中藥材中藥飲片培訓(xùn)教案[7頁]

1、中藥材基礎(chǔ)知識(shí)1、中藥的起源醫(yī)食同源、醫(yī)藥同源之說，漢代淮南子修務(wù)訓(xùn)記載有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的傳說。我國最早的第一部詩歌總集詩經(jīng)，就記載了100多種藥材，如蘆根、甘草、地黃、香附等，其次古籍山海經(jīng)還記述藥物的產(chǎn)地、形狀、效用和使用方法。2、中藥的發(fā)展“本草”我國古代記載藥物的書籍，因?yàn)槭蛰d的藥物草本植物占多數(shù)，有“以草為本”之意。我國最早的一部本草專書神農(nóng)本草經(jīng)，大約出現(xiàn)在東漢末年（公元25-200年），共收載藥物365種，其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種。我國歷史上第一部藥典，由唐朝政府頒行（公元659年）的新修本草，共記載藥物844種，對(duì)每味藥物的性味、產(chǎn)地、采收

2、功能主治都作了詳細(xì)介紹。比國外最早的紐倫堡藥典（公元1542年）早883年。明代，李時(shí)珍編寫的本草綱目共收載藥物1892種，附方11096個(gè)，并繪制藥圖1160個(gè)，并創(chuàng)造用藥物屬性分類，成為世界上著名的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)。近年出版的全國中草藥匯編和中藥大詞典前者收載藥物2200余種，后者收載藥物5767種，是目前比較完整的常用的中藥工具書。3、中藥材的來源、命名和分類中藥材來源非常廣泛，品種繁多，產(chǎn)地眾多，生長季節(jié)不同，有來自植物、動(dòng)物、礦物以及加工品和化學(xué)制品。根據(jù)藥用部位其中植物又分別來自根、莖、葉、花、果實(shí)、種子、全草、根皮、枝皮；動(dòng)物又分別來自肉、骨、皮、角、分泌物、病變體和蛻化體等。因此，中

3、藥材的命名：（1）有根據(jù)藥材的產(chǎn)地命名的如廣藿香、川芎、阿膠等；（2）有根藥材據(jù)形狀命名的如鉤藤、烏頭等；（3）有根據(jù)藥材的顏色命名的如：丹參、黃連、紫草等；（4）有根據(jù)藥材的氣味命名的如：麝香、苦參、甘草、細(xì)辛、五味子等；（5）有根據(jù)藥材的生長特性命名的如：忍冬藤、冬蟲夏草等；（6）有根據(jù)藥材的藥用部位命名的如：麻黃根、荷梗、蓮子、鱉甲等；（7）有根據(jù)藥材的功效命名的如：放風(fēng)、澤瀉、決明子等。因其來源、品種的復(fù)雜性，中藥材的分類又有多種分類：（1）以藥物的屬性分類，如植物的科屬等；（2）以藥物的功能療效分類，如解表藥、清熱藥等；（3）以藥物所含化學(xué)成分分類，如生物堿、甙類等；（4）以藥物的養(yǎng)

4、護(hù)方法分類，如貴細(xì)、易串味、易生蟲、易風(fēng)化潮解等；（5）以藥物的藥用部位分類，主要有十類，根莖、果實(shí)、全草、花葉、皮、藤木樹脂、菌藻、動(dòng)物、礦石、其它。結(jié)合單位具體情況以及要求合理分類，即要經(jīng)濟(jì)有要合理。4、中藥的配伍與禁忌配伍：簡單說就是增強(qiáng)療效，降低毒副作用，有7點(diǎn)，單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。相惡、相反屬于配伍禁忌。禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥禁忌，相惡、相反屬于配伍禁忌，。十八反（古人編）：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。（1） 烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨（2）甘草反海藻、紅大戟、甘遂、芫花（3）藜蘆反人參、黨

5、參、北沙參、南沙參、丹參、苦參、玄參、細(xì)辛、白芍、赤芍十九畏：硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮爁制煿莫相依。（1）硫磺畏芒硝（包括玄明粉）（2）水銀畏砒霜（3）狼毒畏密陀僧（4）巴豆畏牽牛子（包括黑、白）（5）丁香畏郁金（6）芒硝（包括玄明粉）畏三棱（7）川烏、草烏（包括附子）畏犀角（包括廣角）（8）人參畏五靈脂，官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（包括赤、白石脂）5、毒劇藥材毒劇藥材國家共分兩類：第一類，砒石（紅砒、白砒）

