中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)

1、.,中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)講座,.,概 述,一、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念 是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種預(yù)防方法防止疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科。 二、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù) 防?。侯A(yù)防疾病的發(fā)生 避免和減輕疾病對(duì)人體的危害。 保?。罕３秩藗兊纳眢w健康。,.,健康與壽命, 生命與壽限 莊子盜趾：“人上壽百歲，中壽八十，下壽六十?！?影響壽夭的原因： 先天稟賦 后天攝養(yǎng) 生存環(huán)境,“健康不僅是身體沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且還要有良好的精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。”,WHO對(duì)健康的新概念：,.,長(zhǎng)壽的標(biāo)志,“黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽、或卒死，或病久，愿聞其道。岐伯曰：五臟堅(jiān)固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚

2、致密，營(yíng)衛(wèi)之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚(yáng)，各如其常，故能長(zhǎng)久。” 靈樞天年篇 現(xiàn)代對(duì)健康狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)估,.,“夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也?！?素問上古天真論,.,生命的先天與后天,太極 陰陽 五行 （水火）,命門（元神） 元陰（元精） 元陽（元?dú)?、相火?五臟 （ 腎水、心火）,.

3、,界定年齡的三大因素, 生理年齡 心理年齡 社會(huì)年齡,初老期:45-59歲 老年期:60-79歲 長(zhǎng)壽期:80歲以上,成熟期: 20-59歲 60歲以上為 衰老期,取決于個(gè)人的社會(huì)地位，對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn),.,三、防病和保健的關(guān)系,防病能夠保健，保健可以防病，兩者既互為目的又互為手段，在具體操作時(shí)互相促進(jìn)，互相為用，互相配合，共同構(gòu)成以“內(nèi)養(yǎng)外防”為特色的中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。 未病先防 既病防變 病后防復(fù),.,四、 中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本目的,1、保障人們的身心健康。 2、防止衰老的提早到來，延長(zhǎng)壽命，使人們能夠“盡享天年”。 3、根本目的在于人們能夠享有既健康又長(zhǎng)壽的高質(zhì)量生命過程。,.,五、中醫(yī)

4、預(yù)防的有效措施,通過“內(nèi)養(yǎng)外防”養(yǎng)生保健等有效措施的綜合運(yùn)用以推遲衰老的到來，延長(zhǎng)人體的壽命。 溫疫預(yù)防：傳染病的預(yù)防 人痘接種：人工免疫法 勞動(dòng)保護(hù)：避免職業(yè)病 自我保?。吼B(yǎng)生健身防病,.,六、中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本手段,精神養(yǎng)生 環(huán)境與養(yǎng)生 起居作息與養(yǎng)生 睡眠養(yǎng)生 飲食養(yǎng)生 房事與養(yǎng)生,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生 浴身保健 娛樂養(yǎng)生 保健針灸按摩 藥物養(yǎng)生等,.,第一節(jié) 中醫(yī)預(yù)防學(xué)歷史和特色,一、中醫(yī)預(yù)防學(xué)的歷史 1、遠(yuǎn)古起源期 膳食養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、 針灸按摩、導(dǎo)引吐納術(shù) 2、先秦奠基期 周易、道家、 儒家、黃帝內(nèi)經(jīng) 3、秦漢魏晉豐富期 董仲舒、 神農(nóng)本草經(jīng) 王充、 張仲景、 華佗 葛洪、 陶弘景 4、隋唐充

