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文檔簡介
1、0-3歲嬰幼兒的保健護(hù)理,一;嬰幼兒基礎(chǔ)知識二;嬰幼兒的喂養(yǎng)。三;日常生活護(hù)理及觀察法四;嬰幼兒身體測量 五;嬰兒沐浴意義及操作 六:預(yù)防接種后的觀察和護(hù)理 七;嬰幼兒高熱急救及常見疾病的護(hù)理 八;撫觸、游泳意義及操作,0-3歲嬰幼兒基礎(chǔ)知識,0-3歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵時期。也是智力發(fā)展的奠基時期。做好育嬰工作,學(xué)習(xí)和掌握0-3歲嬰兒生長發(fā)育的特點(diǎn)和規(guī)律。做到有的放矢的進(jìn)行工作。 生理發(fā)育的特點(diǎn): 一;嬰兒生長發(fā)育的過程; 1.“發(fā)展”的定義:指從有生命開始,受遺傳、環(huán)境、學(xué)習(xí)等因素的影響而發(fā)生的變化。,2.嬰兒發(fā)展變化的特征,大小的變化;生理:(身高、體重、器官的增長)。心理:語言詞匯、
2、記憶、認(rèn)知、推理和社交能力的提高。 比例的變化;頭和身長的變化。 舊特征的消失;逐步成熟出現(xiàn)乳牙的脫落 新特征的獲得;學(xué)習(xí)在中逐漸擁有新能力。如好奇、好問及生理變化(恒牙),3.發(fā)展的任務(wù),發(fā)展的過程中;學(xué)習(xí)走路、說話、吃飯等 學(xué)習(xí)控制排泄機(jī)能; 學(xué)習(xí)認(rèn)識自己的器官和有關(guān)性別的行為。 學(xué)習(xí)與人交往和控制情緒。 完成生理機(jī)能的穩(wěn)定,學(xué)會判斷是非。 形成社會與個體的簡單概念。,4.嬰兒發(fā)展的主要特點(diǎn),年齡越小,生長速度越快。新生兒時是以天為單位計(jì)算,1-3個月時以周為單位計(jì)算,4-6個月時以3個月為單位計(jì)算,6-12個月時以半年為單位計(jì)算,1-3歲時以年為單位計(jì)算。 生長發(fā)育有一定的順序和方向;上
3、-下 完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變;,5.年齡階段的劃分,0-18歲兒童的劃分為;乳兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期和青年期六階段 主要了解03歲嬰幼兒的分期: 胎兒期;從精子穿入卵子的一瞬間即為懷孕來自父母雙方的基因結(jié)合重組(40周)。 新生兒期;出生至28天前一瞬間。 乳兒期、0-1歲;需要照料較多的時期。 嬰兒期、 13歲;學(xué)說話、走路、開始獨(dú)立時期 (學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期)。,(一)0-3歲生長發(fā)育過程,1. 胎兒期;從受精卵結(jié)合開始到胎兒出生。約40周(280天)。 妊娠早期:孕12周前.防畸形。 妊娠中期:孕1328周前.肺有換氣功能。 妊娠晚期:孕28周出生前.體
4、重增加快。 應(yīng)注意遺傳疾病與先天畸形:保證孕婦充足的營養(yǎng),給以良好的環(huán)境和防止并發(fā)癥的發(fā)生。,.新生兒期,2.新生兒期;自出生臍帶結(jié)扎至未滿28天前一瞬間。正常新生兒;凡胎齡以滿37周42周的嬰兒,體重在2500g以上.通常約30004000g左右, 身長約50cm上下,各器官功能已相當(dāng)成熟的嬰兒。重點(diǎn)在出生后一周內(nèi)是新生兒與外界的適應(yīng)階段,注意室溫、喂養(yǎng)、皮膚、臍帶、二便等。,乳兒期,3;乳兒期;出生28天到滿一周歲。 此期需要照料較多的時期;體格生長十分的迅速,需要各種營養(yǎng)滿足其生長發(fā)育,應(yīng)特別注意母乳喂養(yǎng)和其他食物的添加,防止疾病的發(fā)生。堅(jiān)持戶外活動和被動體操,做好計(jì)劃免疫的接種工作。