6、、水銀。第二類，生白附子、生附子、生馬錢子、生烏頭、生川烏、生草烏、生天雄、斑蝥（包括青娘蟲、葛上亭長、地膽）、紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黃、生甘遂、洋金花、鬧陽花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉、紅升丹、白降丹。中藥飲片的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)1、概述（1）中藥飲片：中藥材經(jīng)加工炮制的產(chǎn)品。 中藥飲片由于截?cái)嗝娣e增加，與外界接觸面也隨之?dāng)U大，因此，吸濕與污染的機(jī)會(huì)也多。在運(yùn)輸和儲(chǔ)藏過程中，如果管理不當(dāng)，養(yǎng)護(hù)不善，在外界條件和自身性質(zhì)相互作用下，就會(huì)逐漸發(fā)生物理和化學(xué)變化。繼而飲片霉變，蟲蛀等現(xiàn)象。直接影響藥物的質(zhì)量與療效。中藥的變異現(xiàn)象取決于：A外界條件、B自身性質(zhì)。掌握中藥各種

7、變異現(xiàn)象及特色，了解發(fā)生變異的原因，才能有效的防治，保證用藥安全。2、中藥變異現(xiàn)象的外界因素溫度濕度空氣日光微生物蟲害鼠害（1）溫度：中藥在常溫下成份基本穩(wěn)定，當(dāng)溫度超過34度以上時(shí)某些中藥就會(huì)發(fā)生變異。 例：種子類含油脂較多，桃仁杏仁柏子仁麻仁等出現(xiàn)油份外溢含糖類較多的黃精熟地玉竹蓯蓉枸杞等出現(xiàn)粘連變味動(dòng)物尸體類蛇全蟲蜈蚣等腐敗變臭溫度低于零度時(shí)，某些含水量較多的鮮藥鮮生地鮮石斛等所含水份就會(huì)結(jié)冰，細(xì)胞壁，原生質(zhì)受損。溫度過高或過低都會(huì)造成中藥飲片中有效成份受損，直接導(dǎo)致中藥療效降低.（2）濕度：按國家規(guī)定，中藥飲片庫房相對(duì)濕度35%75%中藥飲片含水量應(yīng)控制在9%13%。庫房濕度過高直接引

8、起中藥的潮解，融化糖質(zhì)分解，霉變風(fēng)化干裂等各種變化。（3）空氣：空氣中的氧對(duì)中藥的質(zhì)量起重要作用。很多微生物，害蟲的生長，發(fā)育都需要空氣的氧。改變空氣成分的組成比例是防治倉蟲的有效方法。（4）日光：直接的日光照射會(huì)使中藥成份發(fā)生氧化，分解聚合等光化反應(yīng)。紫外線還可使含蛋白質(zhì)的中藥材變性，色素分解，加速鞣質(zhì)產(chǎn)生沉淀。（5）微生物：是中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)的主要原因。中藥飲片中含蛋白質(zhì)，糖，脂肪，碳水化合物，有利于微生物的生長繁殖。霉菌是藥物發(fā)霉變質(zhì)的主要微生物（6）害蟲：由于中藥來源廣泛，受采收，加工，運(yùn)輸，儲(chǔ)存，包裝等多種因素的影響，加之微生物，害蟲特性多樣，容易構(gòu)成對(duì)藥物不同程度的污染和危害，40

9、%以上的中藥飲片易被蟲蛀。（7）鼠害：鼠類易破壞中藥包裝，同時(shí)鼠類排泄物污染，病毒，致病菌傳播等危害。尤其死鼠危害更大。3、中藥飲片儲(chǔ)存中常見的變異現(xiàn)象（1）蟲蛀是指害蟲侵入飲片內(nèi)部所引起的破壞性作用。由于中藥中含有大量的營養(yǎng)成分，極易滋生害蟲，發(fā)生蟲蛀，經(jīng)蟲蛀后，會(huì)行成蛀孔，產(chǎn)生蛀粉，成分損耗，療效降低。（2）發(fā)霉：指在適當(dāng)溫度【2030度】和濕度【相對(duì)濕度75%以上】或中藥飲片含水量【超過15%】足夠條件下，中藥表面附著或內(nèi)部寄生的霉菌繁殖滋生現(xiàn)象。（3）變色：由于受溫度，空氣，日光的影響而引起飲片自身原有色澤的改變現(xiàn)象。變色的原因主要是中藥所含成分不穩(wěn)定。在外界因素影響下，植物體內(nèi)的酶使

