瘍醫(yī)大全課件模板-085(共156)

1、瘍醫(yī)大全 課件模板-85,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,經(jīng)曰天樞隱隱痛者大腸疽；其上肉微起者大腸癰。（天樞穴，又名大腸募，大腸募在臍旁開二寸。） 陳遠公曰人腹中疼甚，手不可按，右足屈而不伸，人以為腹中火盛而存食也，誰知大腸生癰乎！凡腹痛足不能伸者，俱腸癰也，而大腸癰足猶不能伸也。但大腸生癰，無不成于火，火盛不散則結(jié)郁成癰矣。 然火之有余，本水之不足，水衰則火旺，火無水制，乃養(yǎng)成其毒耳。,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,治法不必治火，壯水以制火，毒瓦斯自消矣。清腸飲金銀花三兩，當歸二兩，地榆、麥冬、元參各一兩，苡仁五錢，生甘草三錢，黃芩二錢，水煎服。一次痛少止，二劑足可伸，又二

2、劑毒盡。（此方活血解毒，雖瀉火而實滋陰也，相濟相成，取效如神耳。倘不益陰以潤腸，唯攻毒以降火，則大腸先損，何能勝火毒凌灼哉，無怪治之不效也。,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,冰鑒） 又曰大腸生癰，右足不伸，腹疼甚，便出膿血，肛門如刀割，此已潰爛也。能食者生，不能食者死。然不能食之中，亦有非因火毒之熾而然者，又不因其不能食而棄之也。凡生癰疽，俱以有胃氣為佳，為胃氣無論陰毒陽毒，多不可救。故陰疽證必以扶胃氣為第一，少加敗膿祛毒，則正氣無傷，火毒易散，今大腸癰破而不思食，則胃氣盡絕，大危證也。,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,不急補胃，而惟治癰，必死之道矣。開胃救亡湯人參、山藥、薏仁

3、、元參、白術(shù)各一兩，金銀花二兩，生甘草三錢，山羊血一錢研，水煎調(diào)服，一劑胃開，二劑膿少，三劑疼止，四劑全愈。（此方救胃而敗膿祛毒已在其中，妙在銀花治毒，仍是滋陰之品，為瘡家奪命之將軍，乃至仁至勇之帥。又得參術(shù)輔助其力，則散毒猶神。,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,山羊血止血解渴，且善通氣，引各藥直入癰中以解散之，合而治之，調(diào)合有人，撫綏有人，攻剿有人，安得不勝乎！自然胃氣開，化精微而轉(zhuǎn)輸于大腸也。倘胃氣未傷，服之尤效，切勿疑而不用，以枉人性命耳。） 又曰大腸生癰，小腹痛甚，淋瀝不已，精神衰少，飲食無味，面色痿黃，四肢無力，自汗盜汗，夜不得臥，人以為火盛生癰也，誰知水衰不能潤腸耳！夫大腸

4、不能傳導者，全賴腎水灌注，今因醉飽房勞，過傷精力，大泄其精，以致火動水涸，又加生冷兼進，以致氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯而成癰也。,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,然則生癰之先，本腎水之不足，茲癰潰之后，又復流其水，是虛其虛矣。若作火毒治，鮮不變?yōu)樗雷C，必須大補腎水，并補脾胃之氣，則脾胃化精生水更易枯涸也，腸一旦得滂沱之潤，自然沾足重蘇，不治癰而癰已化，氣血足而肌肉生也。加味六味地黃湯以治之熟地二兩，山藥、山萸各八錢，丹皮六錢，澤瀉一錢，白茯苓三錢，人參、麥冬各一兩，黃 五錢，水煎服，數(shù)劑疼止神健。,瘍醫(yī)大全：大腸癰門主論,大腸癰門主論：,（按六味補腎水，加參、 、

5、麥冬，補脾胃之土，土旺而肺自旺，肺與大腸相表里，又為腎之母，母子相需，表里相顧，故奏功如神也。） 王肯堂曰大腸癰多大便墜腫，初起發(fā)熱惡風自汗，身皮甲錯，按之腹內(nèi)急痛。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,經(jīng)曰關元隱隱痛者小腸疽，其上肉微起者小腸癰。（關元穴，又名小腸募，在臍下三寸。） 千金曰腸癰之為病，小腹腫，強按則痛，便數(shù)似淋。 厥論曰少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚則死。 王肯堂曰千金謂妄治必殺人。腸癰為病，小腹重而強按之則痛，便數(shù)似淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫狀，其脈數(shù)者，小腸有膿也。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,（準

6、繩） 陳無擇曰腸癰為病，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無聚積，身無熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有膿，久積陰冷所成也。故金匱有用附子溫之。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；洪數(shù)者，膿已成，不可下，此以內(nèi)結(jié)熱所成也，故金匱有用大黃利之。 張仲景曰腸癰，小腹痞堅，蓋小腹痛而痞，小便數(shù)而似淋者。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,腸癰，即肺癰肝癰之屬。 巢氏曰洪數(shù)者已有膿，脈若遲緊者未有膿。甚則腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便出膿血。 張景岳曰經(jīng)言腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死。故患是者其坐臥轉(zhuǎn)側(cè)，極宜徐緩，時時少飲薄粥及八珍湯，固其元氣，靜養(yǎng)調(diào)理，庶可保其有生。（全書） 薛立齋曰此

