外科心法要訣課件模板-013(共39)

1、外科心法要訣 課件模板-13,外科心法要訣：串疽,串疽：,串疽生于背脅間，連發(fā)相串色依然，漫腫漸紅多痛，積憤郁火是其原。 【注】此證生于背脅之間，初發(fā)一處，其后挨次發(fā)出二三處，形雖不同，而色仍同也。 潰后多相串通，故又名老鼠鉆，又名游走血脾癰。初發(fā)漫腫無頭，皮色如常，漸腫漸透紅色，多疼牽引旁處痛，因積憤郁火而成也。初服仙方活命飲，宣解郁毒。,外科心法要訣：串疽,串疽：,其次內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 串疽圖（圖） 仙方活命飲（見腫瘍門）。,外科心法要訣：酒毒發(fā),酒毒發(fā)：,酒毒發(fā)生滿背間，皮色不變?nèi)鐝椚?，堅硬麻木痛徹?nèi)，藥酒濃味使之然。 【注】此證生于脊背、皮色不變，累累如彈如拳，堅硬如石

2、，時麻時木，痛徹五內(nèi)，二便澀滯，周身拘急，數(shù)日后頭面手足虛腫，泄瀉似痢，總由過飲藥酒，更兼濃味積毒所致。 初起宜服連翹消毒飲，次服內(nèi)疏黃連湯。其證或消或潰，須宜速治為順；若遷延日久，不消不潰，必腐爛筋骨，即成逆證。,外科心法要訣：酒毒發(fā),酒毒發(fā)：,其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 酒毒發(fā)圖（圖） 連翹消毒飲 連翹（去心） 梔子 桔梗 赤芍 當(dāng)歸 元參 射干 黃芩 紅花 葛根 陳皮（各一錢） 甘草（生，五分） 大黃（初起便燥者加一錢） 花粉（一錢） 水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。有痰者，加竹茹一錢。 【方歌】連翹消毒療諸瘡，能解酒毒葛大黃，紅花梔桔元參草，芍芩花粉射陳當(dāng)。,外科心法要訣：酒毒發(fā),酒

3、毒發(fā)：,內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門）。,外科心法要訣：連珠發(fā),連珠發(fā)：,連珠毒發(fā)貫珠形，在背微疼色淡紅，發(fā)時尿閉少腹?jié)M，陰囊作腫百節(jié)疼。 【注】此證生于背，不論左右，連腫三五塊，形若貫珠。由榮血火毒，或酒色過度而成。其瘡微痛，皮色淡紅，發(fā)時少腹脹滿，小水閉澀，陰囊作腫，百節(jié)疼痛。初起宜服神授衛(wèi)生湯加木通、車前。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 連珠發(fā)圖（圖） 神授衛(wèi)生湯（見腫瘍門）。,外科心法要訣：丹毒發(fā),丹毒發(fā)：,丹毒發(fā)如湯火傷，細(xì) 赤暈渴非常，丹石剛劑致此證，紅活者生紫黯亡。 【注】此證生于背，形如湯火所傷，細(xì)無數(shù)，赤暈延開，發(fā)時其渴非常，由素服丹石剛劑所致。初服黃連消毒飲，兼國老膏服之，外

4、用牛肉薄片貼之。其色紅活鮮潤，神清者生；若紫黯神昏，更兼脈躁、膨脹、嘔噦者亡。 丹毒發(fā)圖（圖） 國老膏 甘草（大者，二斤） 捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋渣，再用絹濾過；銀器內(nèi)慢火熬成膏，用瓷罐收貯。,外科心法要訣：丹毒發(fā),丹毒發(fā)：,每服三錢，無灰溫酒調(diào)下，或白滾水亦可。 【方歌】國老膏解丹石毒，諸瘡用此腫即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏溫酒調(diào)。 黃連消毒飲（見頭部百會疽）。,外科心法要訣：禽疽,禽疽：,禽疽毒由時氣成，數(shù)塊似疹色紫紅，背生形如拳打狀，拘急麻木不作疼。 【注】此疽之毒，由時氣風(fēng)熱而成。始發(fā)，數(shù)塊如疹，其色紫紅，在背而生，形如拳打之狀，脊背麻木拘急，并不作痛。神清脈和，服藥得

