




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、護理查房 糖尿病足,PPT模板下載: 行業(yè)PPT模板: 節(jié)日PPT模板: PPT素材下載: PPT背景圖片: PPT圖表下載: 優(yōu)秀PPT下載: PPT教程: Word教程: Excel教程: 資料下載: PPT課件下載: 范文下載: 試卷下載: 教案下載:,1、了解糖尿病足的定義 2、了解糖尿病足Wagner分級 3.護理查房(案列分析) 4、掌握糖尿病足的護理要點 5、學會對糖尿病足病人的健康教育,主要內容,WHO的定義是:(由于糖尿病血管病變,使肢端缺血,合并周圍神經病變而失去知覺,繼發(fā)感染而導致)下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。,它至少
2、應當具備如下要素:第一是糖尿病患者。第二是應當有足部組織營養(yǎng)障礙(潰瘍或壞疽),第三是伴有一定下肢神經或(和)血管病變,三者缺一不可,否者就不能稱其為糖尿病足。,一、定義,糖尿病足的誘發(fā)因素,趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚 潰破、水泡破裂、燙傷、碰撞傷、修腳 損傷及新鞋磨破傷等,糖尿病足的發(fā)病機制,血管性病變,神經性病變,感染,二、Wagner分類及分級,根據病情的嚴重程度進行分級。常用的分級方法為Wagner分級法本系統由Meggitt于1976年建立,隨后Wagner在此基礎上進行了改良并得到推廣,簡稱為Wagner分級系統,包括傷口深度、位置、是否存在壞疽3個參數。以傷口深度為主分為05期
3、。,2級較深的潰瘍,常合并軟組織感染,無 膿腫或者骨的感染,1級 潰瘍無感染,3級 深度感染 伴有骨組織病變或膿腫,4級 局限性壞疽(趾、足跟或前足背),5級 全足壞疽,病例基本資料,Page 11,既往史,個人史,家族史,20年前因消化道穿孔在我院治療,行胃大部切除術。8年前因左腎多發(fā)結石在順德區(qū)人民醫(yī)院行“左腎切除術”。2009年、2010年曾多次因急性胃腸炎在我院住院治療。 。,出生于當地,無外地居留史,無血吸蟲疫水接觸史。無煙酒等不良嗜好。,否認有家族性遺傳病史。,過敏史,否認藥物及食物過敏史。,病史簡介,身體評估 Click here to add caption text,檢查,下
4、肢B超,X光,心電圖,傷口分泌物培養(yǎng),右側下肢動脈硬化性 變并右側下肢動脈硬化斑塊形成。 右側足背動脈閉塞,右下肢足背 靜脈血管栓塞。,慢性支氣管炎 肺氣腫,竇性心動過速 療,鑒定結果為:奇異變形菌 無真菌生長,三、護理查房、體查,治療,入院時足部情況:左下肢輕度水腫,右下肢中度水腫,足背動脈搏動減弱,肢端淺感覺下降,右足底及足背紅腫明顯,壓痛,皮溫高,第五趾潰爛,可見壞死組織,趾甲脫落粘連,明顯腫脹,可見膿性分泌物,可聞及異味,足底可見約3*6cm大小水泡,皮膚發(fā)白,無明顯波動,壓痛明顯,穿刺未見膿性分泌物,,目前足部情況,糖尿病足的治療原則,一般措施, 代謝控制:控制血糖,治療水腫和營養(yǎng)不
5、良 控制感染:應用抗生素、處理傷口 改善血運:降脂、降壓、戒煙 營養(yǎng)神經, 減輕壓力:減少承重、機械性減壓,傷口換藥, ,觀察傷口愈合情況,給予連續(xù)的評估,及時調整治 療方案 去除異物、滲液或膿液,清潔傷口 及時更換敷料,減少細菌繁殖和分泌物對組織的刺 激 包扎傷口使其與外界隔離,避免細菌等侵襲 保持創(chuàng)面適宜的溫度、濕度等,創(chuàng)造最佳愈合條件,四、糖尿病足護理要點, ,敷料上滲出液的性狀、滲出量及顏色 敷料吸收情況,是否飽和 敷料是否與傷口有粘連及其程度 傷口周圍皮膚是否有浸漬 是否引起過敏反應,換藥時觀察的內容 取下的敷料: 目的:判斷敷料的使用及換藥間隔時間是否合理 內容:,傷口惡化的征兆,