7、證因七情飲食所致。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,又曰若臍間出膿者不治。 孫真人曰腸癰小腹重，強按之則痛，小便如淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急，加腫甚者，腹脹大轉(zhuǎn)側(cè)有水聲，或繞臍生瘡，膿從臍出，或從大便下，乃七情飲食所致。脈遲緊者未有膿也，大黃湯下之；洪數(shù)者，已有膿也，薏苡湯排之；小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，牡丹皮散主之。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,陳實功曰腸癰初起，發(fā)熱惡寒，脈芤而數(shù)，皮毛錯縱，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澀滯若淋，甚者臍突腹脹，轉(zhuǎn)側(cè)水聲，皆由濕熱瘀血流入小腸而成癰也。（正宗） 又曰男子暴急奔走，以致腸胃傳送不能舒利，敗血濁氣壅遏而成。

8、婦人產(chǎn)后體虛，多臥未經(jīng)起坐而成。婦人坐草艱難，用力太過而成，婦人分娩后，失逐敗瘀，以致敗血停積腸胃，結(jié)滯而成。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,饑飽勞傷，擔負重物，致傷腸胃而成。醉飽房勞，過傷精力，或生冷并進，以致氣血乖違，濕動痰生，多致腸胃痞塞，運化不通，氣血凝滯，皆能致之。 又曰初起未成，小腹殷殷作痛，儼似奔豚，小便淋瀝者，當以大黃湯下之，瘀血去盡自安；體虛脈細，不敢下者，活血散瘀湯和利之。 又曰腹濡而痛，小腹急脹，時時下膿者，毒未解也，用牡丹皮湯治之。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,又曰已成，腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，薏苡仁湯主之。 又曰如膿從臍出，腹脹不除，飲食

9、減少，面白神疲，此乃氣血兩虧，宜用八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃 、北五味斂而補之。 又曰如積襲日久，因循不識此證，誤作脹病治之，以致毒攻五內(nèi)，腸胃受傷，或致陰器攻爛，腐靨黑斑，色敗無膿，時流污水，腹連陰痛，煩躁不止，身熱口干，衾幃多臭，臥房難進者，俱為不治。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,馮魯瞻曰小腸癰作痛者，其身甲錯，腹皮緊，按之濡，如腫狀，腹常痛或繞臍生瘡，急宜下之。（錦囊） 又曰一室女時患腹痛，食少面黃肌瘦，幼科治以退熱消積，女科治以通經(jīng)行血，大方以虛而議補，俱不效。后有識者曰脈大而尺獨數(shù)，肌膚甲錯，（甲錯，不滑澤也。）此小腸有癰，膿已成而將潰矣。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門

10、主論：,亟與葵根一兩，金銀花三錢，甘草節(jié)一錢，皂角刺、陳皮各二錢，再劑而膿血大潰，更以太乙膏同參 治之，一月始安。 又曰腸癰是膏粱積熱所致。其候身皮甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，繞臍生瘡，小腹按之則痛，溲數(shù)似淋，腹脹惡寒，身熱自汗。如脈沉緊而未有膿，須急解毒；如脈洪數(shù)已有膿，須急下膿；若小腹痛而小便閉者，是膿壅滯也。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,然腸癰為病，切不可驚，驚則腸斷，故坐臥轉(zhuǎn)側(cè)，切宜徐緩，并飲薄粥及八珍湯以固元氣，靜養(yǎng)調(diào)理，庶可保也。 李東垣曰腸癰繞臍生瘡，膿從瘡出者，有出臍中者。惟大便下膿血者，自愈也。（十書） 申斗垣曰腸內(nèi)生癰，當驗證明白，不可妄治，妄則殺人。其病小腹

11、重，按之痛，小便如淋，時時汗出惡寒，身皮錯，腹皮急，繞臍生瘡，或臍出膿，或大便膿血。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,如左腫甚者，左寸洪數(shù)，是小腸癰；右腫甚者，右寸洪數(shù)，是大腸癰。（啟玄） 朱丹溪曰肌膚甲錯，腹皮緊小，腹痛小便以淋，時時汗出或引大腹痛，按之濡，若腫狀，腹無積聚，身不發(fā)熱，脈不弦數(shù)，此腸中有癰，久積陰冷所致。宜用濁熱之劑以溫發(fā)之，故金匱有用附子溫之者。 何氏曰凡腸癰男左女右，腳曲不能伸者是。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,若誤作陰疝與傷寒治之，為禍不小。（濟生） 胡公弼曰按臍下一寸三分，即腸之屈曲間，大腸左盤，小腸右曲。其生癰也，由冷毒積久，腸濃而不能發(fā)越于外，

