祛風濕散寒藥.ppt

1、祛風濕藥,掌握祛風濕藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點。 掌握藥物獨活、木瓜、蘄蛇，秦艽、防己，桑寄生6味。熟悉藥物川烏（附：草烏）、威靈仙，五加皮3味。了解藥物徐長卿、蠶沙、雷公藤，絡石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。掌握相似藥物功效、應用的異同點。了解防己有木防己、漢防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇不同品種。,目的要求,祛風濕藥概述,濕 邪 為 患,濕邪化熱,濕熱證,清熱燥濕藥,苦寒 清熱燥濕,暑濕濕溫,濕阻中焦,芳香化濕藥,辛溫香燥 芳香化濕,水濕浸淫,水濕病證,利水滲濕藥,甘淡平 滲利水濕,水濕積聚,水腫實證,峻下逐水

2、藥,多有毒 峻下逐水,風濕浸犯,風濕痹證,祛風除濕藥,辛苦溫燥 祛風除濕,祛風濕藥含義,凡以祛除風寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風濕藥。,祛風濕藥分類及作用,祛 風 濕 藥,祛 風 散 寒 除 濕,祛風濕散寒藥,辛苦溫 肝脾腎,祛風除濕 散寒止痛 舒筋活絡,疼痛麻木 關節(jié)腫大 筋脈攣急 屈伸不利,祛風濕清熱藥,辛苦寒 肝脾腎,祛風勝濕 通絡止痛 清熱消腫,風濕熱痹 關節(jié)不利 紅腫熱痛,祛風濕強筋骨藥,苦甘寒 肝腎,祛風勝濕 補肝益腎 強筋壯骨,腰膝酸痛 痿軟無力 四肢拘攣,風 濕 痹 證,祛風濕藥分類,痹 病,行痹,疼痛游走不定，惡風寒,痛痹,痛劇固定，遇寒則甚，得熱則緩,著痹,重著而

3、痛，手足笨重，麻木不仁,熱痹,關節(jié)紅腫熱痛，筋脈攣急,尪痹,關節(jié)劇痛，腫大變形,虛痹,綿綿而痛，麻木尤甚伴心悸乏力,肢 體 關 節(jié) 肌 肉 疼 痛 屈 伸 不 利,祛風濕藥使用注意,酌情配伍： 辨類型： 行痹：祛風（祛風濕藥）+活血養(yǎng)血藥 著痹：溫燥（祛風濕藥）+燥濕健脾藥 痛痹：散寒（祛風濕藥）+通經(jīng)活血藥 熱痹：寒涼（祛風濕藥）+涼血清熱藥 辨病程： 在表：祛風濕藥+解表藥 入里：強筋骨（祛風濕藥） +補肝腎藥 久?。红铒L濕藥+補氣血藥 注意用法： 多以酒劑或丸劑服用（慢性疾病）。 注意禁忌： 陰虛血虧者慎用（多燥）。,獨 活,神農(nóng)本草本經(jīng) 別錄：“治諸風，百節(jié)痛風無（問）久新者?！?湯液

4、本草：“獨活，治足少陰伏風而不治太陽，故兩足寒濕，渾不能動止，非此不能治?！?本草求真：“獨活，辛苦微溫，比之羌活，其性稍緩，凡因風干足少陰腎經(jīng)，伏而不出，發(fā)為頭痛，則能善搜而治矣，以故兩足濕痹，不能動履，非此莫痊，風毒齒痛，頭眩目暈，非此莫攻，因其所勝而為制也。且有風自必有濕，故羌則療水濕游風，而獨則療水濕伏風也?！?羌活、獨活，古時不分。本經(jīng)謂獨活一名羌活，所以本經(jīng)、別錄只有獨活而無羌活。自陶弘景始言“羌活形細而多節(jié)氣息極猛烈獨活色微白而形虛 ”后世漸分用。二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發(fā)汗解表而走上；獨活則氣較淡，偏于祛風濕而走下。,獨活來源,傘形科多年生草本植物重齒毛當歸 Angel

