醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為 積分管理實施方案

1、機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理實施方案（一）總則第一條為確實落實沈陽市衛(wèi)生局關(guān)于沈陽市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法,進一步加強醫(yī)療監(jiān)管，規(guī)范我區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，切實改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，維護醫(yī)療市場正常秩序，有效規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則和病原微生物實驗室生物安全管理條例等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，以及沈陽市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法，結(jié)合我局當前開展醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管的實際情況，制定沈北新區(qū)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理實施方案（以下簡稱方案）。第二條本方

2、案適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的各級各類醫(yī)療機構(gòu)（不包括農(nóng)村衛(wèi)生室）。第三條 提高認識,加強領(lǐng)導。區(qū)衛(wèi)生局負責全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分的管理工作，各級各類醫(yī)療機構(gòu)的積分管理工作由其原核準登記的衛(wèi)生行政部門負責，具體實施由承擔醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管的同級醫(yī)療衛(wèi)生單位負責。 第四條本方案所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度以及診療常規(guī)和醫(yī)療誠信的行為。第五條建立檔案量化管理。全區(qū)各級衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、區(qū)中心醫(yī)院、婦幼保健、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當采取日常監(jiān)督與自我督查的形式，加強對本醫(yī)療

3、機構(gòu)的監(jiān)督檢查，并建立信息上報制度，于每季度前5日內(nèi)報到區(qū)衛(wèi)生局。沈北新區(qū)衛(wèi)生局對全區(qū)管轄內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督量化管理，建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案管理制度，將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案歸入醫(yī)療機構(gòu)一戶一檔內(nèi)，歸檔材料包括醫(yī)療機構(gòu)的基本情況和不良執(zhí)業(yè)行為的基本事實、調(diào)查單位、處置意見等。對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在依法予以行政處罰的同時實行積分管理。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)積分將作為其校驗的重要依據(jù)之一。第六條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分周期以醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證之日起計算，12個月為一周期。一個積分周期內(nèi)的積分可跨年度累積。積分結(jié)果將作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)進行依法校驗、變更、注冊事項的

4、重要依據(jù)。(二）積分辦法第七條 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，一次積分的分值為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次。第八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次積1分：（一）、使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動；（二）、未經(jīng)批準或未按規(guī)定使用未在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)師從事診療活動；（三）、使用一名取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或護士從事診療活動； （四）、在崗人員未按規(guī)定佩帶載有本人姓名、科室、職稱的胸牌工作； （五）、醫(yī)療機構(gòu)和業(yè)務(wù)科室的名稱、掛牌不符合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中核準的內(nèi)容； （六）、未取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或大型醫(yī)用設(shè)備臨時配置許可證，使用大型醫(yī)療設(shè)備； （七）、使用一

5、名未取得大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證等資質(zhì)的人員操作大型醫(yī)療設(shè)備； （八）、未按規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等對外公開；（九）、開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構(gòu)標識；（十）、門診日志、病歷、處方箋等醫(yī)療文書書寫不規(guī)范、重要內(nèi)容有缺失的；（十一）、未按規(guī)定組織醫(yī)師外出（邀請）會診并建立管理檔案的；（十二）、發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)方）負次要責任或者輕微責任；（十三）、不尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，不保守患者醫(yī)療秘密；（十四）、服務(wù)態(tài)度差，不使用文明語言，出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。第九條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次積2分：（一）、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)受到

6、3000元以下罰款；（二）、使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；（三）、未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動（大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等）；（四）、非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療收費標準或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行本市有關(guān)價格管理規(guī)定； （五）、未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求；（六）、違反臨床用血的有關(guān)規(guī)定；（七）、未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生的重大醫(yī)療過失和醫(yī)院感染暴發(fā)事件； （八）、發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)方）負主要責任；（九）、未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門進行病原微生物實驗室備案的； （十）、不能正確對待患者及家屬的投訴，不做

