關(guān)于血糖相關(guān)知識問答

1、血糖相關(guān)知識問答機(jī)關(guān)事務(wù)部（老干部局）衛(wèi)生保健處 關(guān)小紅近期衛(wèi)生保健處用饅頭餐的方法給員工做糖尿病篩查，針對員工提出的問題做出解答。一、問：什么時間查血糖準(zhǔn)確？正常值是多少？ 答：血糖是指血液中葡萄糖的含量，絕大多數(shù)情況下是葡萄糖，正常人進(jìn)餐后在一定時間內(nèi)血糖從低到高再到低的變化。與糖尿病診斷相關(guān)的血糖可在以下三種情況下檢測：1.隨機(jī)血糖：是一天中任意時間測得的血糖，正常值11.1mmolL,11.1 mmolL，達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.空腹血糖：是指前一晚進(jìn)餐8小時以上，次日空腹時測得的血糖，正常值6.1.mmolL,6.2 mmolL 7.0 mmolL為空腹血糖受損；7.0達(dá)到糖尿病診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)。3.餐后2小時血糖：是指進(jìn)餐后2小時測得的血糖，正常值7.8mmolL,7.9 mmolL11.1 mmolL為糖耐量異常（低減）；11.1 mmolL，達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、問：空腹血糖和餐后血糖意義一樣嗎？答：1.空腹血糖主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下（最后一次進(jìn)食后810小時），沒有飲食負(fù)荷時的血糖水平，若是糖尿病患者可了解胰島的基礎(chǔ)功能，即病情輕重以及前一天晚間的用藥量是否合適。2.餐后血糖能了解是否有糖耐量異常或以餐后血糖升高的糖尿病，如空腹血糖正常，而餐后血糖高，說明基礎(chǔ)分泌尚可，餐后大劑量釋放胰島素欠佳。三、問：為什么要重視餐后血糖？ 答：1. 監(jiān)測餐后2小時血糖，容易抓住可能存在

3、的餐后高血糖值。不少型糖尿病病人空腹血糖正常，餐后血糖卻很高，如果只查空腹血糖往往會耽誤病情。另外，餐后兩小時血糖能較好地反映飲食及服藥是否合適，可根據(jù)餐后兩小時血糖值來調(diào)整飲食和藥物，這是空腹血糖不能代替的。2.餐后高血糖比空腹高血糖危害更大。與空腹血糖相比，餐后高血糖狀態(tài)持續(xù)時間更長，對血管損害更大，因此，除了要重視空腹血糖以外，也要關(guān)注餐后血糖水平。研究發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖對血管的損傷早在糖耐量低減階段就已經(jīng)開始，在糖耐量低減時就采取措施積極干預(yù)能減少糖尿病慢性并發(fā)癥。四、問：為什么要吃饅頭2小時后查血糖？ 答：吃饅頭2小時后查血糖是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），將100克面粉制成的饅頭1

4、50克替代75克葡萄糖粉，即饅頭餐試驗?？诜咸烟悄土吭囼炇菣z測人體糖代謝調(diào)節(jié)機(jī)能的一種方法，用于了解或確診有易患糖尿病的各種因素的人群，是否存在糖耐量低減或已患上糖尿病，即可盡早發(fā)現(xiàn)輕型病人。用饅頭代替葡萄糖，用手指血（末梢血）代替靜脈血，用血糖儀做檢測，是為了便于在醫(yī)院外的初步篩查，不能作為糖尿病的診斷。五、問：什么人應(yīng)該做糖耐量試驗？答：凡是有易患糖尿病因素的人群，如年齡在40歲以上，有糖尿病家族史、超重、肥胖、孕期高血糖、分娩過巨大胎兒、容易患皮膚感染、瘙癢等皮膚病者。六、問：為什么每次檢測血糖結(jié)果不一樣?答：因為影響血糖值的因素很多，如食物的總量、種類、休息、運(yùn)動、藥物、進(jìn)餐后喝水的

5、量和情緒、環(huán)境突然變化都可以引起血糖變化；寒冷刺激、體內(nèi)缺水、感冒可使血糖升高；外傷、手術(shù)、感染發(fā)熱、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷或疾病如心肌梗死、中風(fēng)等的應(yīng)激也可以使血糖升高。七、問：血糖升高了怎么辦？答：無論是空腹血糖升高還是餐后血糖升高或是否達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，都應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測和干預(yù)，為明確診斷，應(yīng)到醫(yī)院做標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量試驗。1.監(jiān)測：根據(jù)個人血糖高低和是否穩(wěn)定情況確定復(fù)查時間，如糖耐量異常，應(yīng)每年1-2次復(fù)查空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白，如已診斷糖尿病或已經(jīng)用藥治療，根據(jù)血糖穩(wěn)定情況增加監(jiān)測次數(shù)。 2.干預(yù)措施：（1）飲食起居要有規(guī)律。有規(guī)律的生活可以使機(jī)體新陳代謝保持在最佳狀態(tài)，失眠、熬夜可使血糖升高，免疫功能下降。（2）戒煙忌酒。酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量，過量乙醇能直接損壞胰腺，使血糖升高。香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌，可使血糖升高。（3）控制攝入總熱量。根據(jù)體重和能量消耗情況控制24小時攝入總量，保持出入平衡，少吃高糖、高脂肪、高蛋白食品，注意粗細(xì)糧搭配。（4）加強(qiáng)運(yùn)動。運(yùn)動能使胰島素敏感性增高，有利體重控制，有