5、ica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根莖。 主產(chǎn)于湖北、四川、浙江、安徽等地。 春秋兩季采挖，除去殘莖、須根及泥土，陰干或烘干，切片入藥。生用。,重齒毛當歸,藥材獨活,獨活處方用名,中文名： 獨活、大活、川獨活、香獨活 英文名： 獨活【醫(yī)】 angelica root;doubleteeth pubescent中藥,獨活性能功效,性能 辛、苦，微溫。 歸肝、膀胱經(jīng)。 功效 祛風除濕 通痹止痛 發(fā)汗解表,獨活歸經(jīng),靈樞經(jīng)脈：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，八毛中，環(huán)陰器，

6、抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙， 足厥陰肝經(jīng)循行圖 Liver Meridian 藍色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線,獨活歸經(jīng),靈樞經(jīng)脈：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。 其支者：從巔至耳上角。 其直者：從巔入絡腦，還出別下項 ，循肩膊，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。 足太陽膀胱經(jīng)循行圖 Bladder Meridian 藍色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線,獨活性能分析,味辛發(fā)散,味苦燥濕,性溫勝寒,入肝腎走筋骨散寒除濕通痹,入膀胱走肌表散風祛濕解表,祛風除濕 通痹止痛 發(fā)汗解表,獨活應用,1.祛風除濕、通痹止痛：風寒濕痹痛,肌體 筋脈 經(jīng)絡

7、 關節(jié),風,寒,濕,關節(jié)疼痛 屈伸不利,附子、烏頭 千金方 烏頭酒,腎氣虛弱 黨風受冷,偏枯冷痹 緩弱疼痛,桑寄生、杜仲 千金方 獨活寄生湯,祛風除濕 散寒通痹,性善下行，尤以腰膝、腿足關節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜。,獨活的功用,祛風除濕,通痹止痛,風寒濕痹痛,發(fā)汗解表,外感風寒挾濕表征,獨 活 寄 生 湯,獨 活,祛風除濕散寒，蠲痹止痛,君,防 風,秦 艽,祛風勝濕,肉 桂,溫力祛寒,細 辛,祛寒止痛,臣,寄生 牛膝 杜仲,強筋壯骨,芍藥 地黃 川芎,養(yǎng)血活血,人參 茯苓 甘草,補氣健脾,佐,使,祛 風 濕 止 痹 痛 益 肝 腎 補 氣 血,痹 證 時 久 正 氣 不 足,腰 膝 冷 痛 關

8、 節(jié) 不 利 心 悸 氣 短 舌 苔 薄 白 脈 細 弱,疼痛較劇者：+川草烏、白花蛇：搜風通絡止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：溫陽散寒止痛 濕邪偏盛者：+防己、蒼術 ：祛濕消腫止痛 -地黃 正虛不重者：-地黃、人參,慢性關節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、風濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛，氣血不足者,獨活應用,2.發(fā)汗解表：外感風寒挾濕表證。,肌 體,風寒,濕,風寒挾濕表證,發(fā)汗解表 散風祛濕,羌活、荊防 荊防敗毒散,羌活使用注意,使用說明： 臨床主治風寒濕痹，經(jīng)配伍亦可治療偏枯冷痹緩弱疼痛（千金方獨活寄生湯）。 獨活性善下行，尤以腰膝、腿足關節(jié)樹下部寒濕重者為宜。,配伍應用： 配羌 活：祛風除濕，