7、好解釋說明而激化產(chǎn)生矛盾糾紛。第十條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次積4分：（一）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，受到3000元以上罰款；（二）使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事診療活動； （三）使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動；（四）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變機構(gòu)名稱、類別、性質(zhì)、地點、面積、布局及服務(wù)方式； （五）未經(jīng)許可，醫(yī)療機構(gòu)以與其他機構(gòu)合作名義掛牌開展診療活動；（六）未經(jīng)批準，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放； （七）超出核準的診療科目范圍開展診療活動，累計收入3000元（含3000元）以下； （八）未取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證，擅自配制和使用自制醫(yī)療治療用

8、制劑； （九）未經(jīng)批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告或未按批準內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為； （十）使用過期、注銷、撤銷的醫(yī)療廣告證明文號發(fā)布醫(yī)療廣告；（十一）有隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或其他醫(yī)療文書以及出具虛假醫(yī)學證明文件的行為；（十二）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證到校驗期，逾期不主動申請校驗；（十三）不按規(guī)定履行傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、腫瘤、死亡、一氧化碳中毒等報告義務(wù)；（十四）不按規(guī)定進行食品安全事故報告、患者救治和配合調(diào)查取證；（十五）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或違禁藥品等行為；（十六）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)

9、方）負完全責任； （十七）為謀取個人利益違反物價規(guī)定，擅自多收、亂收，加重群眾負擔；（十八）不按照有關(guān)規(guī)定控制醫(yī)藥費用，濫開大處方、貴重藥、亂檢查，經(jīng)查屬實。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次積6分：（一）轉(zhuǎn)讓、出租、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動； （二）將醫(yī)療機構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動；（三）未按國家或本市準入規(guī)定使用引進、實施醫(yī)學新技術(shù)、專項技術(shù)；（四）以雇傭“醫(yī)托”等不正當行為謀取利益；（五）未按規(guī)定進行藥品采購或者不按規(guī)定保管、購買、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品或者放射

10、藥品；（六）未經(jīng)批準開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)或親子鑒定；（七）發(fā)生一、二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責任；（八）發(fā)生實驗室生物安全事故，危害較輕的；（九）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)（科室）受到停業(yè)整頓或吊銷有關(guān)診療科目行政處罰的；（十）以工作之便收受、索要患者及其親屬財物，經(jīng)查屬實；（十一）以工作之便收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物，并從中牟取不正當利益，經(jīng)查屬實。第十二條 醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，一次積12分：（一）使用非法血源或非法開展采、供血活動；（二）不設(shè)床位的機構(gòu)，在接到暫緩校驗通知后仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)；（三）新審批的醫(yī)療機

11、構(gòu)，在未完成衛(wèi)生技術(shù)人員注冊等事項擅自開業(yè)； （四）醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量考核平均分數(shù)65分；（五）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，不服從政府和衛(wèi)生行政部門調(diào)度；（六）抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為;（七）違反法律法規(guī)規(guī)定或不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成惡劣社會影響的其他行為；（八）發(fā)生實驗室生物安全事故隱瞞不報或造成嚴重危害的；（九）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)受到吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證行政處罰的。第十三條醫(yī)療機構(gòu)有辦法第八條第（一）、（二）、（三）項、第九條第（二）項和第十條第（二）、（三）項規(guī)定的情形，按每人次記相應(yīng)的分值。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為給患者造成傷害或者造成不良社

12、會影響的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當給予加倍記分。三、積分管理第十四條 區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中（相關(guān)處室應(yīng)對職責范圍內(nèi)）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為時，應(yīng)當在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，并經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)進行確認簽字，并告知醫(yī)療機構(gòu)立即或者限期改正。衛(wèi)生行政部門（醫(yī)政）應(yīng)當在監(jiān)督檢查后的7日內(nèi)制作醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書（以下簡稱通知書），并送達該醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為分值為1分的，執(zhí)法人員可以當場作出記分處理，填寫預定格式、編有號碼的通知書，并送達醫(yī)療機構(gòu)。第十五條 醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門（醫(yī)政）應(yīng)當在作出行政處罰決定后制作醫(yī)療機構(gòu)不

13、良執(zhí)業(yè)行為積分通知書，并在10日內(nèi)送達對該機構(gòu)有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門（醫(yī)政）作為校驗依據(jù)存檔。不能以記分代替處罰。醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為按照其他法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到其他行政部門行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在獲知相關(guān)信息并核實后按照本辦法規(guī)定給予記分。第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)督檔案，歸檔范圍包括醫(yī)療機構(gòu)的基本情況和通知書等。第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分實行社會公示制度。由衛(wèi)生行政部門不定期將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分情況向社會公布，引導患者安全就醫(yī)。對積分接近或達到9分的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)管。第十八條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積

