高血壓病人的健康教育及護(hù)理.ppt

1、高血壓病人宣教及護(hù)理,外二科： 李 霞,簡介,高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。,高血壓的定義,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常成人 收縮壓140mmHg(18.6kPa)，舒張壓90mmHg(12kPa)。,亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間 舒張壓在91-94mmHg(12.1

2、-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。 診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能確診為高血壓。,概述 簡介 病因及發(fā)病機(jī)制 分級 癥狀 健康教育及護(hù)理對策,概述,高血壓病癥病程長，病情進(jìn)展程度不一，大部分是良性緩慢過程，但對心腦腎是一個很重要的治病因素。因此，被稱人類健康的“無形殺手”。近年來隨著人們生活水平的提高，高血壓患病率呈上升趨勢。有資料顯示，高血壓患者的健康知識水平普遍較低，自我管理和控制意識缺乏。健康教育可以改變患者對高血壓病的認(rèn)識，可以延緩病情的進(jìn)展。,病因,一.遺傳因素：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。 二環(huán)境因素：

3、飲食、精神應(yīng)激、環(huán)境與職業(yè) 三.其他 1.體重：肥胖者發(fā)病率高。 2.避孕藥 3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,4.年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。 5.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高。 食鹽20g/日發(fā)病率30%。,發(fā)病機(jī)制,1.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn) 2.腎性水鈉潴留 3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 4.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運異常 5.胰島素抵抗,分類,一.從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治療好了以后

4、，高血壓就會慢慢消失,二.從營養(yǎng)學(xué)的角度高血壓基本分三種： 1一種是血粘稠引起的高血壓。表現(xiàn)為壓差較小。 2一種是缺乏營養(yǎng)引起的。表現(xiàn)為血管扭曲、血液循環(huán)不暢、壓差不穩(wěn)定。 3一種是血虛（腎虛、供血不足）引起的高血壓。表現(xiàn)為壓差較大、必須補(bǔ)血。,臨床分級,臨床分類：原發(fā)性和繼發(fā)性,癥狀,頭痛：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。 眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。 耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長,眩暈,心悸氣短：高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。

5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。 肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。,1 制定健康宣教計劃 針對個體制定健康教育計劃。提高患者對疾病的認(rèn)識，讓患者感覺到溫馨及安全，積極的對患者進(jìn)行有效的健康教育，提高臨床治療效果。護(hù)士要將治療、護(hù)理、預(yù)防視為一個整體，準(zhǔn)確的捕捉患者的需求，尋找相應(yīng)對策，開展健康教育。,健 康 教 育,2 心理教育 有研究表明高血壓患者焦慮抑郁的患病率顯著高于正常人，高血壓的病程和嚴(yán)重程度也與焦慮抑郁相關(guān)，所以應(yīng)給予患者及家屬及時的

6、心理疏導(dǎo)，向其講明高血壓是可以控制的，減輕患者及其家屬的思想顧忌,3 飲食指導(dǎo) 飲食宜低鹽、低脂。食鹽的攝入量與高血壓發(fā)病率成正比，過多攝入食鹽，是高血壓病的一個危險因素，因此成人食鹽量每天不超過六克，勿暴飲暴食，指導(dǎo)患者少吃或避免飽和脂肪酸多的動物脂肪，如：動物內(nèi)臟，脂肪，腦髓，貝類等，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如：牛奶，魚類，瘦肉等。多吃粗糧，雜糧及蔬菜水果，食用含鉀，鈣豐富的食物，如：西紅柿，橘子，蝦類等。,4 用藥指導(dǎo) 長期口服抗高血壓藥物是治療高血壓的主要方法，對控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生起重要作用。指導(dǎo)患者懂得降壓藥物是治療的基礎(chǔ)。告知所用藥物的名稱，劑量，作用原理及不良反應(yīng)。必須按醫(yī)囑服藥，提醒患者及家屬，謹(jǐn)慎服藥過程中可能發(fā)生的急性低血壓反應(yīng)，避免突然改變體位，如有暈厥，惡心，嘔吐，乏力，應(yīng)讓患者立即平臥，頭低足高位，促進(jìn)靜脈回流，增加腦部供血。,5 運動指導(dǎo) 體力活動是獨立的降壓因素。根據(jù)高血壓患者的年齡，身體狀態(tài)等具體情況選擇適合的運動方式，如散步，游泳，氣功，太極拳的有氧活動,6 生活方式指導(dǎo) 吸煙，酗酒，過度疲勞，情