5、實(shí)期 巢元方、孫思邈、 佛家思想,.,5、宋金元發(fā)展期 ,老年醫(yī)學(xué)得到不斷發(fā)展、醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法日臻完善、飲食養(yǎng)生豐富多彩、“金元四大家”的貢獻(xiàn),6、明清推廣期 ,養(yǎng)生重“命門”和“寶精”說、 動(dòng)靜結(jié)合養(yǎng)生、 導(dǎo)引武術(shù)健身、 重視老年頤養(yǎng),7、近現(xiàn)代弘揚(yáng)期 ,預(yù)防保健取得顯著成就、 開展養(yǎng)生保健理論研究和學(xué)術(shù)交流、 重視養(yǎng)生保健教育,.,二、中醫(yī)預(yù)防學(xué)的特色,天人相應(yīng) “人與天地相參、與日月相應(yīng)。” 靈樞.歲露 形神合一 動(dòng)態(tài)平衡預(yù)防觀,.,第二節(jié) 未病先防,“未病先防”是“治未病”的一方面重要內(nèi)容，是中醫(yī)學(xué)一貫強(qiáng)調(diào)的預(yù)防思想。,中醫(yī)學(xué)主要是從人體的信息規(guī)律入手開展研究，在健康保障方面是用整體

6、調(diào)節(jié)的方法來調(diào)整人體狀態(tài)的，使其保持在一種平衡的穩(wěn)態(tài),.,一、 未病先防（預(yù)防為主）,“未病先防”的要旨在于通過各種“內(nèi)養(yǎng)外防”的綜合調(diào)攝措施，慎避外來虛邪賊風(fēng)的侵害，調(diào)攝補(bǔ)養(yǎng)體內(nèi)的精氣神，從而保持正氣的旺盛充沛。 “未病先防”是最主動(dòng)積極的預(yù)防措施。 這種防患于未然的“治未病”觀念，是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中最寶貴、最值得重視的思想。,.,治未病的淵源及內(nèi)涵,“是故圣人不治己病治未病，不治己亂、治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂己成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？” 素問四氣調(diào)神大論,.,經(jīng)文注解,靈樞繆刺論：“夫邪之客于形，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡(luò)，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留

7、而不去，內(nèi)連臟腑，散于腸胃，陰陽俱盛，五臟乃傷。此邪從皮毛而入，極于五臟之次也?！?難經(jīng)七十七難：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當(dāng)傳于脾，故先實(shí)脾土，無令受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也?！?.,“化不可代，時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)以通，血?dú)庖詮模瑥?fù)其不足，與眾齊同，養(yǎng)之和之，靜以待時(shí)，謹(jǐn)守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣以長(zhǎng)，命曰圣王。故大要曰：無代化，無違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來復(fù)。此之謂也?！?素問五常政大論,.,無代化，無違時(shí)： 王冰注,“夫生長(zhǎng)收藏，各應(yīng)四時(shí)之化，雖巧智者，亦無能先時(shí)而致之，明非人力所能及。由是觀之，則物之生長(zhǎng)收藏化，必待其時(shí)也。物之成

8、敗理亂，亦待其時(shí)也。物既有之，人亦宜然?！?“蓋凡物之生化，各有其自然之道。人之所為，只能察而知之、順而用之，不可違逆。”,.,二 、已病防變（早治）,“已病防變”是“治未病”的另一方面重要內(nèi)容，就是在疾病發(fā)生之后，采取各種措施，預(yù)防病情的蔓延和惡化，促進(jìn)疾病的痊愈和機(jī)體的康復(fù)。 “已病防變”的措施有針灸、藥物等治療手段，是將息調(diào)養(yǎng)和護(hù)理法則及臨床防治疾病時(shí)所遵循的基本法則。 “已病防變”是一種“退而求其次”的措施。,.,“故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也?！?素問陰陽應(yīng)象大論 “上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不

9、敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也?！?素問八正神明論,.,三、瘥后防復(fù)（康復(fù)）,“瘥后防復(fù)”是屬于“治未病”的范疇，也是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的原則性問題之一。 未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)，是“治未病”原則的三個(gè)方面內(nèi)容，這三方面內(nèi)容貫穿于中醫(yī)防病保健的整個(gè)過程之中。,.,病后防復(fù),是指疾病經(jīng)治療后，病邪基本消除，正氣尚未復(fù)原，處于初愈的康復(fù)階段，此時(shí)任不可掉以輕心，應(yīng)謹(jǐn)防疾病反復(fù)。 包括： 老復(fù) 食復(fù) 房復(fù),.,第三節(jié) 預(yù)防保健常用方法,一、內(nèi)養(yǎng)正氣 調(diào)氣 養(yǎng)神 健形 “綜合調(diào)攝” 保精 精、氣、神、形是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，四者之間既有