5、汗者順；若神昏脈躁，或微或代，發(fā)寒齒噤者逆。初宜急服仙方活命飲加羌活、獨活汗之，外敷二味拔毒散，或蝌蚪拔毒散消之。,外科心法要訣：禽疽,禽疽：,若漫腫不潰，即服托里透膿湯。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 禽疽圖（圖） 仙方活命飲 二味拔毒散 蝌蚪拔毒散（俱見腫瘍門） 托里透膿湯（見頭部侵腦疽）。,外科心法要訣：痰注發(fā),痰注發(fā)：,痰注發(fā)如布袋形，按之木硬覺微疼，其發(fā)不紅亦不熱，濕痰七情郁滯成。 【注】此證發(fā)于脊背，長形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微覺疼痛，不熱不紅，皮色如常。由濕痰、七情郁滯，凝結(jié)于肌肉之分，日積深久而成。初起宜服瘡科流氣飲，外貼金鳳化痰膏消之。如此證久遠(yuǎn)疲頑，治之不消者

6、，屆期要潰。治法俱按癰疽潰瘍門。,外科心法要訣：痰注發(fā),痰注發(fā)：,痰注發(fā)圖（圖） 瘡科流氣飲 人參 濃樸（姜制） 桔梗 防風(fēng) 紫蘇 黃 （鹽水炒） 枳殼（麩炒） 當(dāng)歸 白芍（酒炒） 肉桂烏藥 甘草（各七分） 川芎 南木香 白芷 檳榔（各五分） 引加生姜一片，水二盅，煎八分溫服。 【方歌】流氣飲舒痰涎壅，人參樸桔芷防風(fēng)，蘇 殼桂木香草，烏藥檳榔歸芍芎。,外科心法要訣：痰注發(fā),痰注發(fā)：,金鳳化痰膏 鳳仙花（去青蒂，研末，一捧） 大蔥自然汁（一茶盅） 好米醋（一茶盅） 廣膠（切如米粒大，入蔥汁內(nèi)泡之，三錢） 人中白（火微 存性，研末，八錢） 先將蔥汁、米醋、廣膠投入鍋內(nèi)熬化，次下鳳仙花共末熬成膏，再

7、入人中白末，將鍋離火不時攪勻。用時以重湯燉化，量痰包之大小，薄紙攤貼，候膏自落，再換新膏。,外科心法要訣：痰注發(fā),痰注發(fā)：,【方歌】金鳳化痰消硬堅，濕痰串注貼更痊，鳳仙中白廣膠醋，蔥汁同熬用紙攤。,外科心法要訣：黃瓜癰,黃瓜癰：,黃瓜癰在背旁生，脾火色紅黃瓜形，腫高寸余長尺許，四肢麻木引心疼。 【注】此證生于背旁，一名肉龜，由脾火積毒而成。皮肉色紅，狀若黃瓜，腫高寸余，長可尺許，四肢麻木，疼痛引心。紅活速潰者順；紫陷脈微，自汗譫語，堅硬潰遲者逆。 初起宜服仙方活命飲，加羌活、柴胡或奪命丹治之。其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。,外科心法要訣：黃瓜癰,黃瓜癰：,黃瓜癰圖（圖） 仙方活命飲（見腫