9、散寒解表 配桑寄生：益腎壯骨，通痹止痛 配細 辛：發(fā)散風寒，止痛力強 配防 風：祛風除濕，散寒止痛,羌活現(xiàn)代研究,化學研究 含揮發(fā)油、當歸醇、當歸素、佛手柑內(nèi)酯等。 藥效研究 抗關節(jié)炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及催眠作用，并能直接擴張血管，降低血壓，同時有興奮呼吸中樞的作用。,羌活歌訣,獨活與羌活功用比較,辛苦性溫 入腎膀胱 祛風除濕 通痹止痛 發(fā)散風寒,獨活,性較緩和 ，善走氣分，發(fā)散力不及羌活 ，偏于祛風除濕而走下，用于風寒濕在下在里、久病伏風頭痛。,獨活,氣味濃烈 ，善走血分，發(fā)散力強 ，偏于發(fā)汗解表而走上，善治風寒濕在上在表， 新感游風頭痛。,風外 寒感 濕風 痹寒 證濕 疼表 痛證,威靈仙,新修本

10、草 開寶本草：“主諸風，宣通五臟，去腹內(nèi)冷氣，心膈痰水久積，癥瘕痃癖氣塊，膀胱蓄膿惡水，腰膝冷痛又療折傷。” 藥品化義：“靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡。主治風、濕、痰壅滯經(jīng)絡中，致成痛風走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木?！?威靈仙來源,為毛茛科多年生攀援性植物威靈仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉團鐵線蓮 C. hexapetala pall.或東北鐵線蓮 C. manshurica Rupr. 的根及根莖。 前一種主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等省，應用較廣。后兩種部分地區(qū)應用。 秋季采挖，除去泥沙，曬干。生用。,威靈仙,東北欣線蓮,藥材威靈仙,棉團鐵線蓮,威靈仙處方

11、用名,威靈仙 鐵腳威靈仙 鐵桿威靈仙 赤莖威靈仙,威靈仙性能功效,性能辛、咸，溫。 歸膀胱經(jīng)。 功效 祛風濕 通經(jīng)絡 消骨哽,威靈仙藥性分析,本品辛散溫通，苦溫除濕，走散力強，為風濕痹證常用之品，但不宜久服，以防傷正。 此外，味咸可軟化魚骨，溫燥又能除痰。,威靈仙應用,1.祛風濕、通經(jīng)絡：風濕痹痛。,其辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈，既能祛風濕，又能通經(jīng)止痹痛。凡風濕痹痛，麻木不仁，無論上下皆可用，為風濕痹痛要藥。 ?？蓡斡猛`仙，為末，溫酒調(diào)服； 也可配當歸、桂心為丸服，如神應丸。 現(xiàn)多與羌活、防風、川芎、姜黃等同用。,威靈仙應用,2.消骨哽 ：諸骨哽咽。,其本品味咸，有軟堅消骨哽作用.

12、可單用或加砂糖、醋煎湯，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。 海上方：“縮砂威靈仙，白糖和酒煎，一口吞下去，諸骨軟如綿。”,威靈仙使用注意,煎服，515g。 治骨哽可用3050g。,威靈仙現(xiàn)代研究,化學研究 威靈仙含白頭翁素和白頭翁醇、皂甙等。 藥效研究 具有鎮(zhèn)痛、抗利尿作用。 醋浸液對魚骨刺有一定軟化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脫落。 其煎劑有明顯的抗菌作用，對革蘭氏陽性及陰性菌、霉菌均有較強抑制作用。,威靈仙歌訣,木 瓜,名醫(yī)別錄 別錄：“主濕痹邪氣，霍亂大吐下，轉(zhuǎn)筋不止?！?本草正：“木瓜，用此者用其酸斂，酸能走筋，斂能固脫，得木味之正，故尤專入肝，益筋走血。療腰膝無力，腳氣，引經(jīng)所不可缺。

13、”,木瓜來源,薔薇科落葉灌木植物貼梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成熟果實。 前者習稱“皺皮木瓜”,后者習稱“光皮木瓜”。主產(chǎn)于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城產(chǎn)者稱“宣木瓜”，質(zhì)量較好。 夏秋二季果實綠黃時采摘。皺皮木瓜置水中燙至外皮灰白色，對半縱剖后曬干；光皮木瓜縱剖成二或四瓣置沸水中燙后曬干。切片生用。,貼梗海棠,藥材木瓜,木瓜處方用名,木瓜 陳木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皺皮木瓜 炒木瓜 木瓜實 鐵腳梨,木瓜性能功效,性能酸，溫。 歸肝、脾經(jīng)。 功效 舒筋活絡 除濕