14、分在一個積分周期內(nèi)達到12分時，由批準該機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門（醫(yī)政）對其法定代表人或負責人進行談話、相關(guān)法律知識的培訓等，督促其對不良執(zhí)業(yè)行為進行整改。第十九條 校驗期為1年的醫(yī)療機構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為的積分在一個積分周期內(nèi)達到12分以上，登記機關(guān)（審批）在校驗時可以給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。校驗期為3年的醫(yī)療機構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為的積分在一個積分周期內(nèi)達到12分以上，或三年內(nèi)超過36分的，登記機關(guān)（審批）在校驗時可以給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。四、附則第二十條 在本方案施行后取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者通過校驗的醫(yī)療機

15、構(gòu)，其積分周期從取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者通過校驗之日起計算。在本方案施行之前已經(jīng)取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)，其積分周期從方案施行之日起到下次校驗之日止。第二十一條 本方案中所稱醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故，包括被定為醫(yī)療事故的上一積分周期內(nèi)的醫(yī)療行為。第二十二條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書格式由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。第二十三條 根據(jù)新頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章，市衛(wèi)生行政部門負責對方案進行修訂和補充。第二十四條 本方案由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。第二十五條 本方案自2011年07月01日起施行。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書衛(wèi)積字 號 ：經(jīng)查，你（單位）有 的行為。按照沈陽市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行

16、為積分管理暫行辦法第 條第 款的規(guī)定，對你（單位）積 分。 特此通知衛(wèi)生行政機關(guān)名稱（蓋章） 年 月 當事人簽收： 年 月 日 備注：本通知書一式三份，一份存檔，一份交管理相對人，一份交許可批準部門。 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分一覽表監(jiān)督環(huán)節(jié)監(jiān)督項目不良執(zhí)業(yè)行為分值備注依法執(zhí)業(yè)許可證使用情況未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變名稱、類別、性質(zhì)、地點、面積、布局及服務(wù)方式的4未經(jīng)許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)擅自向社會開放的4轉(zhuǎn)讓、出租、出借醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動的6將醫(yī)療機構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或其他機構(gòu)，并以本醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的6未經(jīng)許可，

17、醫(yī)療機構(gòu)以與其他機構(gòu)合作名義掛牌開展診療活動的4未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動的（含大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等）2使未取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證或大型醫(yī)用設(shè)備臨時配置許可證，使用大型醫(yī)療設(shè)備1未取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證，擅自配制和使用自制醫(yī)療治療用制劑的。4醫(yī)院管理衛(wèi)生技術(shù)人員每使用一名取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊的醫(yī)師或者護士從事診療活動的（按每人次、例次記分）。1在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)每使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的(除外鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,需報批到區(qū)衛(wèi)生局備案) （按每人次、例次

18、記分）。1未經(jīng)批準或者未按規(guī)定,每使用一名未在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)師從事診療活動的（按每人次、例次記分）。1未經(jīng)批準或者未按規(guī)定,每使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的(除外鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中確需工作需要, 需報批到主管衛(wèi)生局備案) （按每人次、例次記分）。2每使用一名未經(jīng)注冊的外籍醫(yī)師從事診療活動的（按每人次、例次記分）。4每使用一名未按照國家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員從事診療活動的（按每人次、例次記分）4每使用一名未取得大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證等資質(zhì)的人員操作大型醫(yī)療設(shè)備（按每人次、例次記分）1每發(fā)現(xiàn)一名在崗人員未按規(guī)定佩帶載有本人姓名、科室、職稱