10、植物內(nèi)成分發(fā)生氧化，聚合，水解等反應(yīng)，使飲片原色發(fā)生改變，或原色退化。（4）走油：走油也稱泛油。是指含有脂肪，揮發(fā)油，粘液質(zhì)，糖類等成份較多的中藥，在溫度和濕度較高的情況下，出現(xiàn)的油潤，泛軟，發(fā)粘，顏色變深等現(xiàn)象。其他變異現(xiàn)象還包括中藥氣味的散失，風(fēng)化，潮解，粘連，融化，升華，腐爛等。4、中藥飲片常用的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)方法（1）干燥養(yǎng)護(hù)：干燥是保存中藥的最基本的條件。沒有水分中藥化學(xué)成分穩(wěn)定。常用的干燥方法：曬干法陰干法烘干法木炭干燥法生石灰干燥法通風(fēng)干燥法等。（2）冷藏養(yǎng)護(hù)：采用低溫【010度】儲(chǔ)存方法。（3）密封養(yǎng)護(hù)：可避免外界空氣，光線，溫度，濕度，微生物害蟲等對(duì)中藥質(zhì)量的影響。（4）化學(xué)藥劑

11、養(yǎng)護(hù)：常用磷化鋁或硫磺熏蒸。熏蒸后通風(fēng)排毒。5，對(duì)抗同儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)：本法利用不同性能的中藥和特殊物質(zhì)同儲(chǔ)，具有相互制約，防變質(zhì)的作用。例：花椒或樟腦與動(dòng)物尸體同放?？杀苊饷棺?，蟲蛀。6，氣調(diào)養(yǎng)護(hù)：即空氣成分組成比例的調(diào)整。簡稱【CA】儲(chǔ)存。將空氣中的氧含量降低，以防中藥變質(zhì)的方法。無毒，無污染，科學(xué)而經(jīng)濟(jì)的儲(chǔ)存方法。5、易發(fā)生變異的中藥飲片（1）易生蟲的中藥飲片： 質(zhì)地松軟，含糖類，脂肪較多的黨參枸杞子熟地肉蓯蓉天冬沙參等；含蛋白質(zhì)較多的動(dòng)物尸體；含淀粉較多的赤小豆薏苡仁芡實(shí)山藥葛根天花粉等；質(zhì)地松散，含芳香揮發(fā)油較多的菊花金銀花玫瑰花款冬花蜜蒙花等。查看：檢查跺的上面，以及跺底是否有蟲絲或蛀粉等。

12、（2）易泛油，發(fā)霉的中藥飲片： 含脂肪油，揮發(fā)油的飲片受溫度影響。含粘液質(zhì)和糖類飲片受濕度影響，或飲片含水量在15%，空氣相對(duì)濕度超過70%，溫度在2035度時(shí)易發(fā)霉處理：刷霉淘洗沸水噴洗醋洗【100公斤飲片用醋1012公斤】油擦。（3） 易變色散失氣味：花葉全草類。（4） 易融化怕熱的藥材：指溶點(diǎn)較低受熱后易粘連變形，甚至融化流失，如乳香芒硝。（5） 植物成分經(jīng)蒸餾制成的結(jié)晶，如樟腦冰片等受熱后加速揮發(fā)散失。處理：倉庫干燥陰涼。將藥物盛裝在嚴(yán)密牢固的包裝容器內(nèi)。中藥材采購 中藥材來源非常廣泛，品種繁多，產(chǎn)地眾多，生長季節(jié)不同，有來自植物、動(dòng)物、礦物以及加工品和化學(xué)制品，有一地生產(chǎn)，全國銷售；

13、有一季生產(chǎn)，全年銷售，生長周期有一年、兩年、甚至三年，且多為植物藥材，自然氣候?qū)ζ洚a(chǎn)量和質(zhì)量以及價(jià)格的影響非常大；其次，中藥材的產(chǎn)地對(duì)中藥材的質(zhì)量和價(jià)格也有很大的影響，例如：產(chǎn)自山東、陜西的丹參，其丹參酮含量符合藥典規(guī)定，而產(chǎn)自安徽等地的丹參，其丹參酮含量基本達(dá)不到藥典規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，因此，中藥材有道地藥材之說，如：“浙八味（浙貝母、玄參、菊花、郁金、麥冬、白芍、白術(shù)、延胡索）”和“四大懷藥（地黃、菊花、牛膝、山藥）”；另外，中藥材的來源，對(duì)中藥材的價(jià)格也有較大的影響，制藥企業(yè)采購中藥材，是作為原料使用，應(yīng)將中藥材的含量作為首選的標(biāo)準(zhǔn)，其形狀、大小、顏色放在次要位置來考慮，因?yàn)橹兴幉牡牟煌焚|(zhì)其價(jià)

