MRI適應(yīng)癥及檢查部位PPT參考幻燈片

1、MRI適應(yīng)癥,1,腹盆部,檢查部位： 1.上腹部（肝膽脾胰）； 2.雙腎； 3.上腹平掃+MRCP(胰膽管水成像)； 4.雙腎、輸尿管、膀胱+MRU（泌尿系水成像） 5.前列腺； 6.子宮、附件；,2,中上腹部實(shí)質(zhì)性臟器（肝、胰腺、脾、腎、腎上腺）,掃描方式：平掃+增強(qiáng) 注意事項(xiàng)：患者需要呼吸配合、空腹 實(shí)質(zhì)性臟器疾病分類：良、惡性腫瘤;炎癥與寄生蟲?。粡浡约膊〉?。,3,一、囊性病變與良性腫瘤性病變示例： 1、囊腫(肝、腎、胰腺等)：多數(shù)平掃即可診斷，少數(shù)需增強(qiáng)。,4,2、血管瘤：平掃+增強(qiáng)。 T1WI上為稍低信號(hào)，T2WI上為高信號(hào)（亮燈征），邊界較清。早期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲掃描趨向均勻

2、強(qiáng)化。,5,二、惡性腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）：平掃+增強(qiáng) 1.肝癌：T1WI低信號(hào)為主，T2WI混雜中高信號(hào)，動(dòng)脈期及門靜脈期明顯強(qiáng)化，延遲期掃描廓清。 特異性MRI表現(xiàn)：纖維板層肝細(xì)胞肝癌，中心瘢痕呈T1WI及T2WI星狀低信號(hào)。,6,2.胰島素瘤： 脂肪抑制T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，動(dòng)脈期結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，延遲期對(duì)比劑廓清明顯，與周圍胰腺實(shí)質(zhì)等信號(hào),7,三、炎性與寄生蟲病等：平掃+增強(qiáng) 肝膿腫； 肝內(nèi)多發(fā)長T1長T2信號(hào)，周圍暈狀稍長T1稍長T2信號(hào)，增強(qiáng)呈多發(fā)環(huán)狀強(qiáng)化。,8,四.彌漫性病變. 1.肝硬化：平掃+增強(qiáng) 肝硬化肝內(nèi)結(jié)節(jié)： A.再生結(jié)節(jié)（RN） B.分化不良結(jié)節(jié)（DN）T1W

3、I高信號(hào)，T2WI等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI不出現(xiàn)高信號(hào) C.肝細(xì)胞癌,9,2.肝臟鐵過度沉積：平掃（T2WI常規(guī)脂肪抑制） T1WI、T2WI上低信號(hào)，以T2WI明顯。,10,膽管、膽囊、輸尿管等疾病,1.膽管、輸尿管結(jié)石：平掃+MRCP/MRU,11,2.膽管、輸尿管占位:平掃+增強(qiáng)+MRCP /MRU,12,盆腔病變,一、女性 1.子宮良惡性腫瘤：平掃+增強(qiáng) A.子宮肌瘤：T1WI、T2WI低信號(hào)，退變型T2WI不均高低混雜信號(hào),13,B.子宮內(nèi)膜癌 T1WI中等信號(hào)，T2WI中高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線流出型,C.宮頸癌 T1WI中等稍低信號(hào)，T2WI中高信號(hào)或高信號(hào)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化，晚期低于宮頸基質(zhì)，曲線流出型,14,2.子宮內(nèi)膜異位 多發(fā)囊性病灶，內(nèi)為不同時(shí)期出血,15,3.卵巢,16,二、男性 1.前列腺:平掃/平掃+增強(qiáng) A.癌,17,B.增生 主要表現(xiàn)前列腺中央腺增大,18,心臟及大血管,注意事項(xiàng)：掃描時(shí)間長，患者需耐受及配合 1.先天性畸形或腫瘤:平掃 左房黏液瘤,19,2.主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤：平掃/平掃+增強(qiáng) 腹主動(dòng)脈瘤,20,乳腺,常規(guī)平掃+增強(qiáng) 掃描時(shí)間長，患者需耐受 一、乳腺非腫瘤性病變 1.乳腺積乳囊腫,21,2.乳腺增生 雙乳腺囊性增生?。弘p乳腺內(nèi)多發(fā)大小不等腫物，T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)，邊