19、的胸牌工作（按每人次、例次記分）。1診療科目超出核準的診療科目范圍開展診療活動，累計收入在3000元（含3000元）以下的4未按國家和本市準入規(guī)定引進、實施醫(yī)學新技術(shù)、專項技術(shù)的6未經(jīng)批準開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)或親子鑒定（按每人次、例次記分）6實驗室生物安全未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門進行病原微生物實驗室備案的2發(fā)生實驗室生物安全事故，危害較輕的6發(fā)生實驗室生物安全事故隱瞞不報或造成嚴重危害的12傳報以及醫(yī)院感染控制未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生的重大醫(yī)療過失和醫(yī)院感染暴發(fā)事件2不按規(guī)定履行傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、腫瘤、死亡、一氧化碳中毒等報告義務(wù)的（按

20、每例次記分）4不按規(guī)定進行食品安全事故報告、患者救治和配合調(diào)查取證的（按每例次記分）4未按消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法以及病原微生物實驗室管理等法律法規(guī)開展工作，并使用未經(jīng)國家有關(guān)部門準入的消毒劑、消毒器械等行為的2醫(yī)院院感重點部門（口腔科、檢驗科、感染科、透析室、ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、導管室）未達院感要求的。（按每科次記分）2及未按規(guī)定報告在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息4母嬰保健開設(shè)產(chǎn)科的機構(gòu)母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證未按期校驗；1從事母嬰保健技術(shù)的衛(wèi)技人員未按期校驗母嬰保健技術(shù)考核合格證（按每人次、例次記分）1未制定產(chǎn)兒科技術(shù)規(guī)范（診療常規(guī)或技術(shù)操作規(guī)程）

21、1產(chǎn)兒科基本設(shè)備不全的1分娩室“三區(qū)”劃分不合理1未正確掌握剖宮產(chǎn)指征、入院8小時發(fā)生子癇的、發(fā)生會陰裂傷的（按每人次、例次記分）1醫(yī)護人員未取得母嬰保健技術(shù)考核合格證從事母嬰保健技術(shù)的（按每人次、例次記分）2醫(yī)療機構(gòu)超出母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證規(guī)定范圍開展母嬰保健技術(shù)2院內(nèi)發(fā)生可避免性新生兒死亡的（按每人次、例次記分）2院內(nèi)發(fā)生新生兒破傷風的（按每人次、例次記分）2產(chǎn)兒科搶救藥品、設(shè)備不全的2承擔婦幼保健工作的醫(yī)療機構(gòu)不按時上報各種常規(guī)報表的2醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準，擅自開展計劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷技術(shù)、婚前醫(yī)學檢查等母嬰保健技術(shù)特殊準入項目的4院內(nèi)發(fā)生可避免性孕產(chǎn)婦死亡的（以地

22、級評審結(jié)果為準）（按每人次、例次記分）6具備婦幼保健職能的醫(yī)療保健機構(gòu)未開展婦幼保健工作的6未經(jīng)批準開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)或親子鑒定的（按每人次、例次記分）6公示情況未按規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等對外公開的1合作醫(yī)療管理醫(yī)療機構(gòu)未在醒目位置適時公示醫(yī)療收費價格的1醫(yī)療機構(gòu)未向主演患者提供“一日清單”的（按每人次、例次記分）1自費藥品和自費檢查項目未經(jīng)患者或家屬簽字認可的（急救情況例外）1醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定及時完成病歷資料的1未認真核對門診、住院人員身份，人證不相符的（按每人次、例次記分）2未嚴格按照公示醫(yī)療收費價格收費的；2未在醒目位置每

23、月公示新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院病人收費及報銷情況的（按次數(shù)記分）2住院病人檢查、治療、記錄與病歷資料不相符的2住院病人與入院登記不相符或出院病人與出院登記不相符的（按每人次、例次記分）2基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用國家基本藥物（含省級增補藥品）未100%實行零差率銷售的2醫(yī)療機構(gòu)未盡告知義務(wù)，誘導或誤導病人就醫(yī)，導致病人不能得到報銷的（按每人次、例次記分）4醫(yī)療機構(gòu)將病人自付部分變通納入報銷范圍的（按每人次、例次記分）6醫(yī)療機構(gòu)將門診病人變通為住院病人報銷的（按每人次、例次記分）6醫(yī)療機構(gòu)將自費藥品、保健藥品變通為目錄藥品報銷的（按每人次、例次記分）6醫(yī)療機構(gòu)將病人生活費變通為住院費用報銷的（按每人次

