項(xiàng)目二：精神疾病的基本知識(shí).ppt

1、項(xiàng)目二：精神障礙的基本知識(shí),漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校劉少鵬,教學(xué)目標(biāo)及要求,知識(shí)目標(biāo)： 1、熟悉：精神障礙的病因及診斷標(biāo)準(zhǔn) 2、了解：心理問題與精神障礙 能力目標(biāo)： 1、能夠闡述精神障礙的相關(guān)病因,目前人對(duì)精神障礙的病因做了大量探索性研究。一般認(rèn)為精神活動(dòng)異常的發(fā)生與生物、心理以及社會(huì)等多種因素有關(guān),任務(wù)1 精神障礙的病因?qū)W,一、生物學(xué)因素,（一）遺傳因素 遺傳因素是決定個(gè)體生物學(xué)的特征，在某些精神障礙的發(fā)病中有一定的作用具有明顯的遺傳傾向。如精分，人格障礙，精神發(fā)育遲緩等 同卵雙生：發(fā)生精神分裂癥為50% 異卵雙生：為10%。,一、生物學(xué)因素,(二)性格因素 性格特征是指先天素質(zhì)和后天環(huán)境共同作

2、用下所形成的心理特征。 例如：精神分裂癥患者大多病前具有分裂樣性格，表現(xiàn)孤僻少友、生活缺少動(dòng)力、情感冷漠、自己難以體驗(yàn)到快樂、對(duì)他人關(guān)心也少、過分敏感、怪癖等。 外向性人格：躁狂抑郁癥 內(nèi)向性人格：精神分裂癥,一、生物學(xué)因素,（三）性別和年齡因素 1、性別因素：男性=女性 女性：情感不穩(wěn)定，脆弱、敏感、焦慮抑郁。常表現(xiàn)為神經(jīng)癥。 男性：飲酒、吸毒、外傷等。常表現(xiàn)為酒精依賴、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、顱腦損傷性精神障礙。,產(chǎn)后抑郁癥,（三）性別和年齡因素 2、年齡因素 兒童：缺乏控制自己的行為和情感的能力，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差常出現(xiàn)情感和行為障礙。如自閉癥、多動(dòng)癥。,一、生物學(xué)因素,自閉癥、多動(dòng)癥

3、,（三）性別和年齡因素 2、年齡因素 青春期：情緒易波動(dòng)對(duì)外界應(yīng)激性因素敏感容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、和癔癥、精神分裂癥、躁狂抑郁癥。 中年人：妄想、抑郁癥 更年期：抑郁、焦慮、妄想 老年人：老年癡呆癥，帕金森病等。,一、生物學(xué)因素,一、生物學(xué)因素,（四）器質(zhì)性因素 感染：軀體及顱內(nèi)感染 軀體疾?。簝?nèi)臟器官、內(nèi)分泌、代謝及血液系統(tǒng)疾病 精神活性物質(zhì)：大麻、阿托品、鎮(zhèn)靜催眠藥 神經(jīng)內(nèi)分泌的改變：神經(jīng)遞質(zhì)和激素的改變,三、社會(huì)文化因素,環(huán)境因素：自然環(huán)境，社會(huì)環(huán)境,三、社會(huì)文化因素,文化因素：民族文化宗教信仰、社會(huì)風(fēng)俗、生活習(xí)慣也可影響人的精神活動(dòng)而誘發(fā)疾病 拉塔?。涸?從 菲 律 賓 、 印 度

4、 、 非 洲 都 發(fā)現(xiàn) 有 這 種 病 。這 種 病 的 癥 狀 也 包 括 模 仿 語(yǔ) 言 和 模 仿 動(dòng) 作。 冰神附體：加拿大北部森林地區(qū),三、社會(huì)文化因素,移民因素：怕歧視、怕失業(yè)、怕疾病且面臨語(yǔ)言不通、生活環(huán)境的改變易出現(xiàn)精神障礙。,第二節(jié) 精神障礙的分類,常用的精神障礙分類系統(tǒng),ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ，Version 10 DSM-:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diso

5、rders ，Version CCMD-3 : Chinese Classification and diagnostic criteria of Mental Disorders, Version 3,ICD-10精神障礙主要分類,F00- F09 器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙 F10- F19 使用精神活性物質(zhì)所致的精神及行為障礙 F20- F29 精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙 F30- F39 心境（情感性）障礙 F40- F49 神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙 F50- F59 伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征 F60- F69 成人的人格與行為障礙 F70- F79 精神發(fā)育遲緩

6、 F80- F89 心理發(fā)育障礙 F90- F98 通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙 F99 待分類的精神障礙,DSM-IV精神障礙主要分類,通常在兒童和少年期首次診斷的障礙 譫妄、癡呆、遺忘及其他認(rèn)知障礙 由軀體情況引起、未在他處提及的精神障礙 與成癮物質(zhì)使用有關(guān)的障礙 精神分裂癥及其他精神病性障礙 心境障礙 焦慮障礙 軀體形式障礙 做作性障礙(factitious disorder) 分離性障礙(dissociative disorder) 性及性身份障礙 進(jìn)食障礙 睡眠障礙 未在他處分類的沖動(dòng)控制障礙 適應(yīng)障礙 人格障礙 可能成為臨床注意焦點(diǎn)的其他情況,CCMD-3 分類,0 器質(zhì)

7、性精神障礙 1 精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙 2 精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性障礙 3 心境障礙(情感性精神障礙) 4 癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥 5 心理因素相關(guān)生理障礙 6 人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙 7 精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙 8 童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙 9 其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況,課后小測(cè)試,1、下列關(guān)于精神障礙的描述，正確的是（ ） A.精神障礙就是神經(jīng)癥 B.精神障礙就是精神病 C.精神障礙必然有認(rèn)知、情緒、意志行為等方面的改變 D.精神障礙必然會(huì)有精神痛苦 2、關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是（ ） A.可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展 B.與軀體病疾病毫無(wú)關(guān)系 C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用 D.可以引起身心疾病,3、關(guān)于精神疾病，下列說法錯(cuò)