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文檔簡介
1、MRI適應(yīng)癥,1,腹盆部,檢查部位: 1.上腹部(肝膽脾胰); 2.雙腎; 3.上腹平掃+MRCP(胰膽管水成像); 4.雙腎、輸尿管、膀胱+MRU(泌尿系水成像) 5.前列腺; 6.子宮、附件;,2,中上腹部實(shí)質(zhì)性臟器(肝、胰腺、脾、腎、腎上腺),掃描方式:平掃+增強(qiáng) 注意事項(xiàng):患者需要呼吸配合、空腹 實(shí)質(zhì)性臟器疾病分類:良、惡性腫瘤;炎癥與寄生蟲病;彌漫性疾病等。,3,一、囊性病變與良性腫瘤性病變示例: 1、囊腫(肝、腎、胰腺等):多數(shù)平掃即可診斷,少數(shù)需增強(qiáng)。,4,2、血管瘤:平掃+增強(qiáng)。 T1WI上為稍低信號,T2WI上為高信號(亮燈征),邊界較清。早期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,延遲掃描趨向均勻
2、強(qiáng)化。,5,二、惡性腫瘤(原發(fā)、轉(zhuǎn)移):平掃+增強(qiáng) 1.肝癌:T1WI低信號為主,T2WI混雜中高信號,動(dòng)脈期及門靜脈期明顯強(qiáng)化,延遲期掃描廓清。 特異性MRI表現(xiàn):纖維板層肝細(xì)胞肝癌,中心瘢痕呈T1WI及T2WI星狀低信號。,6,2.胰島素瘤: 脂肪抑制T1WI為低信號,T2WI為高信號,動(dòng)脈期結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化,延遲期對比劑廓清明顯,與周圍胰腺實(shí)質(zhì)等信號,7,三、炎性與寄生蟲病等:平掃+增強(qiáng) 肝膿腫; 肝內(nèi)多發(fā)長T1長T2信號,周圍暈狀稍長T1稍長T2信號,增強(qiáng)呈多發(fā)環(huán)狀強(qiáng)化。,8,四.彌漫性病變. 1.肝硬化:平掃+增強(qiáng) 肝硬化肝內(nèi)結(jié)節(jié): A.再生結(jié)節(jié)(RN) B.分化不良結(jié)節(jié)(DN)T1W
3、I高信號,T2WI等信號或低信號,T2WI不出現(xiàn)高信號 C.肝細(xì)胞癌,9,2.肝臟鐵過度沉積:平掃(T2WI常規(guī)脂肪抑制) T1WI、T2WI上低信號,以T2WI明顯。,10,膽管、膽囊、輸尿管等疾病,1.膽管、輸尿管結(jié)石:平掃+MRCP/MRU,11,2.膽管、輸尿管占位:平掃+增強(qiáng)+MRCP /MRU,12,盆腔病變,一、女性 1.子宮良惡性腫瘤:平掃+增強(qiáng) A.子宮肌瘤:T1WI、T2WI低信號,退變型T2WI不均高低混雜信號,13,B.子宮內(nèi)膜癌 T1WI中等信號,T2WI中高信號,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線流出型,C.宮頸癌 T1WI中等稍低信號,T2WI中高信號或高信號,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化,晚期低于宮頸基質(zhì),曲線流出型,14,2.子宮內(nèi)膜異位 多發(fā)囊性病灶,內(nèi)為不同時(shí)期出血,15,3.卵巢,16,二、男性 1.前列腺:平掃/平掃+增強(qiáng) A.癌,17,B.增生 主要表現(xiàn)前列腺中央腺增大,18,心臟及大血管,注意事項(xiàng):掃描時(shí)間長,患者需耐受及配合 1.先天性畸形或腫瘤:平掃 左房黏液瘤,19,2.主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤:平掃/平掃+增強(qiáng) 腹主動(dòng)脈瘤,20,乳腺,常規(guī)平掃+增強(qiáng) 掃描時(shí)間長,患者需耐受 一、乳腺非腫瘤性病變 1.乳腺積乳囊腫,21,2.乳腺增生 雙乳腺囊性增生?。弘p乳腺內(nèi)多發(fā)大小不等腫物,T1WI低信號,T2WI高信號,邊
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