10、互相依存、互相資生的互動(dòng)關(guān)系，互相配合、互相協(xié)調(diào)，才能獲效。,.,內(nèi)經(jīng)綜合調(diào)攝的思想與內(nèi)容,“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！?素問上古天真論,.,內(nèi)經(jīng)綜合調(diào)攝的思想與內(nèi)容,夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。以嗜欲

11、不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也?！?素問上古天真論,.,（一）精神養(yǎng)生,1、情志變化： 影響因素 社會(huì) 環(huán)境 病理 情志對(duì)健康的影響 刺激的性質(zhì)和程度 個(gè)體差異,“帝曰：凡未診病者， 必問嘗貴后賤，雖不中邪， 病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)。 嘗富后貧，名曰失精。 診有三常，必問貴賤 素問疏五過論,.,2、精神調(diào)攝法 清靜養(yǎng)神 立志養(yǎng)德 開朗樂觀,人類已進(jìn)入 情緒負(fù)重 的非常時(shí)代,.,3、情緒調(diào)攝法 節(jié)制法 疏泄法 轉(zhuǎn)移法 制約法,“人之情，莫不惡死而喜生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者

12、乎？” 靈樞師傳,.,以情勝情-自我調(diào)控法,“怒傷肝，悲勝怒” “喜傷心，恐勝喜” “思傷脾，怒勝思” “憂傷肺，喜勝憂” “恐傷腎，思勝恐” 素問陰陽應(yīng)象大論,.,“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以虛彼志此之言奪之?！?金元張從正儒門事親,怒則氣上 喜則氣和而志達(dá) 素聞舉痛論,.,喪生之本,養(yǎng)生之要,養(yǎng)性之都契,重視養(yǎng)性 抑情節(jié)欲,孫思邈養(yǎng)生理論與方法,.,.,.,（二）飲食養(yǎng)生,1、飲食的作用 強(qiáng)身防病 益壽防衰,“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味?！?素問陰陽應(yīng)象大論,.,

13、2、進(jìn)食保健 3、食后養(yǎng)生,緩：細(xì)嚼慢咽 專：“食不語” 樂：情緒、氣氛良好,摩腹 散步 漱口,.,素問生氣通天論,“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命?！?“黃帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無凄愴，暑無出汗。食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！?.,飲 食 養(yǎng) 生,“不知食宜者，不足于存生”,“安身之本，必資于食”,.,飲 食 宜 忌,合理飲食 注重飲食安全,“勿食生菜、生米、小豆 陳臭物”,提倡飲食清淡,“學(xué)淡食”,“每食不用重肉， 喜生百病”,.,少 食 多 餐,“食欲數(shù)而少，不欲頓而

14、多， 則難消也”,“常欲令如飽中饑，饑中飽耳”,.,食 物 治 療,“食能排邪而安臟腑，悅神爽志， 以資血?dú)狻?“若能用食起平疴，釋情遣疾者， 可謂良工”。,“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯， 以食治之，食療不愈，然后命藥”。,.,4、飲食調(diào)養(yǎng)的原則 合理搭配 定時(shí)、定量 飲食衛(wèi)生,“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。毒藥攻邪。谷為食。五果為助。五畜為益。五菜為充。氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！?素問藏氣法時(shí)論,.,素問藏氣法時(shí)論,肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸。大豆、豬肉、栗、藿皆咸。腎色黑，

