產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量安全與目標(biāo)解讀.ppt

1、,產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量安全 與目標(biāo)解讀,目錄,一.建立新的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)目的,2009年度助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標(biāo) 目標(biāo)一、建立與完善查房接診制度，提高分診準(zhǔn)確性，確保就診孕婦安全 目標(biāo)二、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及上報(bào)制度，提高待產(chǎn)孕婦安全感和安全性 目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行“催產(chǎn)素使用常規(guī)”，確保用藥安全 目標(biāo)四、落實(shí)減痛分娩措施，減輕待產(chǎn)孕婦疼痛感 目標(biāo)五、加強(qiáng)產(chǎn)程觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常產(chǎn)程 目標(biāo)六、鼓勵(lì)待產(chǎn)孕婦及家屬參與分娩計(jì)劃，降低剖宮產(chǎn) 目標(biāo)七、規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)，確保母嬰安全 目標(biāo)八、建立和規(guī)范新生兒處置流程，避免因處置不當(dāng)而導(dǎo)致的新生兒損傷 目標(biāo)九、正確標(biāo)識(shí)新生兒身份，協(xié)助建立親子關(guān)系 目標(biāo)十、加強(qiáng)產(chǎn)后觀

2、察，預(yù)防產(chǎn)后出血,護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦方面擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任 護(hù)士直接為患者提供護(hù)理服務(wù)，與患者的接觸密切、連續(xù)、廣泛，護(hù)理工作不僅技術(shù)性強(qiáng)，而且具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性及具體等特點(diǎn)，因此，護(hù)士和護(hù)理工作與患者安全、醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān),以往的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),基礎(chǔ)護(hù)理格合格率95% 特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率95% 急救物品完好率100% 消毒滅菌合格率100% 住院患者褥瘡發(fā)生率0 護(hù)理書(shū)寫(xiě)表格合格率95% 護(hù)理技術(shù)操作合格率90% 護(hù)理人員理論考核合格95%,助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量在那里？ 專業(yè)體現(xiàn)？,能否反應(yīng)護(hù)士的能力 以往檢查標(biāo)準(zhǔn)能真實(shí)地反映?？谱o(hù)理質(zhì)量嗎

3、 關(guān)注住院患者安全及需要嗎 護(hù)理質(zhì)量管理體制和機(jī)制應(yīng)該改變嗎,？,二、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)意義,質(zhì)量是做出來(lái)的，不是檢查出來(lái)的 沒(méi)有有質(zhì)量的護(hù)士就沒(méi)有護(hù)理工作質(zhì)量 護(hù)士是質(zhì)量管理的主體，護(hù)士質(zhì)量自下而上 護(hù)士要對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理行為負(fù)責(zé),臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)意義,質(zhì)量管理必須貼近病人、貼近臨床 指標(biāo)是科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理過(guò) 程與結(jié)果。明確專科護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn) 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)、測(cè)量、考核的科學(xué)數(shù)據(jù),臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)意義,質(zhì)量指標(biāo)不只針對(duì)單一操作，應(yīng)是綜合護(hù)理質(zhì)量的反映 質(zhì)量應(yīng)是客觀準(zhǔn)確地反映臨床護(hù)理水平，讓患者、同行和社會(huì)認(rèn)可 質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)能清晰準(zhǔn)確在表達(dá)管理預(yù)期目

4、標(biāo)，應(yīng)體現(xiàn)可執(zhí)行性,臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)意義,不斷完善和提高護(hù)理質(zhì)量管理的體制與機(jī)制，追求卓越。 與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同追求患者醫(yī)療最佳效果（與醫(yī)療及其他團(tuán)隊(duì)更加緊密的合作）,三、臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的內(nèi)容,助產(chǎn)?？瀑|(zhì)量指標(biāo),深圳市母嬰保健技術(shù)（助產(chǎn)）服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)內(nèi)容,要求：分娩量： 活產(chǎn)兒數(shù)：剖宮產(chǎn)數(shù)：高危孕產(chǎn)婦數(shù)： 會(huì)陰度裂傷數(shù)：子宮破裂數(shù)：產(chǎn)后出血數(shù)：危重孕產(chǎn)婦搶救數(shù)：新生兒窒息數(shù)： 重度窒息數(shù)：新生兒產(chǎn)傷數(shù)：圍產(chǎn)兒死亡數(shù)：其中：死胎數(shù)：死產(chǎn)數(shù)：早期新生兒死亡數(shù)： 尸解數(shù)：本院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡數(shù)：與本院相關(guān)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)：,深圳市母嬰保健技術(shù)（助產(chǎn)）服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)內(nèi)容,技術(shù)評(píng)估： 催產(chǎn)素使用技術(shù) 剖宮產(chǎn)指征

