糖尿病足的護理查房.ppt

1、護理查房 糖尿病足,PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載：,1、了解糖尿病足的定義 2、了解糖尿病足Wagner分級 3.護理查房（案列分析） 4、掌握糖尿病足的護理要點 5、學會對糖尿病足病人的健康教育,主要內容,WHO的定義是：（由于糖尿病血管病變，使肢端缺血，合并周圍神經病變而失去知覺，繼發(fā)感染而導致）下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。,它至少

2、應當具備如下要素：第一是糖尿病患者。第二是應當有足部組織營養(yǎng)障礙(潰瘍或壞疽)，第三是伴有一定下肢神經或(和)血管病變，三者缺一不可，否者就不能稱其為糖尿病足。,一、定義,糖尿病足的誘發(fā)因素,趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚 潰破、水泡破裂、燙傷、碰撞傷、修腳 損傷及新鞋磨破傷等,糖尿病足的發(fā)病機制,血管性病變,神經性病變,感染,二、Wagner分類及分級,根據病情的嚴重程度進行分級。常用的分級方法為Wagner分級法本系統由Meggitt于1976年建立，隨后Wagner在此基礎上進行了改良并得到推廣，簡稱為Wagner分級系統，包括傷口深度、位置、是否存在壞疽3個參數。以傷口深度為主分為05期

3、。,2級較深的潰瘍，常合并軟組織感染，無 膿腫或者骨的感染,1級 潰瘍無感染,3級 深度感染 伴有骨組織病變或膿腫,4級 局限性壞疽(趾、足跟或前足背),5級 全足壞疽,病例基本資料,Page 11,既往史,個人史,家族史,20年前因消化道穿孔在我院治療，行胃大部切除術。8年前因左腎多發(fā)結石在順德區(qū)人民醫(yī)院行“左腎切除術”。2009年、2010年曾多次因急性胃腸炎在我院住院治療。 。,出生于當地，無外地居留史，無血吸蟲疫水接觸史。無煙酒等不良嗜好。,否認有家族性遺傳病史。,過敏史,否認藥物及食物過敏史。,病史簡介,身體評估 Click here to add caption text,檢查,下

4、肢B超,X光,心電圖,傷口分泌物培養(yǎng),右側下肢動脈硬化性 變并右側下肢動脈硬化斑塊形成。 右側足背動脈閉塞，右下肢足背 靜脈血管栓塞。,慢性支氣管炎 肺氣腫,竇性心動過速 療,鑒定結果為：奇異變形菌 無真菌生長,三、護理查房、體查,治療,入院時足部情況：左下肢輕度水腫，右下肢中度水腫，足背動脈搏動減弱，肢端淺感覺下降，右足底及足背紅腫明顯，壓痛，皮溫高，第五趾潰爛，可見壞死組織，趾甲脫落粘連，明顯腫脹，可見膿性分泌物，可聞及異味，足底可見約3*6cm大小水泡，皮膚發(fā)白，無明顯波動，壓痛明顯，穿刺未見膿性分泌物，,目前足部情況,糖尿病足的治療原則,一般措施, 代謝控制：控制血糖，治療水腫和營養(yǎng)不

5、良 控制感染：應用抗生素、處理傷口 改善血運：降脂、降壓、戒煙 營養(yǎng)神經, 減輕壓力：減少承重、機械性減壓,傷口換藥, ,觀察傷口愈合情況，給予連續(xù)的評估，及時調整治 療方案 去除異物、滲液或膿液，清潔傷口 及時更換敷料，減少細菌繁殖和分泌物對組織的刺 激 包扎傷口使其與外界隔離，避免細菌等侵襲 保持創(chuàng)面適宜的溫度、濕度等，創(chuàng)造最佳愈合條件,四、糖尿病足護理要點, ,敷料上滲出液的性狀、滲出量及顏色 敷料吸收情況，是否飽和 敷料是否與傷口有粘連及其程度 傷口周圍皮膚是否有浸漬 是否引起過敏反應,換藥時觀察的內容 取下的敷料： 目的：判斷敷料的使用及換藥間隔時間是否合理 內容：,傷口惡化的征兆,

6、 ,潰瘍床顏色改變 黃色壞死組織出現 潰瘍面積保持不變或 增加 分泌物增加 產生疼痛感 傷口有異味產生,傷口愈合的征兆, ,肉芽組織有光澤 潰瘍面積減小 創(chuàng)面的分泌物減少 疼痛減輕、水腫消失 創(chuàng)面異味消失 竇道變淺、變窄 邊緣有新生上皮細胞,創(chuàng)面的情況,換藥時觀察的內容, 換藥頻率：, 根據創(chuàng)面情況制定適宜的換藥頻率： 2/日、1/日、1/隔日、3/周、2/周、1/周, 敷料選擇：, 根據傷口的不同時期，選擇合適的敷料，創(chuàng)造適,宜的愈合環(huán)境, 清洗液的選擇：, 生理鹽水、各種消毒劑,換藥計劃的制定, ,有潰瘍或截肢史 極少與社會接觸、缺乏教育 保護性感覺缺損（單絲檢查） 跟腱反射缺如 胼胝、足

7、畸形 不適當的鞋襪 足背動脈搏動消失,五、糖尿病足病人的健康教育 識別高?；颊?糖尿病足的預防護理,指導患者自我護理 足部日常檢查 足部衛(wèi)生保健 皮膚護理 趾甲護理, 保護性的舒適鞋襪, 不要過分浸泡雙腳 使用中性的肥皂, 用手或溫度計測量水的溫度（溫水37） 用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無,出血和滲液, 保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，,可用酒精棉簽擦拭處理,足部衛(wèi)生保健,足部皮膚護理, 使用皮膚護理膏或霜, 適當按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于,足趾間或潰瘍傷口上, 嚴重的足跟皸裂，可以使用,含尿素的特殊皸裂霜,趾甲護理 剪趾甲時應注意, ,確保能看得很清楚 直著修剪，避免邊上剪得過深 剪去尖銳的部分 不要讓趾甲長得過長 不要到公共浴室修腳, 出現問題及時找醫(yī)生,保護性的舒適鞋襪, 不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、,錘狀趾等足病的根源, 不合適的鞋襪能快速的引起損傷，這些損傷的結果往,往導致潰瘍形成和截肢, 糖尿病患者如果有足部血供不足、神經損傷或腳部畸,形，都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋,鞋的選擇, 寬而深的鞋頭 厚軟的鞋底 低的鞋腰, 牢固的鞋后部 有鞋帶或尼龍搭扣 光滑的襯里,選擇正確的運動鍛煉方法,運動是糖尿病治療手段之一，可以