14、格差距懸殊。例如產(chǎn)自河南、山東金銀花，目前市場(chǎng)價(jià)90-120元，而產(chǎn)自江西、陜西的金銀花，目前市場(chǎng)價(jià)僅為35-45元，但兩者均符合國家藥典標(biāo)準(zhǔn)，但價(jià)格相差一倍還多。因此，采購品種和數(shù)量的制定要綜合考慮企業(yè)全年生產(chǎn)的需求量、原材料的采收季節(jié)、產(chǎn)地和品質(zhì)的情況，合理制定采購計(jì)劃，才有可能采購到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原材料、又能保證庫存合理，滿足生產(chǎn)需求。否則，就有可能造成停產(chǎn)待料或影響生產(chǎn)成本。1、中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣的初步鑒別（1）中藥材的入庫驗(yàn)收分為兩部分，1、數(shù)量驗(yàn)收，2、質(zhì)量檢驗(yàn)。（2）中藥材質(zhì)量檢驗(yàn)一般又分為：1、基原（原植物、動(dòng)物和礦物）鑒定，2、性狀鑒定，3、顯微鑒定，4、理化鑒定。（3）中藥材質(zhì)量優(yōu)劣

15、的初步鑒別就是用性狀鑒定（也稱經(jīng)驗(yàn)鑒定法）來鑒別，就是通過用眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等簡單方法來鑒別中藥材的性狀，在數(shù)量驗(yàn)收的同時(shí)就可以進(jìn)行，具有簡單、易行和迅速的特點(diǎn)。（4）包裝檢查，首先，在清點(diǎn)件數(shù)時(shí)，檢查中藥材的外包裝，看包裝表面有無異常現(xiàn)象，如有無水漬、發(fā)霉和蟲蛀產(chǎn)生的藥粉及絲狀物現(xiàn)象；其次，在檢斤過磅時(shí)注意每件包裝數(shù)量有無異?，F(xiàn)象；然后，按照取樣規(guī)定開包檢查，重點(diǎn)檢查外包裝和數(shù)量有異常的包件。因?yàn)榘b內(nèi)的中藥材如果濕水、發(fā)霉和蟲蛀它就有可能從包裝的外表面體現(xiàn)出來；另外包裝相同，但與正常時(shí)的重量有較大的差異，就有可能存在摻假、蟲蛀、貨潮和質(zhì)次的可能。（5）開包檢查，重點(diǎn)檢查外

16、包裝和數(shù)量有異常的包件，通過眼看，看中藥材有無發(fā)霉、蟲蛀和摻雜現(xiàn)象，觀察中藥材的形狀、大小、表面特征、色澤、質(zhì)地和斷面特征；通過手摸來感覺中藥材的表面特征和質(zhì)地；通過鼻聞、口嘗中藥材的氣味來感覺它的香、臭和濃烈程度以及中藥材的辛、甘、酸、苦、咸和澀，口嘗中藥材時(shí)要注意具有強(qiáng)烈刺激性和毒性的藥，以免中毒；然后在通過簡單的水試和火試，觀察水溶液和中藥材的色澤變化，觀察中藥材在燃燒過程中的反應(yīng)和燃燒后的現(xiàn)象。因?yàn)橹兴幉牡耐庑翁卣鳌嗝嫣卣?、氣味以及一些物理變化一般是較為固定的，通過上述方法（也可通過其名稱），我們就能夠基本判定中藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。例如：川芎根莖呈結(jié)節(jié)狀，防風(fēng)根頭部呈“蚯蚓頭”；商路斷面形成的“羅盤紋”；何首烏橫斷面上的“云錦花紋”；蒼術(shù)、白術(shù)、木香斷面的“朱砂點(diǎn)”；麝香氣香竄而持久；阿魏有蒜臭氣；當(dāng)歸和獨(dú)活外形相似，但當(dāng)歸味甜而微苦，獨(dú)活味苦而麻辣；秦皮水溶液呈藍(lán)色熒光；牛黃透甲；海金沙爆燃等不同現(xiàn)象。四、中藥材的保管養(yǎng)護(hù)。2、中藥材的保管養(yǎng)護(hù)分類和要求中藥材的保管養(yǎng)護(hù)分類可根據(jù)其來源屬性、功能療效、化學(xué)成分、藥用部位和養(yǎng)護(hù)方法來分類