5、胎兒監(jiān)護(hù)及分析技術(shù) 新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù) 產(chǎn)兒科危重癥搶救組織管理及技術(shù)評(píng)估,廣東省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（2010年）,一、加強(qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 二、強(qiáng)化責(zé)任，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 做好重點(diǎn)專科護(hù)理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),廣東省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（2010年）,助產(chǎn)?？坪饬恳兀?1.助產(chǎn)士密切觀察孕婦住院期間的情況和產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施； 2.助產(chǎn)護(hù)士做好產(chǎn)前護(hù)理； 3.助產(chǎn)護(hù)士評(píng)估孕婦產(chǎn)程經(jīng)過(guò)、胎兒附屬物情況、軟產(chǎn)道情況及嬰兒情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況、采取相應(yīng)的措施。 4.助產(chǎn)士做好經(jīng)陰道接生器械敷料清點(diǎn)記錄及產(chǎn)后觀察；提高新生兒的存活率 5.安全使用

6、催產(chǎn)素、宮縮抑制劑等，避免并發(fā)癥。,四、專科質(zhì)量指標(biāo)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用,建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)文化（沒(méi)有最好，只有更好） 掌握臨床質(zhì)量的現(xiàn)狀 確立護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 對(duì)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析 建立的質(zhì)量控制及改進(jìn)的機(jī)制 改進(jìn)培訓(xùn)方式，提高?？迫藛T的能力（教育訓(xùn)練是使好的思維方式、管理模式、工作方法、積極態(tài)度形成習(xí)慣的唯一途徑）,選定課題,現(xiàn)狀調(diào)查,設(shè)定目標(biāo),分析原因,確定主要原因,制定對(duì)策,檢查效果,目標(biāo)達(dá)到,總結(jié)下一步打算,制定鞏固措施,目標(biāo)未達(dá)到,按對(duì)策實(shí)施,P,D,C,A,PDCA循環(huán),護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)（指標(biāo)）,自身本底與其他醫(yī)院差距,RCA、魚(yú)骨圖,FMEA分析影響質(zhì)量的高危因素,工作

7、指引/標(biāo)準(zhǔn),護(hù)士每項(xiàng)工作,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo),專科質(zhì)量指標(biāo)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用,深圳市助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)估表,?？瀑|(zhì)量指標(biāo)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 解決問(wèn)題 預(yù)防再發(fā)生 降低風(fēng)險(xiǎn),追究問(wèn)題責(zé)任人/科室 共同想辦法、幫助解決問(wèn)題,改變護(hù)理管理理念,?？瀑|(zhì)量指標(biāo)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用,產(chǎn)科危重病例的回顧（病例分析、討論） 回顧的過(guò)程：鑒別危重病例、比較目前的 服務(wù)操作與服務(wù)規(guī)范的差距、服務(wù)操作改 進(jìn)、改進(jìn)效果評(píng)估、再鑒別的循環(huán)過(guò)程； 回顧的目的：改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,專科質(zhì)量指標(biāo)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用,回顧的目的 原因/因素分析：分析不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理服務(wù) 行為產(chǎn)生的原因，是知識(shí)技能還是管理水平問(wèn)題 提出需改進(jìn)的具體措施： 確定在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中應(yīng)該改進(jìn)的方面。 比如應(yīng)該進(jìn)行哪些相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)，在醫(yī)療文件信息設(shè)計(jì)內(nèi)容上的完善，以及醫(yī)療管理規(guī)范的制定和完善等。 總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，表?yè)P(yáng)與