5、先天反射;覓食、吸吮、握持、擁抱、踏步等。,嬰兒期,4:嬰兒期;1-3歲 由于感知能力和自我意識的發(fā)展,好奇、模仿等,要重視語言的交流,通過講故事、做游戲、唱歌等進(jìn)行語言及運(yùn)動能力的訓(xùn)練。培養(yǎng)獨(dú)立生活能力、安排規(guī)律生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。特別是此階段的孩子有一定和活動能力,喜歡探究竟故要防止意外的發(fā)生。家長注意言傳身教。,嬰兒解剖生理特點(diǎn),口腔;黏膜細(xì)嫩,易受傷。 胃;水平位,容量小。防嘔吐和溢奶。 大腦;重量增長快,但功能發(fā)育不全。 小腦;發(fā)育晚,1-3歲平衡差,容易摔跤。3歲后逐漸發(fā)育完善。 皮膚;細(xì)嫩、角質(zhì)層薄,保護(hù)功能差。代謝快分泌物多,要經(jīng)常清洗。 耳;咽管短、平。易引發(fā)中耳炎。,
6、(二)喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)。 純母乳喂養(yǎng);指嬰兒只吃母乳不加任何食物。 部分母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)嬰兒體重不增長時,適當(dāng)補(bǔ)充配方奶。 人工喂養(yǎng):由于各種原因母親不能親自哺乳(如:母親或嬰兒疾?。???刹捎门浞侥谭畚桂B(yǎng)。,對寶寶的好處, 母乳喂養(yǎng)可減少營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性。蛋白質(zhì)人乳脂肪顆粒小,還有脂肪酸,易吸收消化。對胃腸道刺激小, 人乳含不飽和脂肪酸。 母乳含有抗體及免疫活性物質(zhì),能提供保護(hù)和免疫,對抗各種病原引起的感染 。 含獨(dú)特的蛋白質(zhì)和脂肪酸,能促進(jìn)大腦發(fā)育。 促進(jìn)胎便的排出,減輕黃疸的程度。 永遠(yuǎn)以適當(dāng)?shù)臏囟裙?yīng),且不會有污染。 母乳喂養(yǎng)通過與母親皮膚、眼睛及
7、聲音接觸,使寶寶獲得安全感,加強(qiáng)母嬰間的感情。,對母親的好處, 喂養(yǎng)母乳時會分泌催乳素,使子宮收縮,減少出血和加速子宮恢復(fù)到懷孕前的狀態(tài)。 產(chǎn)生母乳會消耗熱卡,幫助您回復(fù)至懷孕前的身材讓您更健美。 加深與寶寶的聯(lián)系,增加滿足感和幸福感。 攜帶方便且隨時可以喂養(yǎng)寶寶,不需要太多的準(zhǔn)備和設(shè)備,不妨礙出行。 經(jīng)濟(jì)、方便、省時、省力。,1.純母乳喂奶的原則,純母乳喂養(yǎng):指嬰兒只吃母乳不加任何食物。 做好母親喂哺的心理準(zhǔn)備;掌握喂養(yǎng)的時間、次數(shù)和乳頭的準(zhǔn)備工作。 喂奶的原則:產(chǎn)后提倡早吸吮早開奶,不定時不定量,隨時想吃就吃。不受任何限制。 喂乳姿勢:可采取坐位或臥位,身體與寶寶緊貼:胸貼胸,腹部貼腹部,
8、乳房與寶寶的小臉相貼,使寶寶嘴含住大部分乳暈,形成有效吸吮。,母乳充足的指標(biāo),喂奶時伴有嬰兒的吸吮當(dāng)中和“咕嚕咕?!钡耐萄事?。哺乳后乳房不脹了,柔軟了。 (2)孩子滿意入睡(2小時左右),表情快樂,反映靈敏。 (3)每日有小便6次以上,幾次大便呈金黃色湖狀。 (4)體重滿月增長600克以上.,母乳不充足的指標(biāo),如果母親乳房不能脹滿,乳汁稀薄,每次哺乳已超過30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮,或無其他原因嬰兒不能安睡,經(jīng)常啼哭,出現(xiàn)覓食反射。嬰兒體重不增加或增加不明顯,大小便次數(shù)減少、量少等,都表明了母乳不足。,2.部分母乳喂養(yǎng),在母乳不能滿足嬰兒需要時,增加部分代乳品的喂養(yǎng)方法。 堅(jiān)持母乳優(yōu)先喂養(yǎng)的原則
9、,每次應(yīng)吸空兩側(cè)乳房。 選擇國家認(rèn)可正規(guī)廠家及合適年齡階段的奶粉。 注意奶嘴的選擇。防止錯覺。,3.人工喂養(yǎng),人工喂養(yǎng):由于各種原因母親不能親自哺乳??刹捎门浞侥谭畚桂B(yǎng)。正確挑選奶粉方法 1、根據(jù)年齡段。很多奶粉都分年齡段選擇母乳化的奶粉,比如6月以上、1-3歲、3-6歲。 2、配方奶必須是國家批準(zhǔn)質(zhì)量有保障的奶粉。應(yīng)選擇低磷、雙歧因子、DHA、ARA等。 3、根據(jù)保質(zhì)期。要挑選最靠近生產(chǎn)日期的奶粉。 4、根據(jù)父母的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。選擇正規(guī)的較大的廠家,選擇什么樣的品牌都無所謂。 5.是否是正規(guī)廠家出產(chǎn)的奶粉。,人工喂養(yǎng)的方法,選擇正規(guī)廠家和合適年齡階段的奶粉。 嚴(yán)格的按照說明進(jìn)行配制。1:30ml
