糖皮質(zhì)激素劑量的換算

1、糖皮質(zhì)激素劑量的換算：表1 常用糖皮質(zhì)激素類藥物比較類別藥物對糖皮質(zhì)激素受體的親和力水鹽代謝 (比值)糖代謝（比值）抗炎作用（比值）等效劑量（mg）血漿半衰期（min）作用持續(xù)時(shí)間（h）短效氫化可的松1.001.01.01.020.0090812可的松0.010.80.80.825.0030812中效潑尼松0.050.84.03.55.00601236潑尼松龍2.200.84.04.05.002001236甲潑尼龍11.900.55.05.04.001801236曲安西龍1.9005.05.04.002001236長效地塞米松7.10020.030.030.00.751003003654倍他米

2、松5.40020.030.025.035.00.601003003654注：表中水鹽代謝、糖代謝、抗炎作用的比值均以氫化可的松為1計(jì)；等效劑量以氫化可的松為標(biāo)準(zhǔn)計(jì) 表2 呼吸科常用吸入型糖皮質(zhì)激素的每天劑量（g）藥物低劑量中劑量高劑量二丙酸倍氯米松200500500100010002000布地奈德2004004008008001600丙酸氟替卡松1002502505005001000環(huán)索奈德801601603203201280表3皮膚科常用外用糖皮質(zhì)激素類藥物作用強(qiáng)度藥物名稱常用濃度(%)弱效醋酸氫化可的松醋酸甲潑尼龍1.00.25中效醋酸潑尼松龍醋酸地塞米松丁酸氯倍他松曲安奈德丁酸氫化可的松

3、醋酸氟氫可的松氟氫松0.50.050.050.0250.11.00.0250.01強(qiáng)效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氫松氯氟舒松戊酸倍他米松0.0250.10.0250.0250.05超強(qiáng)效丙酸氯倍他索氯氟舒松戊酸倍他米松鹵美他松雙醋二氟松0.020.050.10.10.050.05注：表中糖皮質(zhì)激素類藥物大多為乳膏或軟膏劑型， 少數(shù)為溶液劑或硬膏劑型 表4 眼科局部常用糖皮質(zhì)激素類藥物藥物名稱常用濃度（%）滴眼液 眼膏醋酸可的松0.50.25、0.5、1醋酸氫化可的松0.50.5醋酸潑尼松0.10.5地塞米松磷酸鈉0.025氟米龍0.1 0.1【糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用】1.根據(jù)身高、體重、性別、年齡、體力勞動強(qiáng)度等確定一合適的基礎(chǔ)量，原發(fā)性者首選氫化可的松，繼發(fā)性者可首選潑尼松。2.應(yīng)盡量模擬生理性激素分泌周期服藥，初始劑量按氫化可的松0.30.5 mgkg-1d-1，8：00前服日總劑量的2/3， 14:0015:00服日總劑量的1/3。更簡便而常用的服藥方法為：早上起床后用氫化可的松1015mg,下午（14:0015:00）用510mg。 如仍有失鹽癥狀，可加用小劑量鹽皮質(zhì)激素如9-氟氫可的松每日0.050.20mg或每月肌內(nèi)注射三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。劑量應(yīng)根據(jù)24小時(shí)尿皮質(zhì)醇和臨床表現(xiàn)調(diào)節(jié)。3，防止