心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察ppt課件.ppt

1、心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,小刀制作,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,1,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 位置,心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處，心臟的長軸于身體正中線約成45度。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 形態(tài),心臟外形像個桃子，近似前后略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上后方。心臟外形可分前、后和側(cè)面，左緣、右緣和下緣。近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，

2、為心臟外面分隔心房與心室的標(biāo)志。心臟的前、后面有前、后室間溝，為左、右心室表面的分界。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 形態(tài),1心尖：朝向左前下方，位于左側(cè)第5肋間隙，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處。 2心底：朝右后上方， 與出入心的大血管干相連，是心比較固定的部分。 3兩面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈。 4三緣：心右緣垂直向下，由右心房構(gòu)成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構(gòu)成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 大小,心臟的形態(tài)結(jié)

3、構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 左心房,左心房占心臟的后部。在其后壁上有四個入口，即肺靜脈口，每側(cè)各兩個。由肺進行氣體交換后的新鮮血液，經(jīng)肺靜脈流入左心房。有一個出口稱左房室口，血液由左心房經(jīng)此口流入左心室。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 右心房,右心房占心臟的右部，有三個入口一個出口。右心房的上方有上腔靜脈口，后下方有下腔靜脈口，全身的靜脈血由此兩口入右心房。在下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口，口緣有鐮狀的冠狀竇瓣為界。心壁本身的靜脈血由此入右心房。在右心房和

4、右心室相通的地方有一個出口，稱右房室口，右心房的血液經(jīng)此口流入右心室。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 左心室,左心室占心臟的左后部，有一個入口，即左房室口，左心房的血液經(jīng)左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。上方有一個出口，即主動脈口，血液經(jīng)此口流入主動脈。左心室承擔(dān)著全身血液輸送的功能，所以它的肌層較右心室的肌層發(fā)達，約為右心室壁厚的三倍，左心室的主動脈口也有三個半月瓣，稱為主動脈瓣。起著防止主動脈內(nèi)的血液倒流入左心室的作用。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 右心室,右心室占心臟的前部。有一個入口，即右房室口。

5、一個出口，即上方的肺動脈口。右房室口的上緣上附著三塊三角形的瓣膜稱三尖瓣。當(dāng)心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動脈口，右心室的血液由此送入肺動脈。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣(半月瓣)，當(dāng)心室舒張時，肺動脈瓣關(guān)閉，使血液不倒流。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,厚薄 比較,左心室右心室左心房右心房,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 動脈,前室間支,旋支,左室前支,右室前支,室間隔前支,左緣支,左室后

6、支,竇房結(jié)支,心房支,左房旋支,竇 房 結(jié) 支,右 緣 支,后 室 間 支,右 旋 支,右 房 支,房 室 結(jié) 支,左冠狀動脈,右冠狀動脈,主動脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,冠狀竇 心前靜脈 心最小靜脈,心大靜脈（伴左冠狀動脈前室間支） 心中靜脈（伴右冠狀動脈后室間支） 心小靜脈,靜 脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,冠狀竇,心大靜脈,心中靜脈,心小靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,心前靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,血流的 方向,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成

7、血管 瓣膜 異常,血流的 方向,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 瓣膜,肺動脈瓣（肺動脈口） 右心室流出道上界,主動脈瓣（主動脈口） 左心室流出道上界,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 瓣膜,三尖瓣（右房室口）,二尖瓣（左房室口）,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 特點,三尖瓣復(fù)合體結(jié)構(gòu)： 三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌 相鄰瓣膜之間的瓣膜組織稱連合，有腱附著，瓣膜在連合處黏連造成房室口狹窄；游離緣和室面借腱鎖于乳頭肌。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)

8、觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 作用,心室收縮，三尖瓣縮小和血液推動使三尖瓣緊閉，因乳頭肌收縮和腱索牽拉，使瓣膜不至于翻向心房，從而防止血液倒流入右心房。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 作用,心臟瓣膜結(jié)構(gòu)保證血液的單向流動,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預(yù)覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,房間隔 缺失,房間隔缺損，是指人體左、右心房間出現(xiàn)一個異常交通，正常情況下，我們的左、右心房是互不相通的。由于該缺損（atrial septal defect, ASD）的存在，患者心臟的心房水平

9、出現(xiàn)了一個左右的血液異常分流，由此造成的一系列病理及臨床表現(xiàn)，稱其為先天性心臟病房間隔缺損。同時因房間隔缺損的大體位置，臨床上又將房間隔缺損分為原發(fā)孔型（一孔型）和繼發(fā)孔型（二孔型），繼發(fā)孔型房間隔缺損又可分為：中央型、上腔型、下腔型和混合型。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,室內(nèi)隔 缺失,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,室間隔缺損，是指人體左、右心室間出現(xiàn)一個異常通路，正常情況下，我們的左、右心室是互不相通的。由于該缺損的存在，患者心臟的心室水平出現(xiàn)了一個左右的血液異常分流，由此造成的一系列病理及臨床表現(xiàn)，稱其為先天性心臟病室間隔缺損。因室間隔缺損的大體位置，臨床上又將室間隔缺損分為膜部和肌部室間隔缺損。

10、（外傷和急性心肌梗死也可引發(fā)室間隔缺損，其病理和臨床表現(xiàn)與常規(guī)室間隔缺損相類似）。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,動脈導(dǎo)管 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,動脈導(dǎo)管在胚胎發(fā)育中是連接主動脈和肺動脈的主要通道，也是胎兒賴以生存的生理性血流通道。 大部分嬰兒出生20小時后，動脈導(dǎo)管即功能性閉合。僅有少部分患者由于各種原因未能閉合，故而形成先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉。動脈導(dǎo)管未閉發(fā)病率約占先天性心臟病的15%20%，女性是男性2倍。動脈導(dǎo)管未閉可以是單一的畸形，也可與其它先天性心臟病畸形同時存在。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,卵圓孔 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,卵圓孔是房間隔上的一個小孔，作用是加速心臟血液循環(huán)。卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道。胎兒在子宮內(nèi)無法進行肺呼吸，含氧血液需要靠母體通過胎盤和臍帶輸送給胎兒。血液是從靜脈循環(huán)至胎兒右心房室，再通過卵圓孔直接進入左心房室，并不經(jīng)過肺部的氣體交換。 一般來講，嬰兒出生后，左心房壓力升高，卵圓孔就應(yīng)該功能性閉合。如果卵圓孔在嬰兒出生后沒有完全閉合，則臨床上稱之為卵圓孔未閉。這種缺口實際上是卵圓孔瓣膜在右房