8、瘍門） 奪命丹（見陰陽二氣疽）。,外科心法要訣：腎俞發(fā),腎俞發(fā)：,腎俞發(fā)生腎俞穴，單者酒色兼濕熱，房勞怒火則雙生，紅活黑陷順逆別。 【注】此證生腎俞穴，在腰骨兩旁陷肉處，有單有雙。單者由酒色濕熱而成，雙者由房勞怒火而發(fā)。若瘡形紅活高腫，十四日生膿屬順；若瘡形紫黑，干枯堅硬，應(yīng)期無膿屬逆。或膿稀傷膜者，系真陽血氣大虧，初宜服人參養(yǎng)榮湯，或加減八味丸以救其源。,外科心法要訣：腎俞發(fā),腎俞發(fā)：,其順逆內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 腎俞發(fā)圖（圖） 人參養(yǎng)榮湯 加減八味丸（俱見潰瘍門）。,外科心法要訣：中石疽,中石疽：,石疽寒凝瘀血聚，生于腰胯最纏綿，堅硬如石皮不變，時覺木痛消潰難。 【注】此證由寒

9、氣瘀血凝結(jié)，生于腰胯之間，纏綿難以收功。其疽時覺木痛，難消難潰，堅硬如石，皮色不變。初宜內(nèi)服沒藥丸，外用鮮商陸搗爛，貼于患處治之，隨用艾壯當(dāng)頂灸之，以軟為度。潰后按癰疽潰瘍治法。 中石疽圖（圖） 沒藥丸 桃仁（炒，一兩） 乳香 沒藥 川芎 川椒（去目及合口者） 當(dāng)歸 赤芍（各五錢） 自然銅（火燒醋淬七次，二錢五分） 共研細(xì)末，用黃蠟二兩，火化開入藥末，不住手?jǐn)噭?，丸如彈子大?外科心法要訣：中石疽,中石疽：,每用一丸，以好酒一盅，將藥化開，煎至五分，乘熱服下。 【方歌】沒藥丸治中石疽，乳沒桃芎歸芍宜，川椒自然銅黃蠟，用酒服之行血瘀。,外科心法要訣：纏腰火丹,纏腰火丹：,纏腰火丹蛇串名，干濕紅黃

10、似珠形，肝心脾肺風(fēng)熱濕，纏腰已遍不能生。 【注】此證俗名蛇串瘡，有干濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。干者色紅赤，形如云片，上起風(fēng)粟，作癢發(fā)熱。此屬肝心二經(jīng)風(fēng)火，治宜龍膽瀉肝湯；濕者色黃白，水大小不等，作爛流水，較干者多疼，此屬脾肺二經(jīng)濕熱，治宜除濕胃苓湯。,外科心法要訣：纏腰火丹,纏腰火丹：,若腰肋生之，系肝火妄動，宜用柴胡清肝湯治之，其間小 ，用線針穿破，外用柏葉散敷之；若不速治，纏腰已遍，毒瓦斯入臍，令人膨脹、悶嘔者逆。 纏腰火丹圖（圖） 龍膽瀉肝湯 龍膽草 連翹（去心） 生地 澤瀉（各一錢） 車前子 木通 黃芩 黃連 當(dāng)歸 梔子（生研） 甘草（生，各五分） 生軍（便秘加之，二錢） 水二盅

11、，煎八分，食前服。,外科心法要訣：纏腰火丹,纏腰火丹：,【方歌】龍膽瀉肝火丹生，形如云片粟多紅，芩連梔膽車歸尾，生地軍翹瀉木通。 除濕胃苓湯 蒼術(shù)（炒） 濃樸（姜炒） 陳皮 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白術(shù)（土炒） 滑石 防風(fēng) 山梔子（生研） 木通（各一錢） 肉桂 甘草（生，各三分） 水二盅，燈心五十寸，煎八分，食前服。 【方歌】除濕胃苓火丹瘡，脾肺濕熱 白黃，胃苓湯用通梔子，滑石防風(fēng)共作湯。,外科心法要訣：纏腰火丹,纏腰火丹：,柏葉散 側(cè)柏葉（炒黃為末） 蚯蚓糞（韭菜地內(nèi)者佳） 黃柏 大黃（各五錢） 雄黃 赤小豆 輕粉（各三錢） 上為細(xì)末，新汲水調(diào)搽，香油調(diào)搽更效。 【方歌】柏葉散搽火丹方，大黃赤豆