6、 ,潰瘍床顏色改變 黃色壞死組織出現 潰瘍面積保持不變或 增加 分泌物增加 產生疼痛感 傷口有異味產生,傷口愈合的征兆, ,肉芽組織有光澤 潰瘍面積減小 創(chuàng)面的分泌物減少 疼痛減輕、水腫消失 創(chuàng)面異味消失 竇道變淺、變窄 邊緣有新生上皮細胞,創(chuàng)面的情況,換藥時觀察的內容, 換藥頻率:, 根據創(chuàng)面情況制定適宜的換藥頻率: 2/日、1/日、1/隔日、3/周、2/周、1/周, 敷料選擇:, 根據傷口的不同時期,選擇合適的敷料,創(chuàng)造適,宜的愈合環(huán)境, 清洗液的選擇:, 生理鹽水、各種消毒劑,換藥計劃的制定, ,有潰瘍或截肢史 極少與社會接觸、缺乏教育 保護性感覺缺損(單絲檢查) 跟腱反射缺如 胼胝、足
7、畸形 不適當的鞋襪 足背動脈搏動消失,五、糖尿病足病人的健康教育 識別高?;颊?糖尿病足的預防護理,指導患者自我護理 足部日常檢查 足部衛(wèi)生保健 皮膚護理 趾甲護理, 保護性的舒適鞋襪, 不要過分浸泡雙腳 使用中性的肥皂, 用手或溫度計測量水的溫度(溫水37) 用淺色毛巾擦干腳趾間的水分,并檢查有無,出血和滲液, 保持腳趾間干爽,如果腳趾間因潮濕而發(fā)白,,可用酒精棉簽擦拭處理,足部衛(wèi)生保健,足部皮膚護理, 使用皮膚護理膏或霜, 適當按摩足部,注意不要將護理霜涂抹于,足趾間或潰瘍傷口上, 嚴重的足跟皸裂,可以使用,含尿素的特殊皸裂霜,趾甲護理 剪趾甲時應注意, ,確保能看得很清楚 直著修剪,避免邊上剪得過深 剪去尖銳的部分 不要讓趾甲長得過長 不要到公共浴室修腳, 出現問題及時找醫(yī)生,保護性的舒適鞋襪, 不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝(老繭)、,錘狀趾等足病的根源, 不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結果往,往導致潰瘍形成和截肢, 糖尿病患者如果有足部血供不足、神經損傷或腳部畸,形,都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋,鞋的選擇, 寬而深的鞋頭 厚軟的鞋底 低的鞋腰, 牢固的鞋后部 有鞋帶或尼龍搭扣 光滑的襯里,選擇正確的運動鍛煉方法,運動是糖尿病治療手段之一,可以
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 以讀寫為翼展思辨之光:汝州市實驗中學高中英語教學新探索
- 中國公文包行業(yè)市場發(fā)展現狀及前景趨勢與投資分析研究報告(2024-2030)
- 中國有機蔬菜行業(yè)發(fā)展趨勢預測及投資規(guī)劃研究報告
- 以詞塊為翼展讀寫宏圖:高中英語以讀促寫模式新探
- 2024年中國再生橡膠行業(yè)調查測報告
- 中國實時音視頻行業(yè)市場發(fā)展監(jiān)測及投資前景展望報告
- 中國氧氣治療系統行業(yè)市場占有率及投資前景預測分析報告
- 2025年中國含硼花生專用肥行業(yè)市場發(fā)展前景及發(fā)展趨勢與投資戰(zhàn)略研究報告
- 2024-2030年中國混合信號片上系統行業(yè)市場深度研究及投資規(guī)劃建議報告
- 中國大型連鎖超市市場發(fā)展前景預測及投資戰(zhàn)略咨詢報告
- 公司安全隱患排查記錄表
- 糧食的形態(tài)與化學組成第二節(jié)糧食的主要化學成分下64課件
- 中國凈菜行業(yè)市場深度研究及發(fā)展趨勢預測報告
- 糖尿病飲食治療講課件
- 輸液反應急救護理流程講課件
- 鋼結構倉庫施工組織設計
- 變電站電氣設備管理制度
- 中國農田水利行業(yè)發(fā)展前景及發(fā)展策略與投資風險研究報告2025-2028版
- 50篇短文搞定高考英語3500單詞
- 物業(yè)消防檢查培訓課件
- 專題 完形填空 七年級英語下冊期末復習考點培優(yōu)專項北師大版(2024版)(含答案解析)
評論
0/150
提交評論