10、比例。 兩次喂奶之間應(yīng)加喂適量的開水、菜汁、水果汁等。 注意奶瓶及用物的消毒工作。 2歲以內(nèi)的嬰幼兒不宜吃新鮮牛奶、煉乳、酸奶以及新鮮蜂蜜等。,4.喂奶后的注意事項(xiàng),母乳喂養(yǎng)注意姿勢及個人衛(wèi)生。 混合和人工喂養(yǎng)者注意奶粉調(diào)配的濃度、間隔時間、果汁及水的補(bǔ)充。 注意奶的溫度 喂奶后防吐奶,將寶寶豎著輕輕拍背。 大、小便的觀察 注意用物的消毒,(三)新生兒常見護(hù)理誤區(qū),生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎 擠壓乳腺 錯棄初乳 馬牙 胎脂 臍帶 溢乳誤認(rèn)為嘔吐,(四)泥糊狀食物添加,泥糊狀食物添加的原則:無論母乳是否足夠都要加,個月及時添加輔食,訓(xùn)練吞咽和咀嚼能力。滿足營養(yǎng)的需要。 品種由單一到多種; 質(zhì)地由稀到稠
11、; 制作由細(xì)到粗; 添加量由少到多;,泥糊狀食物添加的意義,充分發(fā)揮生長潛能; 補(bǔ)充營養(yǎng)不足;母乳營養(yǎng)不能滿足孩子的生長需要。 鍛煉胃腸道的消化、吸收能力; 學(xué)吃的關(guān)鍵年齡;4-6月是學(xué)吞咽和咀嚼的最佳年齡。 換乳期的兒童心理;建立孩子的自信心,輔食添加注意事項(xiàng),泥糊狀食物是嬰兒由液體食物向固體食物過渡階段的主要食物。 輔食添加避開炎熱的夏天。 不要在生病時進(jìn)行。 不要在更換生活場所時進(jìn)行。 不要突然的斷奶,二;嬰幼兒的日常生活護(hù)理,1. 環(huán)境;。 室溫;空氣新鮮、清潔(22-24、濕度5060%) 通風(fēng);室內(nèi)定時通風(fēng)30分鐘/次。 2. 寶寶衣服、床單的準(zhǔn)備; 全棉、柔軟、吸汗透氣性好的棉布
12、。尿片以布的為好,及時的更換。,3.常見問題的處理,皮膚的護(hù)理;五官;四肢;皮膚 黃痘消退時間:正常兒710天,早產(chǎn)兒10-15天。區(qū)分生理、病理性黃疸。 臍帶的護(hù)理;7-10天左右。 防止寶寶溢奶;頭偏向一側(cè)。 嬰兒的睡姿; 兩歲的嬰幼兒不宜喝蜂蜜、不宜服驅(qū)蟲藥。, 睡眠、二便、三浴,對1-3歲的嬰幼兒要有計(jì)劃的對吃飯 、喝水 、二便 、睡眠進(jìn)行良好習(xí)慣的培養(yǎng)。 睡眠;足夠的睡眠利于身高增長,應(yīng)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。 二便;逐步掌握二便的規(guī)律 三浴;可達(dá)到增強(qiáng)嬰兒體質(zhì),提高抵抗疾病的目的。,4. 意外傷害的預(yù)防:,電線(觸電)、玻璃制品、門窗、藥品(誤服)、重物等的放置。 錯誤的睡姿:陪睡、搖
13、睡、俯睡、摟睡、蒙睡、熱睡、亮睡、裸睡。 異物的吸入; 燙傷;熱物的放置。 摔傷;防滑,清潔、消毒、滅菌,清潔:是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物,其目的是去除和減少微生物,并非殺滅微生物。 消毒:是指物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物,使其數(shù)量減少到無害程度的過程。 滅菌:是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物,包括致病菌和非致病菌的微生物,以及細(xì)菌芽孢的過程。,餐具玩具的清潔消毒,所有的餐具必須先用流動自來水洗凈。 奶瓶、碗筷等,水開后放入煮10分鐘取出。奶嘴煮3分鐘取出。 玩具應(yīng)合格產(chǎn)品,經(jīng)常進(jìn)行清洗和消毒。 家具應(yīng)每天進(jìn)行清洗和消毒。 衣、被等要經(jīng)常清洗和晾曬,不用加酶洗衣粉和柔軟劑。,三;嬰幼兒身體測量;,1.體重測量:測量時除去鞋帽,每次測量要連續(xù)測3次,用兩個相近的數(shù)字的平均為記錄數(shù)字,體重?cái)?shù)字記錄到小數(shù)點(diǎn)后兩位(電子稱)。 2.身體測量:脫去鞋襪,測臥式身長時讓幼兒仰臥,雙眼正視上方,頭和肩胛間、臀、雙足跟緊貼測量板,雙膝由測量人員壓平。測量人員目光讀取頭頂垂直延線的數(shù)值。每次
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