15、宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟?！?“毒藥攻邪。谷為食。五果為助。五畜為益。五菜為充。氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”,.,五味所宜,肝色青，宜食甘。 心色赤，宜食酸。 肺色白，宜食苦。 脾色黃，宜食咸。 腎色黑，宜食辛。,.,五味所禁,辛走氣、氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦，甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。 素問宣明五氣論,.,（三）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生,1、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生機(jī)理、特點(diǎn)和原則 掌握要領(lǐng) 適度 持之以恒,流水不腐， 戶樞不蠹,.,運(yùn) 動(dòng) 養(yǎng) 生,“養(yǎng)性之道，常欲小勞， 但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳”,導(dǎo)引,按摩,散步,.,調(diào)氣內(nèi)視,其他方法

16、,運(yùn) 動(dòng) 養(yǎng) 生,.,欲不可絕,欲不可縱,房事禁忌,房中養(yǎng)生方藥,房 室 養(yǎng) 生,（四）房室養(yǎng)生,.,（五）藥物養(yǎng)生,1、藥物養(yǎng)生的機(jī)理 顧護(hù)先天、后天 著眼于補(bǔ)虛瀉實(shí) 意在調(diào)理陰陽,“陰平陽秘， 精神乃治” 素問生氣通天論,.,2、藥物養(yǎng)生的應(yīng)用原則 不盲目進(jìn)補(bǔ) 補(bǔ)勿過偏 辯證進(jìn)補(bǔ) 盛者宜瀉、瀉不傷正 用藥緩圖,.,3、益壽延年的中藥,熟地 人參,坤靜,乾運(yùn),“陽氣虛，非人參不可； 陰血虛，非熟地不可” “治世之良藥”- 張景岳,.,4、益壽延年的“名方” 左歸丸（飲） 陽中求陰 右歸丸（飲） 陰中求陽,滋陰益精：熟地、山藥、山萸肉、枸杞等 補(bǔ)陽：鹿角膠、菟絲子,溫補(bǔ)腎陽：肉桂、附子、鹿角膠

17、等 滋陰：熟地、山萸肉、枸杞、當(dāng)歸等,.,（六 ）因時(shí)養(yǎng)生,1、因時(shí)養(yǎng)生的原則 春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰 春捂秋凍 慎避虛邪,.,四 時(shí) 養(yǎng) 生,“人能依時(shí)攝養(yǎng)，故得免其夭枉也”。 “冬不欲極溫，夏不欲窮涼” ， “春凍未泮，衣欲上厚下薄，養(yǎng)陽收陰 冬時(shí)天地氣閉，血?dú)夥?，人不可作勞出汗發(fā)泄陽氣，有損于人也?！?.,素問四氣調(diào)神大論,“ 四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門，逆其根則伐其本，壞其真矣?！?.,四季養(yǎng)生的基本內(nèi)容,1、精神養(yǎng)生 2、起居養(yǎng)生 3、飲食養(yǎng)生 4、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生 5、防病保健 6、交節(jié)前后的自我調(diào)養(yǎng),.,素問四氣調(diào)神大論,“春三月

18、，此為發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少?！?.,夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也；逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病?！?.,秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。”,.,“冬三月，此為閉藏。水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若

19、有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣極奪。此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也；逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！?.,二、外避邪風(fēng),1、預(yù)防六淫外邪侵襲 2、預(yù)防情志過激 3、預(yù)防勞逸過度 4、預(yù)防飲食起居失節(jié) 5、預(yù)防意外傷害,.,三、除害滅病,1、消除病原 2、消滅傳染媒介 3、改造致病環(huán)境 4、控制傳染源,.,第四節(jié) 重點(diǎn)人群預(yù)防保健,一、老年人養(yǎng)生保健 二、婦女養(yǎng)生保健 三、 兒童保健,.,素問上古天真論,“黃帝曰：人年老而無子者，材力盡耶，將天數(shù)然也。岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，

20、身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣?，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。,.,丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳?！?.,素問上古天真論,“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！?揭示了人類“早衰”的原因,.,一、老年人保健 1、老