12、故生于內(nèi)，外視之無形，重按之痛甚，毒生于左側(cè)左足不能伸，毒生于右側(cè)右足不能伸，生毒之外肌膚微有皺紋，細觀亦覺微腫。此證當服牛膠酒吞太乙膏丸追膿解毒，治一不善，則難救矣。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,（青囊） 竇漢卿曰膀胱有熱，蓄毒不流，結(jié)成此候，以致臍中堅硬結(jié)核，小便疼痛，日夜下利無度是也。外宜用連須蔥十根搗爛罨臍上。 又曰婦人腸癰與男子不同，乃心經(jīng)毒流小腸經(jīng)，發(fā)在臍中，堅硬如石，此是惡候也，宜內(nèi)托。 又曰腸癰，若大便或臍間出膿者，不治。 內(nèi)經(jīng)曰腸癰為病不可驚，驚則腸斷而死，故患是者，其坐臥轉(zhuǎn)側(cè)，務宜徐緩，時少飲薄粥及服八珍湯，固其元氣，靜養(yǎng)調(diào)理，庶可保全其生。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門

13、主論,小腸癰門主論：,（全書） 千金方灸法曲兩肘，正肘頭銳骨，灸百壯，下膿血而安。 脈經(jīng)問曰羽林婦病何以知腸有癰？師曰脈滑而數(shù)，滑則為實，數(shù)則為熱；滑則為榮，數(shù)則為衛(wèi)；衛(wèi)數(shù)下降，榮滑上升，榮衛(wèi)相干為敗濁，小腹痞堅，小便或澀，或自汗出，或復惡寒，膿為已成，設脈遲緊，則為瘀血，血下即安。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,陳遠公曰有腹疼口渴，左足不伸，伸則疼甚，手按之猶不可忍，人以為腸中生癰也。然腸癰有大小腸之分，屈右足者，大腸生癰也。屈左足者，小腸生癰也。今屈左足是小腸生癰矣。但大腸癰易治，小腸癰難醫(yī)，以大腸可瀉，小腸難瀉也。然得法又何不可瀉哉。蓋大腸瀉火從糟粕而出，小腸瀉火從溲溺而泄也。

14、泄毒至神湯銀花三兩，茯苓、薏苡各一兩，甘草、車前子、劉寄奴、澤瀉各三錢，肉桂一分。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,水煎服，一劑水如注，二劑疼大減，三劑全愈。此方俱利水之味，只金銀花消毒，何神奇至此？蓋小腸之毒，必須內(nèi)消，內(nèi)消之藥，舍金銀花無他味可代，以他味消毒，皆損正氣，而小腸決不可傷，故以金銀花為君也。但此物不能入小腸，今同茯苡車澤之類引入小腸，又少加肉桂引入膀胱，從溲溺而化，又恐火毒太旺，各藥不能迅逐，加入寄奴之速祛甘草之緩調(diào)，既無留滯之患，又無峻烈之害，火毒自從膀胱小腸出也。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,（冰鑒） 又曰人有腹痛呼號，卻在左腹，按之疼不可忍，人以為食積

15、在大腸也，誰知小腸生癰乎！凡腸癰必屈足，而今足不屈，似非腸癰。然癰生腸內(nèi)者必屈其足，在大腸內(nèi)者屈右足而不伸，在小腸內(nèi)者屈左足而不伸，若癰生腸外，皆不屈足。疼在左則小腸生癰，疼在右則大腸生癰也。至食積燥屎之痛，時疼時止，生癰之痛，乃定而不移，痛而不止也。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,故疼在左，乃小腸之外生癰也，癰生二腸之內(nèi)，尚可破潰，生于腸外不可使?jié)?，以腸外無可出之路，皆死證也。而小腸尤甚，必早治之。內(nèi)化丹金銀花四兩，車前子五錢，白茯苓、薏仁各一兩，生甘草三錢。水煎服，三劑疼止，四劑全愈。（此即前方之變也，前方利水之中，行其敗毒之法。此方入當歸二兩，利水之中補血敗毒之法也。,瘍醫(yī)大全

16、：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,蓋癰破利水而毒隨水出，易于祛除。癰未破，不補血以利水，則水泄而血虛，難于消化，同中之異，不可不知，總宜早治，否則癰雖愈而瘀血流于腸外，必有終身腹痛之病也，慎之。） 又曰有腹疼驟甚，小便流血，左足不能伸，人以為小腸癰也，誰知小腸火盛乎！夫小腸生癰，必屈左足，今足不伸，明是生癰，而曰火盛者何故？不知生癰必有其征，未有一旦驟生而即流血者也。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,癰日久而生膿，膿欲盡而血出，豈有不潰而先出血者，然今足不伸何也？蓋小腸與大腸不同，小腸細而大腸寬，寬者可以容邪，細者難以容邪，必然之理也。小腸受火煎熬，腸中逼迫，腸不能舒，而左足暫屈，不若生癰者長屈而不伸也。勿以足不伸即信是癰，妄行解毒。然何以辨之？初病之時，辨其小便中有血無血耳。,瘍醫(yī)大全：小腸癰門主論,小腸癰門主論：,初痛而足屈，小便無血，乃是生癰；初痛而足屈，小便有血，乃是火痛，不可差也。治法瀉其火邪，不必化毒