14、和胃,木瓜應用,1.舒筋活絡 :風濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛。,風 寒 濕,機 體,風濕痹痛,筋急項強 不可轉(zhuǎn)側(cè),腳氣腫痛 沖心煩悶,乳沒、生地 木瓜煎,吳萸、檳榔 雞鳴散,舒筋活絡 去濕除痹,久風頑痹、筋脈拘急之要藥,木瓜應用,2.除濕和胃 :吐瀉轉(zhuǎn)筋。,濕濁中阻 升降失常,嘔吐泄瀉 腹痛轉(zhuǎn)筋,除濕和中 舒筋活絡,緩攣急，除吐瀉,吳萸、半夏、黃連 三因方木瓜湯 霍亂論蠶矢湯,木瓜應用,3.消食:消化不良。,木瓜使用注意,煎服，1015g。 胃酸過多者不宜用。,木瓜現(xiàn)代研究,化學研究 含皂甙、黃酮類、維生素C、蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸等，此外，還含過氧化氫酶、過氧化物酶、鞣質(zhì)等。 藥效研究 對動

15、物實驗性關節(jié)炎有明顯消腫作用，似有緩和胃腸肌痙攣和四肢肌肉痙攣的作用。,木瓜歌訣,祛風濕（散寒）藥功效總結(jié)簡表,祛 風 濕 散 寒 止 痹 痛,獨 活,善治下部寒濕痹痛，發(fā)汗解表（風寒挾濕表證）,威靈仙,善治游走行痹痛，通經(jīng)絡，消骨哽（諸骨哽咽）,川 烏,草 烏,散寒止痛強，（諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉疼痛）,蘄 蛇,烏梢蛇,祛風通絡強，（干濕癬癥），定驚止痙（驚風破傷風）,雷公藤,善治風濕關節(jié)疼痛，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒（疔瘡腫毒、腰帶瘡、皮膚瘙癢）,木 瓜,善治久風頑痹、筋脈拘急，舒筋活絡（腳氣腫痛），除濕和胃緩攣急,蠶 沙,治各種痹痛，和中化濁止吐瀉，祛風止癢（風瘙癮疹）,吐 瀉 轉(zhuǎn)

16、 筋,風 寒 濕 痹 痛,祛風濕（散寒）藥功效總結(jié)簡表,祛 風 濕 散 寒 止 痹 痛,伸筋草,舒筋活絡,尋骨風,通絡止痛,風 寒 濕 痹 痛,松 節(jié),活絡止痛，善去筋骨間風寒濕邪,海風藤,通經(jīng)活絡,老鸛草,舒筋活絡，止瀉痢（濕熱瀉?。?路路通,祛風通絡，利水（水腫，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房脹痛）祛風止癢（風疹瘙癢）,通 絡,祛風濕散寒藥功效（一）,祛風濕散寒藥功效（二）,祛風濕散寒藥主治（一）,祛風濕散寒藥主治（一）,徐長卿,本經(jīng) 別名 ：寮刁竹 為蘿藦科多年生草本植物徐長卿 Cynanchum paniculatum (Bge.) Kitag. 的根及根莖。 全國大部分地區(qū)有分布，主

17、產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、湖南等地。 秋季采挖，除去泥沙，陰干。切碎生用。,徐長卿,藥材徐長卿,徐長卿掌握要點,性能功效辛，溫。歸肝、胃經(jīng)。 祛風止痛、止癢。 應用要點 用于風濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長卿有較好的祛風止痛作用，廣泛用于風濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。近年來也用于手術后疼痛及癌腫疼痛，有一定的止痛作用?？蓡挝稇?，或隨證配伍有關的藥物。 用于濕疹、風疹塊、頑癬等皮膚病。本品有祛風止癢作用?？蓡斡脙?nèi)服或煎湯外洗，亦可配伍苦參、地膚子、白鮮皮等清利濕熱的藥物。 此外，本品還能解蛇毒，治毒蛇咬傷?？膳c半邊蓮同用內(nèi)服或外敷。 310g；散劑1.53g。 本

