傳染病常見的護理診斷及護理措施

1、傳染病常見的護理診斷及護理措施,奈曼旗民族職專 護理組 姚立超,1、體溫過高,與感染、頻繁抽搐、體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關 （1）監(jiān)測體溫變化：每4h測1次 （2）休息：嚴格臥床休息（室溫1618，濕度 以60%左右為宜） （3）病情觀察：T、P、R、Bp （4）口腔、皮膚護理： （5）降溫措施： （6）病因治療護理： （7）健康教育：,2、營養(yǎng)失調(diào),與攝入不足、消耗增多有關 （1）可給予易消化高熱量、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流 質(zhì)飲食。 （2）對危重病人應喂食，昏迷者采用鼻飼，甚至靜 脈營養(yǎng)。 （3）遵醫(yī)囑給予止吐、止瀉，促進消化、 增進食欲的藥物。 （4）肝腎損害時注意調(diào)整蛋白質(zhì)、 水鹽的供給。 （5

2、）應教給患者及家屬營養(yǎng)知識。,3、皮膚完整性受損,皮疹，與病原體毒素引起皮膚血管受損有關 （1）保持皮膚和手的清潔衛(wèi)生，注意床鋪的干燥、 整潔，勤換內(nèi)衣、被褥。 （2）用溫水擦洗，防止受涼及感染。 （3）定時翻身，防止褥瘡發(fā)生。 （4）皮疹結痂后不可強制撕脫。 （5）避免吃辛辣刺激實物。,4、腹瀉,與腸內(nèi)病原菌感染、腸蠕動功能失調(diào)有關 （1）嚴格執(zhí)行消化道隔離措施 （2）臥床休息，減少腸蠕動及能量消耗。 （3）密切觀察T、P、R、Bp （4）準確記錄24h出入量 （5）大便次數(shù)、量及性狀等均應詳細記錄。 （6）肛門周圍的護理 （7）將強飲食護理 （8）藥物治療的護理,5、急性意識障礙,與腦組織

3、受損有關 （1）生命體征及神志的改變 （2）保持呼吸道通常 （3）注意安全 （4）維持水、電解質(zhì)及營養(yǎng)需求 （5）準備好各種搶救藥品及物品 （6）預防并發(fā)癥的護理,6、組織灌流量改變,與內(nèi)毒素至微循環(huán)障礙有關 （1）絕對臥床休息 （2）生命體征及神志的改變 （3）觀察皮膚出血點及瘀斑 （4）保持呼吸道通暢、迅速輸氧 （5）盡快建立靜脈通道 （6）備齊搶救藥品及物品 （7）做好心理護理,7、潛在并發(fā)癥,與腦實質(zhì)損害、腦疝、呼吸道阻塞有關 （1）密切觀察生命體征及神志的改變 （2）保持呼吸道通暢 （3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入 （4）準備好氣管插管、氣管切開包等急救器械。 （5）遵醫(yī)囑使用脫水劑、呼吸興奮劑。 （6）遵醫(yī)囑抽血測血氣分析,8、低效性呼吸型態(tài),與中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、呼吸肌痙攣有關 （1）嚴密觀察病情變化 （2）保持呼吸道通暢 （3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入 （4）準備好氣管插管、氣管切開包等急救器械。 （5）保持病房安靜，避免各種刺激。 遵醫(yī)囑抽血做血氣分析,9、有傳播感染的可能,與病原體排出有關 采取相應的隔離、消毒措施 做好疫情報告,謝謝觀賞,WPS Of