傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)疫證的防治.ppt

1、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)疫證的防治,北京傳統(tǒng)醫(yī)藥文化研究中心 王心逺,疫病的防治,命名 歷史 病因 傳化 預(yù)防 治療 調(diào)護(hù),命名,瘟疫、時(shí)疫、疫證 “疫者役也，傳染之時(shí)，病狀相若，如役使也。役于寒曰疫，役于熱亦曰疫。 但因于寒暑，而又有四時(shí)不正之氣挾之，則為天行溫疫，屬傷寒； 若因于寒暑，而又有山川林谷及天地霧霧之氣抑之，則為瘴疫溫瘴，亦通稱為溫疫； 因于寒暑，而又有鬼神之氣乘之，則為癘疫，亦稱溫疫，屬雜??；” （研經(jīng)言）,歷史,數(shù)千年的中醫(yī)防疫史是輝煌的，關(guān)于疫證的預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷、治療，中醫(yī)學(xué)理論完善、治療手段豐富多彩、療效世所公認(rèn)。 名家:醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邈吳又可、余師愚、王孟英、孔伯華、蒲輔周

2、等，都能力挽狂瀾、全活甚重、澤及后世。 著作 ：經(jīng)典、方書、疫病學(xué)專著。,事件舉例,漢末大疫 金泰和大頭瘟 明末疫證 乾隆都下溫疫 民國(guó)初年虎疫 上世紀(jì)五六十年代乙型腦炎流行 2003年“非典” 。,病因,疫證病因就是天地之間的厲氣. “四時(shí)不正之氣，及方土異氣，病人穢氣，感而成病，則為瘟疫?！?非單純的六淫為患，但又不能離開(kāi)六淫。“天地間止有六氣，其厚者即為厲氣，厲氣有毒，毒者厚也?！?（研經(jīng)言）,傳化,在天之疫。邪從經(jīng)絡(luò)入。 在人之疫。邪從口鼻入。 “人在氣交之中，呼吸吐納，清濁混淆，中其毒者，率由口鼻入，口鼻受邪直干肺胃，稽留氣道，蘊(yùn)蓄軀殼，病發(fā)為疫。疫病邪自中作，或出而三陰三陽(yáng)之經(jīng)，或

3、入而三陽(yáng)之府、三陰之藏，聽(tīng)邪氣之出入以為出入。而邪氣之出入，又每隨人元?dú)庵癖　⒉馗疅嵋詾閭骰?。醫(yī)者當(dāng)隨邪氣之傳化以施治?！保ㄒ咦C治例）,預(yù)防,通過(guò)調(diào)整飲食起居和各種觀想導(dǎo)引的方法調(diào)動(dòng)人體的正氣，起到防疫的作用。 使用雄黃等純陽(yáng)剛烈的藥物和芳香辟穢的藥物預(yù)防疫證。,觀想導(dǎo)引法,黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)刺法論有觀想五臟出五色氣護(hù)身之法，使得正氣存中而邪疫不干。 諸病源候論一、疫癘病候引養(yǎng)生方導(dǎo)引法云：延年之道，存念心氣赤，肝氣青，肺氣白，脾氣黃，腎氣黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲辟卻眾邪百鬼，常存心為炎火如斗，煌煌光明，則百邪不敢干之。可以入溫疫之中。,藥物預(yù)防,服藥法 五瘟丹 外用法 老君神明散 熏燒法

4、 神圣辟瘟丹,簡(jiǎn)單辟穢方法,如燒香（要用天然的檀香、沉香或高級(jí)的藏香，化學(xué)香精無(wú)效） 接觸可能的傳染病人之前，先用芝麻香油、風(fēng)油精或神寧油等涂抹鼻孔；或者平時(shí)早晚涂抹兩次。,治療,邪從經(jīng)絡(luò)入。初起若兼惡寒者，邪從經(jīng)絡(luò)入，用人參敗毒散為匡正托邪法。 邪從口鼻入。初起若兼胸滿口吐黃涎者，邪從口鼻入，用藿香正氣散為辛香解穢法。 五條去路,五條去路之一,“夫在天之疫。邪從經(jīng)絡(luò)入。 寒多者。治以辛溫。宜五積散。 熱多者。治以辛涼。 審其氣虛不能作汗者。宜人參敗毒散。 熱甚格邪。不作汗者。宜防風(fēng)通圣散。 若發(fā)頤及大頭癥。是風(fēng)火相乘而為毒。宜防風(fēng)通圣散。加牛蒡子金銀花桔梗貝母栝蔞仁之類。 俾邪從經(jīng)絡(luò)入者。仍

5、從經(jīng)絡(luò)出。此以發(fā)汗為去路也。,五條去路之二,“在人之疫。邪從口鼻入。 或香蘇飲加玉竹、川芎、忍冬。 或神術(shù)散加葛根、蔥頭。 或藿香正氣散之類。 俾其從口鼻入者，仍從口鼻出。此以解穢為去路也。,五條去路之三,“至于經(jīng)絡(luò)口鼻所受之邪傳于陽(yáng)明之經(jīng)，則為自汗大渴大熱斑黃等癥。 宜甘露飲生其津液，以為勝邪回生之本。 甚者必用人參白虎湯，以清陽(yáng)明散漫之熱。 此以清火為去路也。,五條去路之四,“如入于胃腑，則為譫語(yǔ)發(fā)狂、大便實(shí)、小腹拒按等癥。宜三一承氣湯下之。 或內(nèi)有實(shí)熱外有實(shí)邪者，宜防風(fēng)通圣以兩解。（此方，疫癥第一良方。用之得法，不論新久，頭頭是道。） 此以攻下為去路也。,五條去路之五,“復(fù)有虛人患疫，或

6、病久變虛，或誤治變虛。 須用四物湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯等加減。 此以補(bǔ)養(yǎng)托邪為去路也。,調(diào)護(hù),已病之衛(wèi)生，為病家必要之智識(shí)，亦為病家應(yīng)盡之義務(wù)。故凡良醫(yī)之能愈病，必先在開(kāi)化病家，使病家諸人，看護(hù)周到，有助醫(yī)之力，不掣醫(yī)之肘，夫而后病之誤治也，始可以歸罪于醫(yī)。 (濕溫時(shí)疫治療法),具體調(diào)護(hù),一衣被宜潔凈也 二飲食宜節(jié)制也。 三臥房宜寬綽，窗戶宜開(kāi)爽也。 四侍人宜勿雜，燈火宜少燃也。 五擇醫(yī)宜精，任醫(yī)宜專也。 六購(gòu)藥宜謹(jǐn)，察藥宜慎也。,動(dòng)物傳染病的預(yù)防治療,樊正倫教授認(rèn)為：“雞瘟在中國(guó)歷史上不少見(jiàn)，在治療雞瘟方面，中醫(yī)藥也有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，比如用三棱針在雞翅膀下放血救治病雞，并用綠豆研成粉伴入飼料喂雞來(lái)使其它雞避免感染，還有用石灰水、雄黃清掃雞舍等方法?！?“可是我們真的必須殺死那么多雞嗎？”楊居平教授認(rèn)為：“如果我們能對(duì)這些方法