18、品芳香入湯劑不宜久煎。,徐長卿歌訣,威靈仙與徐長卿功效比較,味辛性溫 祛風除濕 除痹止痛,威靈仙,徐長卿,性猛善走，既能祛風濕，止痹痛，又能通經(jīng)絡。同時，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治諸骨哽咽，痰飲積聚、胸膈痞悶。,止痛作用較強，廣泛地用于風濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證。同時，本品又能祛風止癢，兼解蛇毒，也可用治濕疹、風疹、頑癬等皮膚病，以及毒蛇咬傷等證。,風寒濕痹，肢體關節(jié)疼痛重者，同為常用的祛風濕藥。,川 烏,本經(jīng) 本草綱目：“主大風頑痹?！?為毛莨科多年生草本植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的塊根。 主產(chǎn)于四川、云南、陜西、湖南等地。 夏、秋季采挖，曬

19、干。生用或制后用。,烏頭,藥材川烏,川 烏掌握要點,性能功效 辛、苦，溫，有大毒。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。祛風除濕，散寒止痛。 應用要點 用于風寒濕痹。本品能祛風除濕，散寒止痛。 治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛，不可屈伸者，常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。 治中風手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香、沒藥、地龍等同用，如小活絡丹。 用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。本品具有較強的散寒止痛作用。 治寒疝腹痛、手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即金匱大烏頭煎； 治外傷瘀痛，常與乳香、沒藥、三七等同用； 取其麻醉止痛作用，可做手術麻醉用藥，多與蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻藥方。 煎服，39g。若作散劑或

20、酒劑，應減為12g，入湯劑應先煎0.51小時，外用適量。一般制后用，生品內(nèi)服宜慎。 孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞。不宜久服，生品只供外用。,川烏現(xiàn)代研究,化學研究 川烏含多種生物堿，主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿、素馨烏頭堿等。 藥效研究 烏頭有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、局部麻痹等作用。 對動物實驗性“關節(jié)炎”有消炎作用。 次烏頭堿和烏頭原堿對于因注射菌苗而引起發(fā)熱的家兔有解熱作用，但對正常體溫無影響。 烏頭煎劑或總堿能引起麻醉貓的冠狀動脈血流量增加，小劑量烏頭堿使心跳減慢，大劑量則引起心率不齊，甚至心室顫動。,川烏歌訣,草 烏,北烏頭,藥材草烏,為毛茛科多年生野生植物北烏頭Aconitum

21、kusnezoffii Reichb. 的塊根。性味辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。能祛風除濕，溫經(jīng)止痛，用于風寒濕痹，關節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，跌打損傷疼痛，有麻醉止痛的作用。用法用量及使用注意同川烏。,川烏與草烏功效比較,辛苦溫熱 有大毒 祛風除濕 散寒止痛,川烏,為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根入藥。,草烏,為毛茛科多年生野生植物北烏頭的塊根入藥，其功用與川烏相似而毒性更強。此外，草烏兼能逐痰消腫，也治寒痰陰疽。,風寒濕痹、心腹冷痛、跌打傷痛以及麻醉止痛等。二者常相須為用。入湯劑均應先煎；內(nèi)服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、貝母、瓜蔞、白及、白蘞，不宜同用。,蘄 蛇,雷公炮炙