24、、例次記分）6醫(yī)療機構(gòu)將物品變通為藥品報銷的（按每人次、例次記分）6醫(yī)療機構(gòu)將病人應(yīng)交起付費變通為住院醫(yī)藥費報銷的（按每人次、例次記分）6醫(yī)療機構(gòu)偽造醫(yī)療資料、結(jié)算憑證、處方、費用清單等制假報銷，套取醫(yī)保資金的（按每人次、例次記分）12醫(yī)療機構(gòu)收購參保人員醫(yī)保證或利用參保人員原住院留存證件復印件制假報銷，套取醫(yī)保資金的（按每人次、例次記分12醫(yī)療機構(gòu)虛開住院天數(shù)、檢查、治療、藥品的（按每人次、例次記分）12醫(yī)療機構(gòu)將未實施或未開展的診療項目納入報銷的（按每人次、例次記分）12疾病控制、傳染病管理、醫(yī)療機構(gòu)存在法定傳染病遲報的1醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核轉(zhuǎn)診到位率未達80%，或轉(zhuǎn)診同時開帶本院抗結(jié)核藥品的1

25、法定傳染病漏報率5%的2設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)未開展乙肝疫苗首針接種的2報告流腦、乙肝、麻疹、狂犬病、手足口病、流行性出血熱等傳染病疫情后，未按要求采集標本的2醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人報告不轉(zhuǎn)診的（按每人次、例次記分）2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一月以上無傳染病疫情報告且不能提供相關(guān)依據(jù)的2承擔免疫規(guī)劃工作的醫(yī)療機構(gòu)不按時上報各種常規(guī)報表的2違反國家有關(guān)法律法規(guī)，對傳染病人沒有及時進行登記、隔離、轉(zhuǎn)運、救治、報告，未按規(guī)定對醫(yī)療活動中使用的疫苗、菌毒種進行有效管理的4法定傳染病漏報率10%的4發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人不報告的（按每人次、例次記分）4法定傳染病漏報率15%的6收治肺結(jié)核病人不報告的（按每人次、例次記分）6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

26、院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)未按要求實施免疫規(guī)劃工作的6隱瞞傳染病疫情導致暴發(fā)流行發(fā)生的12鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)因工作不到位，導致麻疹聚集性疫情、脊灰疫苗衍生株病例發(fā)生，或其它免疫規(guī)劃針對性疾病暴發(fā)的12名稱使用醫(yī)療機構(gòu)和業(yè)務(wù)科室的名稱、掛牌不符合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證中核準的內(nèi)容的1制度違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)受到3000元（含3000元）以下罰款的2違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)受到3000元（含3000元）以上罰款的4違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)的科室受到停業(yè)整頓行政處罰的4以雇傭“醫(yī)托”等不正當行為謀取利益的（按每人次、例次記分）。6違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)（科室）受到停業(yè)整頓或吊銷有關(guān)診療科目行政

27、處罰的6違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)受吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證行政處罰的12收費非營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療收費標準或者營利性醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行本市有關(guān)價格管理規(guī)定的2醫(yī)德醫(yī)風不尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，不保守患者醫(yī)療秘密（按每人次、例次記分）。1服務(wù)態(tài)度差，不使用文明語言，出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象（按每人次、例次記分）。1不能正確對待患者及家屬的投訴，不做好解釋說明而激化產(chǎn)生矛盾糾紛（按每人次、例次記分）。2為謀取個人利益違反物價規(guī)定，擅自多收、亂收，加重群眾負擔, 經(jīng)查屬實（按每人次、例次記分）。4不按照有關(guān)規(guī)定控制醫(yī)藥費用，濫開大處方、貴重藥、亂檢查，經(jīng)查屬實（按每人次、例次記分）。4以工作之便收受、索要患者及其親屬財物，經(jīng)查屬實（按每人次、例次記分）6以工作之便收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物，并從中牟取不正當利益，經(jīng)查屬實（按每人次、例次記分）。6臨床工作情況消毒和藥品使用規(guī)定未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的（按每次記分）2使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品的（按每次記分）4未按規(guī)定進行藥品采購或者不按規(guī)定保管、購買、使用、銷毀