內(nèi)科學_各論_疾?。悍尾⒅澄x病_課件模板

1、內(nèi)科學各論疾病部分 肺并殖吸蟲病 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,別名：,肺吸蟲病。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,身體部位：,胸部。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,科室：,呼吸內(nèi)科。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,簡介：,肺并殖吸蟲病又稱肺吸蟲病，是由并殖吸蟲引起的急性或慢性的地方性寄生蟲病，蟲體主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕紅色痰為主要表現(xiàn)，也可寄生于多種組織器官，如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,病因：,肺并殖吸蟲病原因_由什么原因引起肺并殖吸蟲病 (一)發(fā)病原因 世界上已知的肺并殖吸蟲近40種，其中對人體有致病力者8種，主要是

2、衛(wèi)氏并殖吸蟲和四川并殖吸蟲。 肺并殖吸蟲的第1中間宿主是20多種淡水螺，第2中間宿主是蟹類，蛄尋甲殼類動物。終宿主是人或狗、貓、豬等哺乳類動,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,病因：,物，除人以外這些動物又稱保蟲宿主，是構(gòu)成自然疫源地的主要傳染源。 (二)發(fā)病機制 囊蚴從口進入人體，在腸道脫囊成童蟲，童蟲穿過腸壁入胸腔，穿透膈肌達胸腔，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲。蟲體移行，產(chǎn)卵對組織產(chǎn)生刺激，引起組織損傷和人體的免疫病理反應(yīng)，導致組織壞死、形成膿腫。病變周圍肉芽,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,病因：,組織增生形成囊壁，而成囊腫。囊液呈棕紅色果醬樣，內(nèi)含蟲體、夏科-雷登結(jié)晶和嗜酸性細胞。蟲體死亡，內(nèi)容物排出或

3、吸收，囊腫由纖維組織替代形成瘢痕。由于蟲卵不在人體內(nèi)發(fā)育成毛蚴，也不分泌可溶性抗原，僅引起機械性或異物性刺激作用，周圍有炎細胞浸潤而成粟粒大小的假結(jié)節(jié)。屬于異物型肉芽腫反應(yīng),內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,病因：,以后逐漸纖維化。蟲體具有游走性，可造成多種組織、多部位的病變。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,癥狀及病史：,肺并殖吸蟲病癥狀_肺并殖吸蟲病有什么癥狀 其臨床表現(xiàn)亦多樣化。潛伏期數(shù)天至20年，大多在1年內(nèi)。按其侵犯的主要器官不同，臨床上可分為4型： 1.胸肺型 肺為衛(wèi)氏肺并殖吸蟲最常寄生部位，咳嗽、血痰、胸痛最為常見，典型的痰為棕褐色可持續(xù)數(shù)年。如伴肺組織壞死則呈爛桃樣血痰，當,內(nèi)科學疾

4、病部分：肺并殖吸蟲病,癥狀及病史：,肺并殖吸蟲移行入胸腔時，可引起胸痛，滲出性胸膜炎或胸膜肥厚。四川并殖吸蟲引起胸痛、胸腔積液較多，而咳嗽血痰較少。 2.腹型 以腹痛、腹瀉、肝腫大為主要表現(xiàn)。腹痛以右下腹痛最多見，輕重不一?？捎懈篂a棕褐色膿血便，里急后重，臍周有壓痛，偶可捫及結(jié)節(jié)或腫塊。蟲體在腹腔移行可引起腹腔,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,癥狀及病史：,積液或廣泛炎癥粘連。四川并殖吸蟲常侵入肝臟，在肝內(nèi)形成嗜酸性肉芽腫。 3.結(jié)節(jié)型 以皮下或肌肉結(jié)節(jié)最多見，約20%的衛(wèi)氏并殖吸蟲病患者有此征象。多位于下腹至大腿間皮下肌肉。結(jié)節(jié)內(nèi)可見成蟲蟲卵、嗜酸性細胞和夏科-雷登結(jié)晶。四川并殖吸蟲病主要表現(xiàn)

5、是游走性，皮下結(jié)節(jié)或包塊，其發(fā)生率,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,癥狀及病史：,50%80%，結(jié)節(jié)和包塊16cm大小，好發(fā)部位為腹壁，其次為胸壁、腰背及大腿內(nèi)側(cè)。 4.胸型 多見于兒童與青少年。早期可有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，稍后有癲癇、幻視、感覺異常等定位癥狀。侵犯脊髓則有脊髓受壓、下肢感覺、運動異常，尿潴留，截癱等癥狀。 根據(jù)流,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,癥狀及病史：,行病學資料，尤其是到過流行地區(qū)并有吞食活的囊蚴機會;有上述臨床表現(xiàn)，胸部X線征象，嗜酸性細胞增高，應(yīng)考慮診斷。痰、糞便、皮下結(jié)節(jié)的活檢找到蟲卵或蟲體可確診。免疫學檢查對病原體檢查陰性者有診斷意義。,內(nèi)科學疾

6、病部分：肺并殖吸蟲病,診斷：,肺并殖吸蟲病鑒別診斷_如何診斷肺并殖吸蟲病 由于肺并殖吸蟲臨床表現(xiàn)復雜，易誤診。應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎、腦腫瘤等鑒別。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,并發(fā)癥：,肺并殖吸蟲病并發(fā)癥_肺并殖吸蟲病有哪些并發(fā)癥 合并胸腔積液。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,治療：,肺并殖吸蟲病治療方法_如何治療肺并殖吸蟲病 (一)治療 1.吡喹酮(Praziquantel) 吡喹酮為廣譜驅(qū)蟲藥，治療并殖吸蟲有效?？诜┝?5mg/kg，3次/d。連服23天為1療程，總劑量150mg/kg。必要時可服兩個療程。治療后痰蟲卵轉(zhuǎn)陰率達90%，臨床癥狀,內(nèi)科學疾病部分：

7、肺并殖吸蟲病,治療：,消失或改善，58月后胸部X線明顯好轉(zhuǎn)。副反應(yīng)有頭昏、惡心、胸悶、期前收縮等。 2. 硫氯酚(硫酸二氯酚，Bitin) 對肺并殖吸蟲有良好療效，能使蟲體破壞與分解，蟲卵變形與退化。成人劑量為每天3g，兒童50mg/kg，分3次口服，連服1015天或間日服2030天為一療程,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,治療：,重癥患者可給23療程。本藥副反應(yīng)小，主要為胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、食欲缺乏，腹痛腹瀉。有時由于蟲體殺死過多，釋放大量異性蛋白而引起過敏反應(yīng)，嚴重者可致休克。嚴重心、肝、腎疾病患者及孕婦應(yīng)暫緩治療。 3.手術(shù)治療 皮下包塊，慢性腦型、脊髓型合并壓迫癥狀，內(nèi)科治療無效可行手術(shù),內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,治療：,治療。 (二)預后 本病預后良好，腦型患者只要早期治療，也可完全治愈，否則可留有后遺癥甚至死亡。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病,預防：,肺并殖吸蟲病預防_肺并殖吸蟲病怎么調(diào)理 做好衛(wèi)生宣教，不吃生的或未熟的溪蟹、喇蛄等第2中間宿主，不生飲疫區(qū)溪水，徹底治療病人，控制傳染源。防止蟲卵入水，捕殺和消滅中間宿主。,內(nèi)科學疾病部分：肺并殖吸蟲病