22、論 雷公炮炙論：“治風?！?本草綱目：“能透骨搜風，截驚定搐，為風痹驚搐、癩癬惡瘡要藥。取其內(nèi)走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。凡服蛇酒藥，切忌見風?！?開寶本草：“主中風濕痹不仁，筋脈拘急，口眼 斜，半身不遂，骨節(jié)疼痛，腳弱不能久立，暴風瘙癢，大風疥癬。” 為蝮蛇（五步蛇）Agkistrodon acutus (Guenther) 除去內(nèi)臟的干燥全體。 主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。 夏、秋二季捕捉，剖開腹部，除去內(nèi)臟，干燥，以黃酒潤透去皮骨，切段用。,五步蛇,藥材蘄蛇,蘄蛇掌握要點,處方用名白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉、金錢白花蛇。 性能功效 甘、咸，溫，有毒。歸肝經(jīng)。祛風通絡，定驚止痙。 藥性說明 本

23、品走竄，通達表里，內(nèi)走臟腑，外達肌膚，搜風定驚，適于風濕頑痹及驚風等證。 應用要點 用于風濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風口眼 斜、半身不遂等。其祛風力猛，兼善通經(jīng)活絡，常與防風、獨活、天麻等配伍同用，如頻湖集簡方白花蛇酒。 用于麻風癘毒、手足麻木、皮膚瘙癢等。以其祛風止癢，兼以毒攻毒，多與烏梢蛇、雄黃、生大黃等同用，如驅(qū)風散。 用于小兒急慢驚風、破傷風。本品能定驚止痙，常與烏梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒調(diào)服，即圣濟總錄定命散。 煎服，515g ；研末服，每次11.5g。 蘄蛇含蛋白質(zhì)、脂肪、皂甙。本品之提取物有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，并能直接擴張血管而降血壓。,蘄蛇歌訣,金錢白花蛇,系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇Bun

24、garus multicinctus Blyth的幼蛇。 性味、歸經(jīng)、功效、應用與蘄蛇相似而力較強，但用量稍輕。多研末服，每次0.5g。亦可浸酒服。 白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇二種。蘄蛇為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體。金錢白花蛇系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼蛇，功用與蘄蛇相似而藥力較強，但用量稍輕，多研末服，每次0.5g，亦可浸酒服。,銀環(huán)蛇,藥材金錢白花蛇,烏梢蛇,藥性論 開寶本草：“主諸風瘙癮疹，疥癬，皮膚不仁，頑痹諸風?！?本經(jīng)逢原：“但白蛇主肺臟之風，為紫云風之專藥。兩者主治懸殊，而烏蛇則性善無毒耳?！?為游蛇科動物烏梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去內(nèi)臟

25、的全體。全國大部分地區(qū)有分布。 夏、秋二季捕取。用酒悶透，曬干切段入藥。,烏梢蛇,藥材烏梢蛇,烏梢蛇掌握要點,性能功效 甘、平。歸肝經(jīng)。祛風通絡，定驚止痙。 應用要點 用于風濕痹痛。本品能搜風邪，透關節(jié)。治手足緩，不能伸舉之行痹，常與防風、天南星、白附子等同用，如圣惠方烏蛇丸。用于一切干濕癬證。本品能燥濕祛風、殺蟲，常與干荷葉、枳殼為散服，如圣濟總錄三味烏蛇散。用于破傷風，小兒急慢驚風，痙攣抽搐等證。本品有定驚止痙之功。常與白花蛇同用。 煎服，510g，散劑，每次23g。 烏梢蛇含蛋白質(zhì)及脂肪。,烏梢蛇歌訣,蛇 蛻,為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。 性味甘、咸，平。功能祛風、定驚、止癢、退翳。用于小

26、兒驚風、皮膚瘙癢、目翳等。 煎服23g，研末服，每次0.30.6g。,烏梢蛇與蘄蛇功效比較,性善走竄，能通表達里，內(nèi)走臟腑，外達肌膚，透骨搜風，均為祛風之專藥。二者皆能祛風通絡，定驚止痙，,烏梢蛇,無毒而藥力較緩。,蘄蛇,有毒而藥力較強，為治風濕頑痹的要藥。,用治風濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣，中風口眼 斜、半身不遂，麻風、頑癬、皮膚瘙癢，以及小兒急慢驚風、破傷風等證。,雷公藤,中國藥用植物志 中國藥用植物志：“雷公藤，苦、澀，寒。有毒。功能舒筋活血，祛風除濕。主治風濕性關節(jié)炎，跌打損傷。”湖南藥物志：“殺蟲，消炎，解毒?！?為衛(wèi)矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hoo

