咬傷了頰粘膜或是因齲齒的缺口擦傷了頰粘膜。創(chuàng)傷性潰瘍?yōu)榇竺娣e紅色區(qū)，中間呈黃色。另一種是自創(chuàng)性潰瘍，可以生在舌部、牙齦以及口腔粘膜的任何地方，為小的乳白色的潰瘍點(diǎn)。它可能是病毒或細(xì)菌（霉菌）感染引起的，但是也可能與兒童的精神因素有關(guān)。比如兒童因?yàn)檫^度興奮或憂慮，都會(huì)促使?jié)兊陌l(fā)生、無(wú)論哪種口腔潰瘍，兒童都會(huì)感到非常疼痛，連食物在口里咀嚼一下都很疼痛，而且一兩天還好不了，有時(shí)要一兩周才能恢愈。,家長(zhǎng)應(yīng)為兒童做以下工作：1、仔細(xì)觀察兒童的口腔，找到口腔潰瘍的具體部位。如果潰瘍?cè)陬a粘膜處，就要進(jìn)一步找到造成潰瘍的原因：比如看看患處附近的

16、牙齒是否有塵銳不光滑的缺口，如果有這種缺口，就應(yīng)當(dāng)帶兒童去醫(yī)院處理好。2、兒童口腔潰瘍時(shí)，不要給兒童吃酸的、辣的或咸的食物，否則兒童的潰瘍處會(huì)更痛。應(yīng)當(dāng)給兒童吃流食，以減輕兒童的疼痛，也有利于潰瘍處的愈合。,十一、腹痛,腸蛔蟲病、胃腸痙攣癥、急性腸炎、痢疾、急性闌尾炎等是引發(fā)腹痛的原因。兒童發(fā)生腹痛時(shí)，先應(yīng)該臥床休息，這對(duì)于緩解某些原因引起的腹痛，連續(xù)觀察病情的變化，都有一定的意義。在腹痛原因找到之前，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度，以及伴隨的其他癥狀，如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、便血、發(fā)熱等。詳細(xì)觀察上述病情的變化，有助于明確診斷。如腹痛及其他伴隨癥狀有所增重，應(yīng)立即

17、去醫(yī)院診治，不要延誤。 腹痛時(shí)如使用鎮(zhèn)痛藥，疼痛可暫時(shí)緩解，實(shí)際上病灶并沒有去除，病情仍在發(fā)展，這樣反而掩蓋癥狀，影響對(duì)病情的觀察，以致延誤診斷和治療。,十二、胃腸炎,胃腸炎是指胃和小腸發(fā)生炎癥的疾病，其主要癥狀是食欲不振、惡心、嘔吐，腹部痙攣性疼痛、腹瀉，可能伴有發(fā)燒癥狀，但一般在39以下。導(dǎo)致胃腸炎發(fā)生的原因有多種可能：病毒感染。如果兒童通過呼吸道吸輪狀病毒，就會(huì)使兒童的胃和小腸受到病毒感染，發(fā)生胃腸炎。,細(xì)菌直接侵人腸胃。如果兒童在進(jìn)食的過程中，攝食了帶有細(xì)菌甚至是有毒的食物，就會(huì)引起胃腸炎。細(xì)菌通過血液循環(huán)到達(dá)腸胃。如果兒童身體的其他部位受到感染，在病情沒有得到有效控制的情況下，體內(nèi)感

18、染的細(xì)菌就可能通過血液循環(huán)到達(dá)腸胃，導(dǎo)致胃腸炎發(fā)生。暴飲暴食。如果兒童貪嘴，吃了大量難以消化或有刺激性的食物也會(huì)引起胃腸炎。,家長(zhǎng)應(yīng)為兒童做以下工作：1、在兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀時(shí)，要停止給兒童攝食一切食物，須堅(jiān)持少量多次的原則每隔十幾分鐘給兒童喂一點(diǎn)水。2、如果兒童多次嘔吐、腹瀉，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童去醫(yī)院診治。,3、要特別注意衛(wèi)生。給兒童使用過的飯碗、杯子等器具進(jìn)行消毒，督促兒童上廁所以后一定要洗手。而且家長(zhǎng)同樣要講衛(wèi)生，做到經(jīng)常洗手。4、在兒童的胃腸炎癥狀有了好轉(zhuǎn)以后，給兒童的飲食要注意循序漸進(jìn)，從流食開始由稀到硬，由少到多，逐步恢復(fù)到正常，并且不要給兒童吃那些對(duì)胃有刺激的酸辣食品5、日常生活中要教育兒童注意飲食衛(wèi)生不要喝生水，不要吃過期食品，不要吃含防腐劑的食品，吃東西一定要注意適量，不能暴飲暴食。,十三、手、足、口病,1病因：病毒感染。2流行病學(xué)傳染源：病人及隱性感