12、柏雄黃，柏葉輕粉蚯蚓糞，研末香油調(diào)更良。 柴胡清肝湯（見頭部鬢疽）。,外科心法要訣：眼胞菌毒,眼胞菌毒：,菌毒生于眼睫邊，如菌黃亮水 圓，頭大蒂小漸垂出，脾濕郁熱結(jié)凝堅。 【注】此證生于上下眼胞睫邊，初如菌形，頭大蒂小，黃亮水 ，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅凝不痛；有纏綿經(jīng)年不愈者，以致目病。蓋眼胞屬脾，其經(jīng)素有濕熱，思郁氣結(jié)而生也。初起宜用清涼丸洗即消。有經(jīng)年皮濃，消之不應(yīng)者，法當(dāng)用軟綿紙蘸水潤眼皮菌毒處，少頃，用左手大指甲墊于患根，右手持鈹針尖頭齊根切下，血出不妨，即用翠云錠磨濃涂之，其血即止，內(nèi)服涼膈清脾飲。,外科心法要訣：眼胞菌毒,眼胞菌毒：,忌海腥、煎炒。 眼胞菌毒圖（圖） 清涼丸

13、當(dāng)歸尾 石菖蒲赤芍藥（各二錢） 川黃連（生） 地膚子 杏仁（生，各一錢） 羌活（五分）膽礬（二分） 共研粗末，以大紅綢包之，如櫻桃大，甜滾水浸泡，乘熱蘸洗，勿見塵土。 【方歌】清涼丸內(nèi)用川連，歸尾菖蒲芍膽礬，羌活杏仁地膚子，菌毒初起洗之痊。,外科心法要訣：眼胞菌毒,眼胞菌毒：,翠云錠子 杭粉（五兩） 銅綠 黃連（各一兩） 輕粉（一錢） 共為細(xì)末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和藥作錠，陰干。用時不磨令濃，以雞翎蘸涂患處。 【方歌】翠云錠子能止血，銅綠輕杭黃連強，共為細(xì)末和成錠，菌毒切后涂之良。 涼膈清脾飲 生地黃 連翹（去心） 梔子（生研） 薄荷 荊芥 防風(fēng) 石膏 黃芩 赤芍（各

14、一錢） 甘草（生，五分）水二盅，燈心二十根，煎八分，食遠(yuǎn)服。,外科心法要訣：眼胞菌毒,眼胞菌毒：,【方歌】涼膈清脾生地黃，連翹梔子薄荊防，石膏芩芍兼甘草，醫(yī)治菌毒服即康。,外科心法要訣：眼丹,眼丹：,眼丹眼胞上下生，紅熱腫痛軟偏風(fēng)， 熱紫硬偏于熱，荊防敗毒服有功。 【注】此證由脾胃濕熱，受風(fēng)而成，紅腫疼痛。若腫軟下垂，不能視物者，偏于風(fēng)盛也，浮腫易消；若 紅色，紫堅硬者，偏于熱盛也，腫硬難消。初起俱宜荊防敗毒散散其風(fēng)?？诳时阍镎撸藘?nèi)疏黃連湯瀉其熱；有日久消之不應(yīng)者，宜服透膿散，膿熟針之。,外科心法要訣：眼丹,眼丹：,腫用如意金黃散洗之，潰用琥珀膏或白膏藥貼之。此證宜速潰，遲則潰深穿透眼胞，成漏難斂。 眼丹圖（圖） 荊防敗毒散（見項部腦疽） 內(nèi)疏黃連湯 如意金黃散 透膿散（俱見腫瘍門） 琥珀膏（見頭部發(fā)際瘡） 白膏藥（見潰瘍門）。,外科心法要訣：針眼,針眼：,針眼眼睫豆粒形，輕者洗消膿不成，甚則赤痛膿針愈，破后風(fēng)侵浮腫生。 【注】此證生于眼皮毛睫間，由脾經(jīng)風(fēng)熱而成，形如豆粒有尖。初起輕者，宜用如意金黃散，鹽湯沖洗，膿不成