27、k. f. 的全株。 主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、福建等地。葉夏季采，花、果實夏秋采，根秋季采。用根者連根拔起，去凈泥土，把根與莖分開，放通風處涼干，切段用?；ā⒐麑嵤蘸?，除去雜質(zhì)，花摘除花柄及蒂。晾干，分類存放。防潮防霉。,雷公藤,藥材雷公藤,雷公藤掌握要點,性能功效苦，寒。有大毒。歸心、肝經(jīng)。祛風除濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。 應用要點 用于風濕痹痛。本品能祛風濕，活血通絡，止痛。長于治類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復方中用之。能改善功能活動，減輕疼痛。 用于疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒，且有殺蟲、消腫之功。 治熱毒癰腫疔

28、瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。 治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。 若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢之功。 此外，近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等，有一定療效。 本品大毒，內(nèi)服宜慎。外用適量，搗爛或研末外敷、調(diào)擦。外敷不可超過半小時，否則起泡。 孕婦、體虛弱者忌用。,雷公藤現(xiàn)代研究,化學研究 雷公藤根含雷公藤定堿、雷公藤楊堿、雷公藤晉堿、雷公藤春堿和雷公藤增堿等生物堿。此外，雷公藤還含有南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質(zhì)等。 藥效研究 雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲及卷葉蟲的能力，但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液則并無殺蟲能力。 雷公藤

29、堿、雷公藤定堿有抗腫瘤作用，對小鼠白血病L1210，P388有明顯抗腫瘤活性，并對人鼻咽癌有抑制作用，其抗腫瘤作用與分子中具有環(huán)氧基及不飽和內(nèi)酯環(huán)有關。,雷公藤歌訣,蠶 沙,別錄 別錄：“主腸鳴，熱中，消渴，風痹，癮疹?！?本草綱目：“蠶性燥，燥能勝風去濕，故蠶沙主療風濕之病，有人病風痹用此熨法得效?！?為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾Bombyx mori linnaeus 幼蟲的糞便。 育蠶地區(qū)皆產(chǎn)，以江蘇、浙江產(chǎn)量最多。 68月收集,以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉碎屑。生用。,家蠶,藥材蠶沙,蠶沙掌握要點,處方用名蠶沙、晚蠶沙、原蠶沙、蠶矢。 性能功效甘、辛，溫。歸肝、

30、脾、胃經(jīng)。祛風濕，和中化濁。 應用要點 用于風濕痹痛。本品味辛性溫，可散可通，能祛風濕、舒筋急而止痛，可用于各種痹證。 治熱痹，關節(jié)紅腫熱痛，與防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹湯； 治風濕痹痛，半身不遂，以蠶沙二袋，蒸熱，更熨患處； 治風寒痹阻，肢節(jié)疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，單用煎湯，兌熱黃酒服，效更佳。 用于濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品能化濁和胃，止吐瀉。常與木瓜、吳茱萸等配伍，如蠶矢湯。 用于風瘙癮疹遍身皆癢。本品能祛風止癢，用本品煎湯外洗，以祛風活絡止癢。 煎服，515g；宜布包入煎。外用適量。 蠶沙含大量維生素A、B、C及蛋白質(zhì)、葉綠素等。,蠶沙歌訣,木瓜與蠶沙功效比較,性溫 善于和 中

31、化濕,木瓜,既能除濕和胃，又具有良好的舒筋活絡作用，為治療風濕痹痛，筋脈拘攣的要藥，并可用治腳氣腫痛，沖心煩悶。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之證。,蠶沙,既能祛濕，又能祛風，凡風濕痹證，無論風重、濕重，蠶沙均可使用。并能祛風止癢，也可用治風疹遍身瘙癢。,均可用治濕痹拘攣，以及濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋等癥，二者常相須為用。,伸筋草,本草拾遺 本草拾遺：“主久患風痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。久服去風血風瘙，好顏色，變白不老，浸酒飲良。 滇南本草：“石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得檳榔良。” 為石松科多年生常綠草本蕨類植物石松Lycopodium japonicu

32、m Thunb.的全草。 產(chǎn)于東北、華北、華中、西南各省。四季均可采收，曬干，切段生用。,石松,藥材伸筋草,伸筋草掌握要點,性能功效苦、辛，溫。歸肝經(jīng)。祛風濕，舒筋活絡。 應用要點 用于風濕痹痛，四肢關節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等。本品能祛風濕，舒筋絡，?？蓡斡眉宸?，或與虎杖、木瓜、絡石藤等同用。對于跌打損傷，取其舒筋活絡，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等配伍 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、揮發(fā)油、糖類，莖含石松堿、石松寧堿、石松毒堿和菸堿等。對痢疾桿菌有抑制作用。石松堿有明顯的解熱作用。,伸筋草歌訣,尋骨風,植物名實圖考 分類草藥性：“治跌打損傷，風濕麻木，筋骨疼痛，熬水服?！?為馬兜鈴科多年生攀

33、援草本植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。 主產(chǎn)于河南、江蘇、江西等地。夏、秋季采收，除去泥沙，曬干，切段生用。,綿毛馬兜鈴,藥材尋骨風,尋骨風掌握要點,處方用名尋骨風、巡骨風、白毛藤。 性能功效 辛、苦、平。歸肝經(jīng)。祛風濕，通絡止痛。 應用要點 用于風濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等。本品有祛風通絡止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可與獨活、羌活、威靈仙等祛風濕藥配用。此外，還可用于胃痛、牙痛。 尋骨風含生物堿、揮發(fā)油及內(nèi)酯等。所含生物堿對大白鼠甲醛性或蛋清性關節(jié)炎有明顯消腫作用。煎劑對風濕性、類風濕性關節(jié)炎有較好的止痛、消腫、改善關節(jié)功能的作用

34、。給患艾氏腹水型癌的小白鼠喂飼8天后，見腹水量及腹水總細胞數(shù)顯著減少。,尋骨風歌訣,海風藤,本草再新 本草再新：“行經(jīng)絡，和血脈，寬中理氣，下濕除風，理腰腳氣，治疝，安胎?！?為胡椒科常綠攀援藤本植物風藤Piper kadsura (Choisy) Ohwi 的藤莖。 主產(chǎn)于廣東、福建、臺灣等地。夏、秋季采割。曬干，切片，生用。,風藤,藥材海風藤,海風藤掌握要點,性能功效辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。祛風除濕，通經(jīng)活絡。 應用要點用于風濕痹痛，關節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛。本品有祛風濕、通經(jīng)絡作用。常與獨活、威靈仙、當歸等藥同用。 海風藤含細葉青萎藤素、-谷甾醇、揮發(fā)油、黃酮類等。 本品能增加冠狀動脈血流量，提高心肌對缺氧的耐受力，以及增加心肌局部缺血的側(cè)支循環(huán)血流量。,海風藤歌訣,海桐皮、海風藤與尋骨風 功效比較,祛風濕 通經(jīng)絡,海風藤,尋骨風,海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛。,取二者通經(jīng)活絡作用，也可用治跌打損傷，瘀滯腫痛,又能殺蟲止癢，也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙癢,皆可用治風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣等癥。,松 節(jié),別錄 別錄：“主百節(jié)久風，風虛，腳痹疼痛?！?本草匯言：“松節(jié)，氣溫性燥，如足膝筋骨，有風有濕，作痛作酸，痿弱無力者，用此立痊。